TRIUMF: Tratamentul simptomelor urinare la bărbați în asistența medicală primară utilizând intervenții non-farmacologice și non-chirurgicale
Finanțare
Institutul Național pentru Sănătate (NIHR) Evaluarea Tehnologiilor Medicale (HTA) Ref. 16/90/03
Care este întrebarea de cercetare?
Sfaturile personalizate, bazate pe evaluarea simptomelor urinare la bărbați realizată de o asistentă medicală, asigură un control îmbunătățit al simptomelor în comparație cu îngrijirea obișnuită?
Care este problema?
Simptomele tractului urinar inferior (LUTS) se referă la probleme de stocare a urinei, cum ar fi creșterea frecvenței urinare în timpul zilei, urgența urinării și nevoia de a urina peste noapte.
LUTS includ și probleme precum jetul lent de urină sau scurgerile ulterioare. Jumătate dintre bărbații de peste 40 de ani se confruntă cu cel puțin un LUTS, care poate afecta grav viața celor care suferă de ele și a partenerelor lor.
Majoritatea bărbaților sunt diagnosticați și tratați de medicul lor de familie, iar îngrijirea obișnuită constă de obicei în sfaturi generale și oferirea de comprimate, cum ar fi un “alfa-blocant” pentru prostată.
Cu toate acestea, este posibil ca mulți factori să nu fie pe deplin luați în considerare, inclusiv posibilitatea de a evita administrarea de comprimate prin abordarea unor factori precum aportul de cafeină al pacientului.
Depistarea acestora și oferirea de sfaturi relevante necesită mult timp, dar este potențial benefică.
Care este scopul cercetării?
Pentru a evalua dacă îngrijirea personalizată, bazată pe evaluarea condusă de asistente medicale a LUTS-urilor unei persoane, produce simptome mai bune și reduce solicitările asupra medicilor, în asistența medicală primară și secundară.
Cum se va realiza acest lucru?
TRIUMPH este un studiu clinic randomizat controlat la bărbați care prezintă LUTS supărătoare. Acesta va compara “îngrijirea obișnuită” cu “îngrijirea personalizată”. Bărbaților din grupul “îngrijire personalizată” li se va oferi terapie non-medicamentoasă relevantă, pe baza unei evaluări efectuate de o asistentă medicală calificată.
Asistenta medicală va educa pacientul despre LUTS, îl va învăța tratamentul (tratamentele) adecvat(e) și va furniza informații în scris.
Se va oferi sprijin continuu pentru a ajuta bărbații să adere la tratamente, care poate include sfaturi despre băuturi, exerciții pentru mușchii pelvieni, antrenamentul vezicii urinare și tehnici de reducere a secrețiilor urinare.
Cabinetele medicilor de familie din Bristol și Southampton vor recruta bărbați în studiu, iar fiecare cabinet va oferi un singur tip de tratament pentru LUTS (fie îngrijire obișnuită, fie îngrijire personalizată).
Acest lucru se datorează faptului că medicii de familie și-ar putea modifica îngrijirea obișnuită dacă unii pacienți din cabinetul lor primesc îngrijire personalizată.
Principalul nostru rezultat (primar) este de a afla dacă tratamentul personalizat realizează o ameliorare mai bună a simptomelor în general decât îngrijirea obișnuită, prin compararea modificării unui scor numit scorul simptomelor prostatice (IPSS) între cele două grupuri după un an.
De asemenea, vom compara calitatea vieții, încrederea bărbaților în capacitatea lor de a gestiona singuri LUTS, câți bărbați sunt trimiși pentru tratament suplimentar, efectele adverse ale îngrijirii și eficiența costurilor.
Interviurile calitative vor fi realizate cu un grup de bărbați din studiu, selectați în mod intenționat pentru a reprezenta populația de bărbați care frecventează asistența medicală primară cu LUTS.
Cine conduce cercetarea?
Prof. Marcus Drake, profesor de urologie, Facultatea de Științe Clinice, Universitatea din Bristol.
Informații suplimentare:
Pentru mai multe informații sau pentru a vă implica în acest proiect, trimiteți un e-mail la bnssg.research@nhs.net.
Opiniile exprimate sunt cele ale autorului (autorilor) și nu neapărat cele ale NIHR sau ale Departamentului de Sănătate și Asistență Socială.