Modül-2 başlıklı bölüm
Kronik ağrı pilot değerlendirmesi
Kronik ağrı, nüfusumuzda en yaygın ve etkili sağlık sorunlarından biridir, ancak yeterince anlaşılmamıştır ve tedavi konusunda en iyi uygulama yöntemleri belirlenmemiştir. Ağrı yönetimi programını ücretli eğitimle karşılaştırmak amacıyla bir pilot proje yürütülmüştür.
24 hasta 1 saatlik ağrı eğitimi seansına (PES) katıldıktan sonra 8 haftalık bir ağrı yönetimi programına (PMP) devam etti; 91 hasta ise sadece PES'e katıldıktan sonra çeşitli hizmetlere yönlendirildi. Daha sonra, bağlantılı nüfus sağlığı yönetimi verilerini kullanarak NHS ve ilaç kullanımlarını karşılaştırabildik. PMP grubu, PES grubuna kıyasla ilaç kullanımında, pratisyen hekim randevularında ve genel maliyetlerde önemli ölçüde azalma gösterdi.
Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire'da kronik ağrı yükü üzerine yayınlanmış bir makaleyi okuyun.Daha fazla bilgi için e-posta gönderin. bnssg.phm@nhs.net.
Modül-3 başlıklı bölüm
Demans üzerine derinlemesine inceleme
Demans, Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire'da yüksek yaygınlığıyla (3,21 T/3) önemli bir rahatsızlıktır. Çeşitli birincil ve ikincil sağlık kuruluşlarındaki verileri bir araya getirdik ve yaş, cinsiyet, yoksulluk düzeyi, etnik köken, konuşulan dil ve coğrafi dağılım dahil olmak üzere kohortun demografik özelliklerini tanımladık. Ayrıca sağlık sorunlarına ve yaşanan sosyal durumlara da baktık.
Standartlaştırılmış oranlar, Weston Worle ve köyleri ile Güney Bristol bölgelerinde demans oranlarının önemli ölçüde yüksek olduğunu göstermiştir. Sosyoekonomik yoksunluk, demans riskinin artmasıyla ilişkilidir ve bu eşitsizlik yaşla birlikte artmaktadır. Siyah etnik grupta ise demans görülme sıklığı önemli ölçüde yüksektir.
Demans grubunda hipertansiyon, anksiyete, depresyon ve ağrılı durumlar çok yüksek seviyelerde görülmektedir. Demansın etkisi ve diğer durumların karmaşıklığı göz önüne alındığında, analizimiz grubun sağlık sistemine maliyetinin yüksek olduğunu ortaya koymuştur (3 yıllık dönemde 85,2 milyon sterlin). Ayrıca, teşhis edilmiş demanslı kişiler, hastaneden karmaşık bir şekilde taburcu edilen 80 yaş üstü kişilerin ,31'ini ve 60 yaş üstü kişiler için tüm ruh sağlığı bölümlerinin ,71'ini oluşturmaktadır. Bu çalışma, Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire'ın demanslı kişilere yönelik bakımın planlanması ve sunulması yönteminde iyileştirmeler önermek için kullanılmıştır.
Daha fazla bilgi için e-posta gönderin. bnssg.phm@nhs.net
Modül-4 başlıklı bölüm
KOAH hastaları için entegre bir dijital bakım yolunun pilot uygulaması
Hasta grubu, Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire genelinde yüksek düzeyde eşlik eden hastalıkları (ortalama 4, medyan 6 kronik hastalık) olan ve sağlık hizmetlerinden en yüksek oranda yararlanan, acil servise başvuru ve planlanmamış yatış oranları yüksek olan kişilere yönelik olarak PHM yaklaşımları kullanılarak hedeflenmiştir. Bu grup, daha yüksek düzeyde yoksunlukla (161 hasta IMD ondalık dilimi 1'de ve 251 hasta ONS'nin "zor durumdaki topluluklar" nüfus segmentine giriyor), nispeten daha yaşlı (ortalama yaş 74) ve yüksek sigara içme oranlarına sahip kişilerle ilişkilidir.
- Üç müdahale grubu vardı:
- 1. ve 2. Kademe – Mymhealth uygulama paketine erişim imkanı sağlanmaktadır.
- 3. Seviye – Doccla tarafından destek ve izleme hizmeti almanın yanı sıra Mymhealth uygulama paketine erişim imkanı.
- 4. Seviye – Sirona'dan destek, Doccla tarafından izleme ve Mymhealth uygulama paketine erişim sağlandı.
Deneme süresi boyunca, 3. ve 4. kademe hasta grubunda acil servise başvuru ve ambulansla nakil oranları karşılaştırma grubuna göre belirgin şekilde daha düşüktü. 3. ve 4. kademe hasta grubunda pratisyen hekim randevularının sayısında karşılaştırma grubuna göre biraz daha fazla azalma görülürken, ilgili reçete sayısında çok daha yüksek bir artış yaşandı (bu da pratisyen hekimler ve eczacılar için ek iş yükü anlamına geliyor).
Tüm bunlar göz önüne alındığında, burada uygulandığı şekliyle yoğun topluluk tabanlı izlemenin, sistem yararı açısından makul bir yatırım getirisi sağlamak için, en azından bu süre zarfında, çok pahalı olduğu, hatta belki de hiç sağlamayacağı anlaşılıyor.
Modül-5 başlıklı bölüm
Uyuşturucu ve Alkolle İlişkili Zararların Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire Üzerindeki Etkisi
Bu raporun amacı, uyuşturucu ve alkol bağımlılığının Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire nüfusu üzerindeki zararlarını ve etkilerini incelemektir.
Veriler, uyuşturucu/alkol bağımlılığı olan bireylerin sağlık hizmetlerini bağımlı olmayan nüfusa göre daha sık kullandığını ve hastaneye yatırıldıklarında ortalama olarak daha yüksek bir maliyetle karşılaştıklarını göstermektedir. Uyuşturucu/alkol bağımlılığı olan bireyler için acil olmayan hastaneye yatışların yıllık ortalama maliyeti 1431 £ iken, bağımlı olmayan grupta bu rakam 188 £'dir. Ayrıca, uyuşturucu/alkolün yol açtığı zararlar, yoksulluğun daha yüksek olduğu bölgelerde daha fazladır.
Uyuşturucu/alkol bağımlısı hastaların, bağımlı olmayan nüfusa göre aile hekimlerine 3 kat daha sık, acil servise 6 kat daha sık ve 999 acil servislerini 16 kat daha sık başvurdukları tahmin edilmektedir.
Zararlı uyuşturucu/alkol kullanımının yol açtığı birçok tıbbi rahatsızlıktan muzdarip olma olasılıklarının daha yüksek olmasının yanı sıra, bağımlı bireylerin madde kullanımından kaynaklanan yaralanmaların veya komplikasyonların yönetimi için sağlık hizmetlerine erişmeleri gerekebilir. Analiz ayrıca, sağlık hizmeti randevularının genellikle esnek olmayan yapısı nedeniyle uyuşturucu/alkol bağımlısı bireylerin rutin randevulara katılmasının daha zor olabileceğini ortaya koymuştur. Ve ruh sağlığı sorunlarının popülasyonda yaygın olmasına rağmen, yalnızca küçük bir oranının (%1.571) AWP tedavi hizmetinden yararlandığı görülmüştür.
Bu bulgular sürpriz olmasa da, koordineli çalışma eksikliğinin etkisini ölçmek için güçlü bir yol sunuyor. Bu çalışma, bu insanların ihtiyaç duyduğu desteği sağlamak ve genel sağlık hizmeti kullanımını azaltmak için toplumda koordineli ve esnek faaliyetlere daha fazla yatırım yapılması gerektiği yönünde bir argüman oluşturmak için kullanıldı.
Modül-6 başlıklı bölüm
Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire'da Kendine Zarar Verme
Sağlık İyileştirme ve Eşitsizlikler Ofisi tarafından hazırlanan bir raporda, Güney Batı bölgesinin İngiltere'de kasıtlı kendine zarar verme nedeniyle acil servise başvuru oranında ikinci sırada yer aldığı, ayrıca bu sorun nedeniyle tekrarlanan acil servise başvuru oranının da ülke genelinde en yüksek olduğu tespit edildi.
Bu halk sağlığı yönetimi (PHM) projesi, Halk Sağlığı birimi tarafından yürütüldü ve Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire genelinde Entegre Bakım Kurulu (ICB), Bristol Sağlık Ortakları, klinik ve akademik araştırmacılar ve kendine zarar verme konusunda uzmanlarla işbirliği içinde geliştirildi.
Bu proje, Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire'da dört yıllık bir dönemde acil servislere başvuran veya kendine zarar verme nedeniyle hastaneye yatırılan 10 ila 24 yaş arası çocuk ve gençlerin temel özelliklerini ve çeşitli risk faktörlerini özetleyen bir veri profili oluşturmuştur. Bu bilgiler, sistem ortaklarının bu sorunu daha ayrıntılı olarak anlamalarına ve kendine zarar verme davranışını etkili bir şekilde ele almak için hedefli müdahaleler ve eylemler geliştirmelerine yardımcı olmayı amaçlamıştır.
Bu çalışma katkıda bulunmuştur. Kuzey Somerset'in Ruh Sağlığı Stratejisi, çalışmalarını destekledi. Kendine Zarar Verme Konusunda Sağlık Entegrasyon Ekibi, Bristol Sağlık Ortakları bünyesinde Bu çalışma, Sağlık İyileştirme ve Eşitsizlikler Ofisi tarafından düzenlenen bölgesel bir kendine zarar verme konferansında paylaşıldı. Bu çalışma aynı zamanda Kuzey Somerset'in de dahil edilmesini sağladı. NIHR 4S çalışması Eğitim ve okul ortamlarında kendine zarar verme ve intihar sonrası müdahale girişimleri geliştirmek.
Teknik Bilgilendirme: Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire'da 10-24 Yaş Arası Çocuk ve Gençlerde Kendine Zarar Verme Davranışını AnlamakModül-7 başlıklı bölüm
Nüfus Sağlığı Yönetimi (PHM), Covid-19'dan korunmuş yüksek riskli bireylerin devam eden sağlık ihtiyaçlarını belirlemek ve tanımlamak için kullanılır.
Bu proje, Covid-19'a karşı korunmaya ihtiyaç duyan 'yüksek riskli' hastaları karakterize eden temel kişisel özellikleri anlamayı amaçlamıştır. Bu popülasyonu oluşturan altı farklı birey segmenti tespit edilmiştir.
Yol göstermek: Dr. Charlie Kenward
Nüfus segmentasyon yöntemlerinin karşılaştırılması
Bu proje, bir popülasyonu segmentlere ayırmak için kullanılabilecek analitik yöntemlerin objektif bir şekilde yan yana karşılaştırılmasını içermektedir. Bu sayede sağlık ihtiyaçlarındaki farklılıklar ve bireylerin sağlık hizmetleriyle etkileşim biçimlerindeki farklılıklar daha derinlemesine anlaşılabilmiştir.
Nüfus Segmentasyonunun Karşılaştırılması başlıklı makaleyi okuyun.
Yol göstermek: Dr. Richard Wood
Toplum Sağlığı Yönetimi (PHM) İlk Bulgular
Bu proje, Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire Sistem Geneli Veri Kümesinden elde edilebilecek tanımlayıcı bilgi ve içgörülerin kapsamına dair ilk bakışı sağladı.
Yol göstermek: Dr. Adrian Pratt