برسٹل، شمالی سمرسیٹ اور ساؤتھ گلوسٹرشائر کے لیے نظامِ عامہ کے ڈیٹا سیٹ کے استعمال سے مکمل کیے گئے منصوبے

زہریلی درد کے حوالے سے آزمائشی منصوبے کا جائزہ

زہریلی درد ہماری آبادی میں سب سے عام اور اثر انگیز صحت کے مسائل میں سے ایک ہے، تاہم اس کے بارے میں اچھی طرح سے سمجھ نہیں ہے اور علاج کے لیے بہترین طریقہ کار وضع نہیں کیا گیا ہے۔ درد کے انتظام کے ایک پروگرام کو معاوضہ یافتہ تعلیم کے پروگرام کے ساتھ موازنہ کرنے کے لیے ایک آزمائشی منصوبہ شروع کیا گیا۔.

24 مریضوں نے ایک گھنٹے کی درد کی تعلیم کی نشست (PES) میں شرکت کی، جس کے بعد انہیں 8 ہفتوں تک درد کے انتظام کے پروگرام (PMP) میں شامل کیا گیا، اور 91 مریضوں نے صرف PES میں شرکت کی، جس کے بعد انہیں مختلف خدمات کے بارے میں رہنمائی فراہم کی گئی۔ پھر ہم نے منسلک آبادی صحت کے انتظام کے اعداد و شمار کا استعمال کرتے ہوئے ان کے این ایچ ایس اور ادویات کے استعمال کا موازنہ کیا۔ PMP گروپ میں ادویات کے استعمال، جی پی کے معائنے اور مجموعی اخراجات میں PES گروپ کے مقابلے میں نمایاں کمی واقع ہوئی تھی۔.

برسٹل، شمالی سمرسیٹ اور ساؤتھ گلوسٹرشائر میں دائمی درد کے بوجھ کے بارے میں ایک عوامی طور پر شائع شدہ مطالعہ پڑھیں۔

مزید معلومات کے لیے ای میل کریں۔ bnssg.phm@nhs.net.

ڈیمنشیا کی گہرائی میں جھانکنا

ڈیمنشیا ایک سنگین مرض ہے، جس کی بریستول، شمالی سمرسیٹ اور ساؤتھ گلوسٹرشائر میں زیادہ تعداد پائی جاتی ہے (3.2 فیصد)۔ ہم نے مختلف بنیادی اور ثانوی مقامات کے اعداد و شمار کو جوڑ کر اس گروہ کی آبادیاتی خصوصیات کا جائزہ لیا، جن میں عمر، جنس، محرومی، نسل، بولی جانے والی زبان اور جغرافیائی پھیلاؤ شامل تھے۔ ہم نے صحت کے مسائل اور ان کے ساتھ پیش آنے والے سماجی حالات کا بھی جائزہ لیا۔.

معیاری شرحوں سے ظاہر ہوا کہ ویسٹن ورل اور ویلیجز اور ساؤتھ برسٹل لوکلٹیز میں ڈیمینشیا کی شرح نمایاں طور پر زیادہ ہے۔ سماجی و معاشی محرومی ڈیمینشیا کے خطرے میں اضافہ سے منسلک ہے اور عمر کے ساتھ اس فرق میں اضافہ ہوتا ہے۔ بلیک نسلی گروہ میں اس کی شرح نمایاں طور پر زیادہ ہے۔.

ڈیمینشیا کے گروہ میں ہائی بلڈ پریشر، اضطراب اور افسردگی، اور دردناک حالتیں بہت زیادہ پائی جاتی ہیں۔ ڈیمینشیا کے اثرات اور دیگر حالتوں کی پیچیدگی دونوں کو دیکھتے ہوئے، ہماری تجزیہ سے ظاہر ہوا کہ اس گروہ کی صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر پڑنے والا خرچ بہت زیادہ ہے (3 سالہ عرصے میں یہ رقم 85.2 ملین پاؤنڈ بنتی ہے)۔ اس کے علاوہ، تشخیص شدہ ڈیمینشیا کے شکار افراد کی تعداد ہسپتال سے مکمل علاج کے بعد 80 سال سے زائد عمر کے افراد میں 55.3 فیصد اور 60 سال سے زائد عمر کے افراد میں تمام ذہنی صحت کے شعبوں میں 19.7 فیصد تھی۔ یہ کام اس بات کی تجویز دینے کے لیے استعمال کیا گیا ہے کہ برسٹل، نورٹ سمرسیٹ اور ساؤتھ گلوسٹرشائر کی کمیٹیاں ڈیمینشیا کے شکار افراد کے لیے دیکھ بھال کی فراہمی کے طریقہ کار میں بہتری لائیں۔.

مزید معلومات کے لیے ای میل کریں۔ bnssg.phm@nhs.net

COPD کے شکار مریضوں کے لیے مربوط ڈیجیٹل نگہداشت کا نظام متعارف کرانا ​

 مریضوں کے گروہ کو PHM کے طریقوں کے ذریعے ان افراد کے لیے نشانہ بنایا گیا جن میں عارضوں کی دیگر علامات زیادہ تھیں (اوسطاً 4، درمیانی حد 6 LTCs) اور برسٹل، نورس سمرسیٹ اور ساؤتھ گلوسٹرشائر میں صحت کی خدمات کے استعمال کی شرح سب سے زیادہ تھی، جن میں غیر منتخب داخلوں اور ہنگامی علاج کے لیے آنے کی تعداد زیادہ تھی۔ اس گروہ سے محرومی کی زیادہ سطحیں وابستہ ہیں (16% افراد IMD decile 1 میں ہیں اور 25% افراد ONS کی “سخت دباؤ والی کمیونٹیز” کی آبادی کے حصے میں آتے ہیں)، ان کی عمر نسبتاً زیادہ ہے (اوسط عمر 74 سال ہے) اور سگریٹ نوشی کی شرح زیادہ ہے۔

• داخلہ دینے والے تین گروہ تھے۔
• ٹیئر 1 اور 2 – Mymhealth کی ایپلی کیشنز سیریز تک رسائی فراہم کی جاتی ہے
• تیریئر 3 – Doccla کی جانب سے معاونت اور نگرانی حاصل کی گئی، جبکہ Mymhealth کے ایپ سیٹ تک رسائی بھی حاصل کی گئی۔
• ٹیئر 4 – سیرونا کی جانب سے معاونت، ڈوکللا کی نگرانی، اور میم ہیلتھ ایپ سلیوز تک رسائی حاصل کی۔

مختصر مدت کے ٹرائل کے دوران، ٹیر 3 اور 4 کی مریضوں کی کٹیگری میں ای ڈی میں آنے والے مریضوں کی تعداد اور ایمبولینس کے ذریعے پہنچائے جانے والے مریضوں کی تعداد، موازنہ کرنے والی گروپ کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھی۔ ٹیر 3 اور 4 کی مریضوں کی کٹیگری میں جی پی کے معائنےوں کی تعداد میں موازنہ کرنے والی گروپ کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ کمی آئی، لیکن متعلقہ نسخوں کی تعداد میں بہت زیادہ اضافہ ہوا (جس سے جی پی اور فارماسسٹوں کے لیے مزید کام درپیش ہوتا ہے)۔.

سب کے سب، یہ اشارہ دیتا ہے کہ یہاں نافذ کی گئی اس نوعیت کی گہری کمیونٹی بنیادوں پر نگرانی کا نظام کم از کم اس مدت کے دوران یا تو مجموعی طور پر نظام کے فوائد کے حوالے سے مناسب ریٹرن حاصل کرنے کے لیے بہت مہنگا ہے، یا بالکل بھی نہیں۔.

برسٹل، شمالی سمرسیٹ اور ساؤتھ گلورکشائر میں منشیات اور شراب سے متعلق نقصانات کے اثرات

 اس رپورٹ کا مقصد بریسلٹ، شمالی سمرسیٹ اور ساؤتھ گلورکشائر کی آبادی پر منشیات اور شراب کی لت کے نقصانات اور اثرات کا جائزہ لینا تھا۔.

یہ اعداد و شمار ظاہر کرتے ہیں کہ منشیات/شراب کی لت والے افراد غیرلت دار آبادی کے مقابلے میں صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کا زیادہ استعمال کرتے ہیں اور جب انہیں ہسپتال میں داخل کیا جاتا ہے تو اوسطاً اس کے اخراجات زیادہ ہوتے ہیں۔ منشیات/شراب کی لت والے افراد کے لیے غیرانتخابی داخلوں کی اوسط سالانہ لاگت £1431 ہے، جبکہ غیرلت دار گروپ میں یہ £188 ہے۔ اور منشیات/شرکاب کی لت کے باعث ہونے والے نقصانات زیادہ پسماندہ علاقوں میں زیادہ ہوتے ہیں۔.

منشیات/الکوحل کی لت میں مبتلا مریضوں کی تعداد غیرلت مریضوں کی نسبت اپنے جی پی سے تین گنا زیادہ، ایمرجنسی وارڈ میں چھ گنا زیادہ اور 999 نمبر پر کال کرنے کی تعداد 16 گنا زیادہ ہوتی ہے۔.

اس کے علاوہ، نقصان دہ منشیات/شراب کے استعمال کی وجہ سے ہونے والے متعدد طبی مسائل کا شکار ہونے کے امکانات زیادہ ہونے کے علاوہ، ان افراد کو زخمی ہونے یا اپنی منشیات کے استعمال کی وجہ سے پیدا ہونے والے پیچیدگیوں کے علاج کے لیے بھی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات حاصل کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تجزیہ سے یہ بھی ظاہر ہوا کہ منشیات/شراب کے عادی افراد کو معمول کے معائنے کے لیے پہنچنا زیادہ مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ صحت کی دیکھ بھال کے معائنے کا عمل اکثر غیر تبدیل پذیر ہوتا ہے۔ اور اگرچہ آبادی میں ذہنی صحت کے مسائل عام ہیں، لیکن صرف ایک معمولی تعداد (1.57%) کو اے ڈبلیو پی (AWP) علاج کی خدمات میسر ہیں۔.

اگرچہ یہ نتائج ضروری طور پر کوئی تعجب کی بات نہیں ہیں، تاہم یہ ایک طاقتور طریقہ فراہم کرتے ہیں کہ ہم ایک مربوط انداز میں کام نہ کرنے کے اثرات کو کس طرح اندازہ لگاسکیں۔ اس نوعیت کی کوششوں کو اس بات کی تائید کے لیے استعمال کیا گیا ہے کہ کمیونٹی میں مربوط اور لچکدار سرگرمیوں میں زیادہ سرمایہ کاری کی جائے تاکہ ان لوگوں کو درکار مدد فراہم کی جا سکے، اور ساتھ ہی مجموعی صحت کی دیکھ بھال کے استعمال کو بھی کم کیا جا سکے۔.

برسٹل، شمالی سمرسیٹ اور ساؤتھ گلوسٹرشائر میں خود کو نقصان پہنچانا 

صحت کی بہتری اور امتیازات کے دفتر کی ایک رپورٹ میں پایا گیا ہے کہ جنوب مغربی انگلینڈ میں خود کو نقصان پہنچانے کے ارادے سے کیے گئے جرائم کے باعث ہنگامی داخلوں کی شرح سب سے زیادہ ہے، جبکہ یہ تعداد ملک میں اس مسئلے کے باعث دوبارہ ہنگامی داخلوں کی شرح میں بھی سب سے زیادہ ہے۔.

یہ آبادی صحت کے انتظام (PHM) کا منصوبہ پبلک ہیلتھ اینڈ ہیلتھ سروسز (PHS) نے شروع کیا تھا اور اس کی تیاری انٹیگریٹڈ کیئر بورڈ (ICB)، برسٹل ہیلتھ پارٹنرز، کلینیکل اور تعلیمی محققین، اور برسٹل، نورس سمرسیٹ اور ساؤتھ گلوسٹرشائر میں خودکش حملوں کے ماہرین کے تعاون سے انجام پائی۔.

اس منصوبے نے ایسے ڈیٹا پروفائل تیار کیا ہے جو برسٹل، نورث سمرسیٹ اور ساؤتھ گلاسگوورشائر میں 10 سے 24 سال کی عمر کے بچوں اور نوجوانوں کے درمیان اہم خصوصیات اور مختلف خطرے کے عوامل کی عکاسی کرتا ہے، جو چار سال کے عرصے میں ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹس میں داخل ہوئے یا خود کو نقصان پہنچانے کی وجہ سے داخل کیے گئے۔ اس معلومات کا مقصد نظام کے شراکت داروں کو اس مسئلے کو مزید تفصیل سے سمجھنے میں مدد کرنا اور خود کو نقصان پہنچانے کے مؤثر طریقے سے مؤثر طریقے سے اس مسئلے سے نمٹنے کے لیے مخصوص مداخلتیں اور اقدامات ممکن بنانا تھا۔.

اس کام نے یہ حصہ ڈالا ہے شمالی سمرسیٹ کا ذہنی صحت کا منصوبہ, نے اس کام کی حمایت کی برسٹل ہیلتھ میں خودکش حملوں سے متعلق امور سے متعلق ٹیم اور ہائیڈ پارک ہیلتھ کے شراکت دار اور صحت کی بہتری اور تفاوتوں کے دفتر کی جانب سے خودکش حملے کے موضوع پر ہونے والے علاقائی کانفرنس میں اس پر تبادلہ خیال کیا گیا۔ اس کام کے نتیجے میں شمالی سمرسیٹ کا نام بھی شامل کیا گیا۔ این آئی ایچ آر 4 ایس مطالعہ تعلیمی اور اسکول کے ماحول میں خود نقصان پہنچانے اور خودکشی کے بعد کی اقدامات کو فروغ دینا۔.

تکنیکی بریفنگ: برسٹل، نارتھ سمرسیٹ اور ساؤتھ گلوسٹر شائر میں 10-24 سال کی عمر کے بچوں اور نوجوانوں میں خود کو پہنچنے والے نقصان کو سمجھنا

شہری صحت کے انتظام (PHM) کا مقصد COVID-19 سے محفوظ اعلیٰ خطرے والے افراد کے لیے جاری صحت کی ضروریات کی نشاندہی اور وضاحت کرنا ہے۔

اس منصوبے کا مقصد ان اہم ذاتی خصوصیات کو سمجھنا تھا جو کووڈ-19 کی حفاظتی تدابیر کی ضرورت والے ‘اعلی خطرہ’ والے مریضوں کی خصوصیت ہیں۔ ان افراد کے چھ مختلف گروپس کو اس آبادی کی تشکیل دینے پایا گیا۔.

لیڈ: ڈاکٹر چارلی کینورڈ

آبادی کی تقسیم کے طریقوں کا موازنہ

اس منصوبے میں ایک ایسے تجزیاتی طریقوں کا باہمی موازنہ کیا گیا جو آبادی کو تقسیم کرنے کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ اس سے صحت کی ضروریات میں تغیرات اور افراد کی صحت کی خدمات سے متعلق مختلف طرز عملوں کی گہرائی سے سمجھ بوجھ حاصل کرنے میں مدد ملی ہے۔.

آبادی کی تقسیم کے موازنے کو پڑھیں۔

لیڈ: ڈاکٹر رچرڈ ووڈ

آبادی صحت کے انتظام (PHM) کی ابتدائی بصیرتیں

اس منصوبے نے بریستول، نورس سمرسیٹ اور ساؤتھ گلورکرشیر سسٹم وائڈ ڈیٹا سیٹ سے حاصل کی جا سکی گئی تشریحی معلومات اور بصیرتوں کی وسیع رینج کا پہلا جائزہ فراہم کیا۔.

لیڈ: ڈاکٹر ایڈریان پرٹ