فالج کی خدمات سے مشاورت: اکثر پوچھے جانے والے سوالات

• فالج کے بعد فوری ہسپتال کی دیکھ بھال
• اسٹروک وارڈ میں ہسپتال کی جاری دیکھ بھال
• اسٹروک ذیلی ایکیوٹ بحالی یونٹس
• بستر نمبر
• دوسرے سوالات
• عملے کے اکثر پوچھے گئے سوالات

فالج کے بعد فوری ہسپتال کی دیکھ بھال

کیا زیادہ لوگ مر نہیں جائیں گے یا شدید معذور ہو جائیں گے اگر انہیں ساؤتھ میڈ ہسپتال جانے کے لیے طویل سفر کرنا پڑے؟

نہیں۔ یہ پہلے سے ہی ان لوگوں کے لیے ہوتا ہے جن کو دل کا دورہ پڑتا ہے یا بڑا صدمہ ہوتا ہے۔

اسی لیے ہم چاہتے ہیں کہ ہر کوئی ہائپر ایکیوٹ اسٹروک یونٹ میں جائے، جو برسٹل، نارتھ سمرسیٹ اور ساؤتھ گلوسٹر شائر میں ہر کسی کی خدمت کرے۔ فوری طور پر ہسپتال پہنچنے اور اعلیٰ معیار کے ماہر شدید نگہداشت حاصل کرنے کے لیے صحیح جگہ پر پہنچنے کے درمیان توازن ہے۔

ساؤتھ میڈ ہسپتال میں پہلے سے ہی ماہر ڈاکٹر اور نرسیں اور تمام ضروری سامان موجود ہے۔ یہ خصوصی اسکین، خون کے لوتھڑے کو دور کرنے کے لیے سرجری، دماغ کی سرجری اور ماہر اسٹروک نرسوں سے دیکھ بھال فراہم کرتا ہے۔ ہم چاہتے ہیں کہ علاقے کے ہر فرد کو یہ دیکھ بھال حاصل ہو، نہ کہ صرف ساؤتھ میڈ ہسپتال کے قریب رہنے والے لوگ۔ ہر سال 15 کم لوگ مر جائیں گے اگر وہ اس طرح اپنا فوری علاج کرائیں۔

تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ ایمبولینسز 45 منٹ کے اندر ان لوگوں کو جن کو ہنگامی علاج کی ضرورت ہے ماہر یونٹ تک پہنچائے گی۔ علاقے کے بالکل جنوب میں Sedgemoor کے لوگ ٹاونٹن کے Musgrove Park Hospital کے قریب ہوں گے، اس لیے ایمبولینسیں انہیں وہاں لے جائیں گی۔ یہ فی ہفتہ 1 سے کم شخص کو متاثر کرے گا (تقریباً 30 فی سال)۔

قومی رہنمائی اور تحقیق میں کہا گیا ہے کہ لوگوں کو فالج کے حملے کے بعد 4.5 گھنٹے کے اندر ماہر ہسپتال کی دیکھ بھال کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ ان کے زندہ رہنے اور شدید معذوری سے بچنے کا بہترین موقع ہو۔ ہمارے علاقے کے 100% لوگ اس وقت ایمبولینس کے ذریعے ساؤتھ میڈ ہسپتال جا سکیں گے۔

ان تجاویز کے تحت ہر سال تقریباً 1,000 اضافی خاندان ساؤتھ میڈ ہسپتال میں فالج کی دیکھ بھال کرنے والے کسی سے ملنے کے لیے سفر کریں گے۔ کیا زائرین کے سفر پر غور کیا گیا ہے؟

ہم نے کچھ زائرین کے سفر پر اثرات مرتب کیے ہیں ان اہم طبی فوائد کے خلاف جو تجاویز لائے گی، بشمول ہر سال فالج سے مرنے والے کم لوگ۔ اگر ہمارے پاس ساؤتھ میڈ ہسپتال میں ہائپر ایکیوٹ اسٹروک یونٹ اور ایکیوٹ اسٹروک یونٹ ہے، تو تقریباً 1,000 مزید لوگ اپنی فوری اور جاری ہسپتال فالج کی دیکھ بھال کے لیے وہاں جائیں گے۔ برسٹل میں رہنے والے خاندان اور دوستوں کے لیے جو جانا چاہتے ہیں، یہ ہر راستے میں تقریباً 3 میل کا اضافی سفر ہوگا۔

ویسٹن کے آس پاس کے لوگوں کے لیے جو جانا چاہتے ہیں، یہ ویسٹن ہسپتال جانے کے مقابلے میں تقریباً 27 میل زیادہ ہوگا۔ نجی گاڑی میں اس میں تقریباً 37 منٹ لگیں گے۔ اوسطاً، کوئی شخص فوری اور جاری ہسپتال کی دیکھ بھال کے لیے تقریباً 9 دن ساؤتھ میڈ ہسپتال میں رہ سکتا ہے۔ اگر ویسٹن سے کوئی شخص ہر چند دنوں میں دورہ کرتا ہے، تو یہ سفر کا مجموعی وقت تقریباً 3 گھنٹے زیادہ ہوگا۔ اس سے ہر سال تقریباً 230 خاندان متاثر ہوں گے۔

ایک ہفتے کے دوران مزید تین گھنٹے کا سفر ان 230 خاندانوں کے لیے تکلیف دہ ہو گا۔ تاہم، اس کا مطلب ہوگا:

• ہر ایک کو فالج کے بعد زندہ رہنے اور پھلنے پھولنے کا بہترین موقع ملے گا۔
• ہر سال مزید 15 افراد ان کے فالج سے بچ جائیں گے۔
• ہر سال مزید 57 لوگوں کو فالج کی وجہ سے مستقل طور پر کیئر ہوم میں جانے کی ضرورت نہیں پڑے گی۔
• جن لوگوں کو فالج کا حملہ ہوتا ہے ان کا جلد تشخیص، تشخیص اور علاج کیا جا سکے گا۔
• پورے علاقے میں ہر کسی کو، بشمول ویسٹن کے لوگوں کو، دن کے 24 گھنٹے، ہفتے کے 7 دن اعلیٰ ترین معیار کی دیکھ بھال، جدید ترین آلات اور سب سے زیادہ ماہر عملہ ملے گا۔

اعلیٰ ترین کوالٹی کی دیکھ بھال 'اَپ فرنٹ' حاصل کرنے کا مطلب یہ ہوگا کہ لوگ ہسپتال سے جلد ہی نکل سکتے ہیں۔ اس کا مطلب مجموعی طور پر لوگوں کے خاندانوں کے لیے کم سفری وقت ہونا چاہیے۔

ہماری تجاویز کا مطلب یہ بھی ہے کہ زیادہ دیکھ بھال اور بحالی ایک شدید ہسپتال سے باہر اور کمیونٹی میں یا گھر میں ہوگی۔

جب شمالی سمرسیٹ کے کچھ حصوں میں نقل و حمل مشکل ہے تو NHS ساؤتھ میڈ ہسپتال میں تمام فوری دیکھ بھال کیوں چاہتا ہے؟

لوگوں کے زندہ رہنے اور کم معذوری کے ساتھ رہنے کے امکانات زیادہ ہوں گے اگر وہ سیدھا کسی ایسی جگہ پر جائیں جہاں فالج ہونے کے بعد سب سے زیادہ ماہر علاج پیش کیا جائے۔

ہم جانتے ہیں کہ اس کا مطلب ہے کہ جو لوگ نارتھ سمرسیٹ سے ہسپتال میں خاندان یا دوستوں سے ملنا چاہتے ہیں انہیں اپنے پیاروں کو فالج کا دورہ پڑنے کے پہلے دنوں میں مزید سفر کرنے کی ضرورت ہوگی۔

اس سے برسٹل کے ارد گرد ایک ہفتے میں تقریباً 14 خاندان متاثر ہوں گے، جو ساؤتھ میڈ ہسپتال پہنچنے کے لیے اوسطاً 3 میل طویل سفر کریں گے، اور ویسٹن کے آس پاس ایک ہفتے میں 5 خاندان، جو ساؤتھ میڈ ہسپتال پہنچنے کے لیے اوسطاً 27 میل طویل سفر کریں گے۔

ہمارے خیال میں یہ کرنا صحیح ہے کیونکہ:

• زیادہ لوگ جن کو فالج ہے وہ بچ جائیں گے۔
• زیادہ لوگ جن کو فالج کا حملہ ہے وہ شدید معذوری سے بچیں گے۔
• عوام کے دو تہائی ارکان نے ہمیں بتایا کہ 'سینٹر آف ایکسی لینس' میں بہترین دیکھ بھال حاصل کرنا سب سے اہم ہے۔
• مقامی لوگوں نے ہمیں بتایا ہے کہ یہ ضروری ہے کہ ہر کوئی سب سے زیادہ ماہر خدمات تک رسائی حاصل کر سکے، نہ صرف وہ لوگ جو قریب ترین رہتے ہیں۔

جب ہم نے مشاورتی تجاویز تیار کیں تو ہم نے سفر کے اوقات اور لوگوں کے تاثرات کو بغور دیکھا اور مشاورت کے دوران اٹھائے جانے والے بورڈ کے خدشات پر غور کرنا جاری رکھیں گے۔

کیا ساؤتھ میڈ ہسپتال ان تمام لوگوں کا مقابلہ کر سکتا ہے جن کو فالج کا حملہ ہے؟

جی ہاں.

اس وقت، تقریباً 500 لوگ ہر سال ساؤتھ میڈ ہسپتال میں ماہر ہسپتال کے فالج کی خدمات استعمال کرتے ہیں۔

برسٹل، نارتھ سمرسیٹ اور ساؤتھ گلوسٹر شائر میں تقریباً 1,500 افراد ہر سال ساؤتھ میڈ ہسپتال میں ہائپر ایکیوٹ سٹروک یونٹ استعمال کریں گے۔ یہ فی ہفتہ ساوتھ میڈ ہسپتال میں اب کے مقابلے میں تقریباً 23 مزید افراد کی دیکھ بھال کی جاتی ہے۔

ساؤتھ میڈ ہسپتال اس وقت تک بڑھتی ہوئی تعداد کا مقابلہ کر سکتا ہے جب تک کہ ہم اپنی منصوبہ بندی کے مطابق کمیونٹی میں اپنی خدمات کو بہتر بناتے ہیں، تاکہ لوگ ہسپتال چھوڑ کر زیادہ تیزی سے گھر واپس جا سکیں۔

ساؤتھ میڈ ہسپتال میں پہلے سے ہی ماہر عملہ اور ضروری سامان موجود ہے۔ کسی تعمیراتی کام یا اپ گریڈ کی ضرورت نہیں ہوگی۔ تاہم، ہم ہائپر ایکیوٹ اسٹروک یونٹ کے لیے مزید تشخیصی آلات میں سرمایہ کاری کرنے کا منصوبہ بنائیں گے۔ اس کے علاوہ، ہمارے دوسرے ہسپتالوں میں پہلے سے فالج کی خدمات فراہم کرنے والے کچھ عملہ اس تبدیلی کی حمایت کرنے کے لیے ساؤتھ میڈ ہسپتال کے Hyper-Acute Stroke Unit اور Acute Stroke Unit میں کام کریں گے۔ کوئی بھی تجاویز جو عملے کے کام کے حالات کو متاثر کر سکتی ہیں، فیصلہ کیے جانے کے بعد ملازمت سے متعلق مشاورت کی ایک الگ مشق کا موضوع ہوں گی۔

ساؤتھ میڈ ہسپتال فالج کے تمام مریضوں کے لیے 24/7 کی بنیاد پر کون سی ماہر خدمات پیش کر سکتا ہے؟

ساؤتھ میڈ ہسپتال پیش کرنے کے قابل ہو گا:

1. جیسے ہی کسی مشتبہ فالج کے مریض کے ہسپتال پہنچتے ہیں ایک ماہر ڈاکٹر اور/یا نرس کے ماہر کی طرف سے تشخیص۔
2. 'کلوٹ بسٹنگ' تھرومبولائسز دوائیں، جو ماہر معالجین 24/7 کے ذریعے جلد فراہم کی جاتی ہیں۔
3. ممکنہ مکینیکل کلٹ ہٹانے کے 'تھرومبیکٹومی' علاج کے لیے تشخیص۔
4. تیز تشخیص، بہتر فیصلہ سازی اور علاج تک زیادہ تیز رسائی کے لیے ماہر اسٹروک فزیشن یا ماہر نرس 24/7 نیورو سرجیکل علاج کے لیے تشخیص۔
5. ہائپر ایکیوٹ اسٹروک یونٹ کے لیے رجسٹرار اور/یا نرس ماہر کے ذریعے 24/7 آن سائٹ سپورٹ۔
6. ویسٹن جنرل ہسپتال اور بی آر آئی ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹس میں فالج کے علاج کے بارے میں فیصلوں کی رہنمائی کے لیے ماہر ریموٹ ویڈیو ٹیلی میڈیسن تشخیص، اور/یا ضرورت کے مطابق ساؤتھ میڈ منتقل کرنا۔
7. فالج کے ذیلی ایکیوٹ بحالی یونٹس کے لیے ہنگامی مشورہ جہاں ایک مریض اعصابی طور پر بگڑ رہا ہو، مثال کے طور پر مزید فالج کا شکار ہو۔

اگر کوئی مشتبہ فالج کا شکار اپنے آپ کو مقامی ہسپتال لے جاتا ہے تو کیا A&E میں تبدیلیاں ہوں گی تاکہ مریضوں کو ساؤتھ میڈ کے فالج یونٹ میں تیزی سے منتقل کیا جائے؟

جی ہاں. فالج کی علامات کے ساتھ آنے والے لوگوں کی تشخیص کو ترجیح دینے کے لیے ٹرائیج سسٹم موجود ہوں گے۔ ویسٹن جنرل ہسپتال یا برسٹل رائل انفرمری A&E ڈیپارٹمنٹس کو سپورٹ کرنے کے لیے ساؤتھ میڈ ہسپتال کی ایک آن کال اسٹروک ٹیم کی طرف سے ضرورت کے مطابق ویڈیو کے ساتھ اسٹروک کی بہتر تعلیم اور فوری طور پر دور دراز کے مشورے سے اس کی مدد کی جائے گی، جیسا کہ مناسب ساوتھ میڈ میں فوری منتقلی کے ساتھ۔

کیا فالج سے بچ جانے والے تمام افراد کے پاس HASU سے کمیونٹی کیئر اور اس سے آگے کے ہر مرحلے میں انہیں لے جانے کے لیے ذاتی بحالی کا منصوبہ ہوگا؟

جی ہاں. ہر ایک جس کو فالج کا حملہ ہوتا ہے اس کی مختلف ضروریات ہوں گی اس لیے ان کے صحت یابی کے سفر کے دوران کثیر الضابطہ ٹیم کے بہت سے اراکین کے ذریعے تشخیص مکمل کیے جاتے ہیں۔

ابتدائی طور پر، ٹیم کی طرف سے اور مریض اور ان کے خاندان کے ساتھ روزانہ بات چیت کی جائے گی تاکہ اگلے اقدامات کا تعین کیا جا سکے۔ اہداف کا تعین بحالی کے عمل کے لیے لازمی ہوگا اور ہر فرد کی حوصلہ افزائی اور مدد کی جائے گی کہ وہ اپنے خاندان اور ٹیم کے ساتھ ایسا کریں۔

ایک بار جب کوئی ہسپتال چھوڑنے کے قابل ہو جاتا ہے تو، پیش رفت پر باضابطہ بات چیت کم ہی ہوتی ہے، لیکن رسمی ذاتی نگہداشت اور معاونت کے منصوبے بنائے جائیں گے تاکہ یہ واضح کیا جا سکے کہ فالج کے دورے کے بعد ہر فرد کو طویل مدتی کیا ضرورت ہے۔ ہر مریض کو فالج کے حملے کے بعد 6 ہفتوں اور 6 ماہ میں ان کی ضروریات کا باقاعدہ جائزہ ملے گا۔

کیا ساؤتھ میڈ کے سفر کے لیے دوری کی اجازت دینے کے لیے ملاقات کے اوقات زیادہ لچکدار ہوں گے؟

ساؤتھ میڈ ہسپتال میں اسٹروک یونٹ محدود اوقات میں کام نہیں کریں گے۔ فالج کے ابتدائی دنوں میں جن لوگوں کو ہسپتال کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے، انہیں کسی بھی وقت آنے جانے کی اجازت ہوگی۔

مجھے ایمبولینس کے ذریعے ہائپر ایکیوٹ سٹروک یونٹ تک پہنچنے میں کتنا وقت لگے گا؟

مریضوں کی اکثریت ایمبولینس کے سفر کے وقت میں 5 اور 10 منٹ کے درمیان تبدیلی کا تجربہ کرے گی۔

اسٹروک وارڈ میں ہسپتال کی جاری دیکھ بھال

NHS ہسپتال کی جاری دیکھ بھال کے لیے ساؤتھ میڈ ہسپتال میں ایکیوٹ اسٹروک یونٹ کو کیوں ترجیح دیتا ہے؟

ہمارا خیال ہے کہ ساؤتھ میڈ ہسپتال میں ہائپر ایکیوٹ سٹروک یونٹ کے ساتھ ایک وقف شدہ ایکیوٹ اسٹروک یونٹ (ASU) ہونا چاہیے کیونکہ:

• لوگ فالج کے دورے کے تمام ہسپتالوں کی دیکھ بھال ایک ہی جگہ پر حاصل کر سکتے ہیں۔
• جب وہ بہت بیمار ہوتے ہیں تو انہیں دوسرے ہسپتال جانے کی ضرورت ہوتی ہے۔
• ہم ہر ایک کے لیے اعلیٰ معیار کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے قومی معیارات پر پورا اترنے کے قابل ہو جائیں گے۔
• زیادہ تر فالج کے ماہرین ایک جگہ مل کر کام کریں گے۔
• یہ سب سے زیادہ سستی ہے

NHS مختلف ہسپتالوں میں دو ایکیوٹ اسٹروک یونٹ رکھنے کے بارے میں کیوں مشورہ کر رہا ہے؟

ہم اس بارے میں مشورہ کر رہے ہیں کہ آیا ساؤتھ میڈ ہسپتال میں ایک ایکیوٹ سٹروک یونٹ ہونا چاہیے یا دو ایکیوٹ سٹروک یونٹ - ایک ساؤتھ میڈ ہسپتال میں اور ایک برسٹل رائل انفرمری میں

ہمارے خیال میں ساؤتھ میڈ ہسپتال میں ایک اسٹروک وارڈ کا ہونا بہتر ہوگا تاکہ لوگوں کو ساؤتھ میڈ ہسپتال میں فوری دیکھ بھال کے بعد دوسرے ہسپتال کا سفر نہ کرنا پڑے۔

لیکن، ہم دو مختلف ہسپتالوں میں اسٹروک وارڈز رکھنے کے بارے میں مشورہ کر رہے ہیں کیونکہ ہم جاننا چاہتے ہیں کہ یہ آپ کو کیسے متاثر کرے گا۔ ہمیں یہ سننے میں دلچسپی ہے کہ آپ فوائد اور نقصانات کے بارے میں کیا سوچتے ہیں۔

برسٹل رائل انفرمری میں کیا ہوگا اگر ان کے پاس اسٹروک وارڈ نہیں ہے؟

برسٹل رائل انفرمری بہت سی دیگر انتہائی خصوصی خدمات فراہم کرتی ہے اور ہم مشاورت کے دوران مزید کام کر رہے ہیں تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ اگر برسٹل رائل انفرمری کے پاس فالج کا ماہر وارڈ نہ ہو تو ان خدمات پر منفی اثر نہیں پڑے گا۔ ہم اس بات کو بھی یقینی بنائیں گے کہ اگر کسی شخص کو فالج کا دورہ پڑا ہے جب وہ برسٹل رائل انفرمری میں ہے، اور وہ کسی اور طبی حالت کی وجہ سے ساؤتھ میڈ منتقل نہیں کیا جا سکتا ہے، تب بھی وہ اسی بہترین دیکھ بھال تک رسائی حاصل کر سکیں گے۔

کیا ایک ہسپتال میں تمام دیکھ بھال کے کوئی نقصانات ہیں؟

ایک ہی ہسپتال میں دیکھ بھال کرنے کا بنیادی نقصان ہائپر-ایکیوٹ اسٹروک یونٹ کا اضافی سفر ہے، لیکن ہم جانتے ہیں کہ یہ اتنا اہم نہیں ہے جتنا کہ صحیح فوری دیکھ بھال حاصل کرنا۔

فالج کے شکار افراد کو دماغی اسکیننگ اور اسٹروک یونٹ میں داخلے تک فوری، زیادہ قابل اعتماد رسائی کے ساتھ فوری علاج تک بہتر رسائی حاصل ہوگی۔ اس سے اس اضافی وقت کی بھرپائی ہوگی جو کچھ لوگوں کو ساؤتھ میڈ ہسپتال جانے والی ایمبولینس میں گزارنے کی ضرورت ہوگی۔

مجموعی طور پر، زیادہ لوگ اپنے فالج سے بچ جائیں گے، زیادہ لوگ ہسپتال میں کم وقت گزاریں گے، زیادہ لوگ اپنی آزادی برقرار رکھیں گے اور زیادہ لوگ زیادہ تیزی سے، گھر کے قریب اپنی صحت یابی کو جاری رکھ سکیں گے۔

اسٹروک ذیلی ایکیوٹ بحالی یونٹس

ہمارے پاس 3 اسٹروک ذیلی ایکیوٹ بحالی یونٹ کیوں نہیں ہیں؟

کچھ لوگ گھر جانے کے لیے تیار نہیں ہوتے جب وہ طبی طور پر ہسپتال چھوڑنے کے لیے تیار ہوتے ہیں۔ ہم ان لوگوں کے لیے مریضوں کی بحالی کے یونٹ فراہم کریں گے۔ یہ یونٹس اس جگہ کے قریب ہونے چاہئیں جہاں لوگ رہتے ہیں، لہذا خاندان اور دوست حوصلہ افزائی اور مدد فراہم کرنے کے لیے وہاں جا سکتے ہیں۔ ہمیں خدمت کو اچھی طرح سے فراہم کرنے کے لیے کافی ماہر بحالی عملے کے ساتھ، اور ہفتے میں 7 دن گھر کے قریب ہونے میں توازن قائم کرنے کی ضرورت ہے۔

اسٹروک پاتھ وے کی تجویز کو تیار کرنے میں مختلف اختیارات کی ایک بڑی تعداد - بشمول 3 داخل مریضوں بحالی یونٹس، علاقے کے ہر حصے میں 1 - پر غور اور جائزہ لیا گیا ہے۔ ہمارے خیال میں 2 مختصر قیام کے بحالی یونٹس رکھنا بہتر ہے کیونکہ:

• ہمارے پاس ہر سال فالج کا شکار ہونے والے اتنے لوگ نہیں ہیں کہ 3 مناسب سائز کے یونٹ بھر سکیں
• ہمارے پاس اتنا ماہر بحالی عملہ نہیں ہے کہ 3 یونٹوں میں پھیل سکے۔
• 1 یونٹوں کے برابر بیڈز کے ساتھ 3 یونٹ چلانے کے لیے ہر سال £2 ملین مزید لاگت آئے گی۔

مقامی لوگوں نے ہمیں بتایا ہے، وہ ہسپتال سے جلد نکلنا چاہتے ہیں اور اگر ممکن ہو تو گھر کے قریب یا قریب دیکھ بھال کرنا چاہتے ہیں۔

ہماری تجویز ہے کہ جب بھی لوگ تیار ہوں، ہفتے میں 7 دن بحالی شروع کریں۔ بحالی اس وقت دستیاب ہوگی جب لوگ یا تو ہسپتال میں ہوں گے یا گھر کے قریب مریضوں کی بحالی کے یونٹوں میں ہوں گے۔ اس کے علاوہ، ایک مربوط کمیونٹی اسٹروک سروس کے ذریعے لوگوں کو ان کے اپنے گھروں میں بہت زیادہ بحالی اور مدد فراہم کی جائے گی۔ اس سے لوگوں کو زیادہ تیزی سے ہسپتال چھوڑنے میں مدد ملے گی اور ہمارے خیال میں اس میں سرمایہ کاری کرنا ضروری ہے۔

اسٹروک ذیلی ایکیوٹ بحالی یونٹس کہاں ہیں اس پر کیا اثر پڑے گا؟

ہماری تجاویز پہلے سے ہی ویسٹن جنرل ہسپتال کی سائٹ پر ایک داخل مریض بحالی یونٹ رکھنے کی ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ہم آبادی کی صحت سے متعلق معلومات سے جانتے ہیں کہ ویسٹن کی آبادی کو فالج کا خطرہ زیادہ ہے۔

ہم پورے علاقے میں خدمات کو پھیلانے کے لیے برسٹل یا ساؤتھ گلوسٹر شائر میں دوسرا یونٹ رکھنے کی تجویز پیش کرتے ہیں۔

دوسری یونٹ کے مقام کا فیصلہ کرتے وقت جن چیزوں پر غور کیا جائے گا وہ یہ ہیں:

• مشاورت کے دوران عوام اور عملے کے ارکان کی رائے
• دستیاب موجودہ یا منصوبہ بند NHS سائٹس
• جہاں زیادہ تر لوگ رہتے ہیں جنہیں فالج کا حملہ ہوتا ہے، آبادی کی صحت کی ضروریات اور صحت کی عدم مساوات کو دور کرنے کے لیے
• لوگوں کے اہل خانہ کو ملنے میں کتنا وقت لگے گا۔
• پارکنگ اور پبلک ٹرانسپورٹ کے ذریعے رسائی
• بحالی کے لیے مناسب سہولیات کی دستیابی، جیسے ایک جم، تھراپی کی جگہ اور مشاورتی کمرے
• پورے علاقے میں خدمات کا پھیلاؤ

جب دوسرے علاقوں میں زیادہ لوگوں کو فالج ہوتا ہے تو NHS ویسٹن جنرل ہسپتال کی سائٹ پر سٹروک سب ایکیوٹ بحالی یونٹ کیوں چاہتا ہے؟

ہم تجویز کرتے ہیں کہ ویسٹن جنرل ہسپتال کی سائٹ پر سٹروک سب ایکیوٹ ری ہیبلیٹیشن یونٹ رکھیں کیونکہ:

• ہمارے علاقے میں ہر سال فالج کا شکار ہونے والے ایک تہائی لوگ شمالی سمرسیٹ سے آتے ہیں۔
• شمالی سمرسیٹ کی آبادی کا ایک بڑا حصہ دوسرے علاقوں کے مقابلے میں فالج کا شکار ہے۔
• نارتھ سمرسیٹ میں بوڑھے لوگوں کی تعداد زیادہ ہے اور فالج کا خطرہ زیادہ ہے۔
• نارتھ سمرسیٹ سے دوسرے علاقوں میں کسی ایسے شخص سے ملنے میں وقت لگ سکتا ہے جسے فالج کا دورہ ہو۔
• شمالی سمرسیٹ میں خاندان کے افراد کے لیے پبلک ٹرانسپورٹ کا استعمال کرتے ہوئے دوسرے علاقوں میں سفر کرنا مشکل ہے۔

ہم برسٹل یا ساؤتھ گلوسٹر میں کہیں ایک اور یونٹ رکھنے کی تجویز پیش کرتے ہیں تاکہ ان علاقوں کے لوگ ان دوستوں اور خاندان والوں سے مل سکیں جنہیں فالج کا دورہ ہے۔

بستر نمبر

Acute اور Subacute کے لیے بیڈ نمبرز کیا ہوں گے؟

• HASU - 20 بستر (+1 بستر ICU)
• ASU- 22 بستر
• SSARU - 42 بستر

کیا کمیونٹی بیڈ ماہر فالج کی دیکھ بھال فراہم کرنے جا رہے ہیں؟ کیا ماہر بحالی ہو گی؟

ہاں وہ ہوں گے - اور ہاں، ماہر بستر ہوں گے۔

بیڈ نمبرز کی ماڈلنگ کیسے کی گئی؟

قیام کی لمبائی اور ممکنہ خارج ہونے والے مادہ کے ساتھ، طبی طور پر خارج ہونے والے مادہ کے ساتھ۔

برسٹل رائل انفرمری کے اندر ہمارے پاس پہلے ہی مریض اسٹروک بیڈز کے لیے قطار میں کھڑے ہیں، مستقبل کے ماڈل میں کم بستروں کے ساتھ کیا ہوگا؟

بستر کی ضرورت کو قیام کی طوالت (LOS) کے بارے میں مفروضوں کی بنیاد پر بنایا گیا ہے اور ڈسچارج کی حمایت کرنے والی کمیونٹی سروسز میں اضافے کے نتیجے میں شدید LOS میں بہتری آئی ہے۔ اس میں اسٹروک سرگرمی (مریضوں کی تعداد، قیام کی لمبائی وغیرہ) کا استعمال کیا گیا ہے جس کی اطلاع ہر سائٹ کی طرف سے دی گئی ہے تاکہ ایک مفروضے کے ساتھ مانگ کو سمجھا جا سکے جس کے بعد ترقی کے لیے بنایا گیا ہو۔ ہمارے اندازے یہ ہیں کہ اگر ہم اپنی کمیونٹی ڈسچارج میں بہتری حاصل کرتے ہیں تو اس سے مسئلہ حل ہو جائے گا۔

کیا اس کا مطلب BRI میں ممکنہ طور پر TIA میں اضافہ ہوگا؟

ہاں، عارضی اسکیمک اٹیک (TIA) خدمات کی فراہمی کو تقویت دی جائے گی اور ہم فی الحال ماڈلنگ کے ذریعے کام کر رہے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ہمارے پاس BNSSG کے تمام شعبوں میں صحیح وسائل موجود ہیں۔

دوسرے سوالات

پچاس عمومی بحالی کے بستر فی الحال Frenchay کی مخصوص جگہ کے لیے تجویز کیے گئے ہیں۔ کیا آپ واضح کر سکتے ہیں کہ کیا c.30 اسٹروک بحالی بستر اس نمبر میں شامل ہیں؟

نہیں، c.30 اسٹروک بیڈ اضافی ہوں گے۔ اگر – مشاورتی جوابات اور تفصیلی فیصلہ سازی کے کاروباری کیس پر غور کرنے کے بعد – BNSSG CCG گورننگ باڈی فرنچے سائٹ پر مجوزہ c.30 اسٹروک بحالی بستروں کو تلاش کرنے کا فیصلہ کرتی ہے، تو یہ 50 عام بحالی بستروں کے علاوہ فراہم کیے جائیں گے۔ اس سائٹ کے لیے پہلے ہی تجویز کیا گیا ہے۔

پری کنسلٹیشن بزنس کیس کہتا ہے کہ ایکیوٹ اسٹروک یونٹس کے لیے دو اختیارات ہیں۔ کیا اس کا مطلب یہ ہے کہ باقی سب کچھ طے ہوچکا ہے؟

نہیں، ایک نیا NHS نیشنل سروس ماڈل ہے جسے انگلینڈ کے تمام علاقے حاصل کرنے کی کوشش کر رہے ہیں، تاکہ لوگ فالج کے بعد زندہ رہ سکیں اور ترقی کر سکیں۔ اس میں سب سے زیادہ ماہر نگہداشت فوری طور پر فراہم کرنے کے لیے ایک ہائپر ایکیوٹ اسٹروک یونٹ کا ہونا، ماہر عملے کے ساتھ ایکیوٹ اسٹروک یونٹس کا ہونا اور فالج کی بحالی کے لیے وقف شدہ مختصر قیام کے یونٹ کا ہونا شامل ہے۔

ہم اس بات کو یقینی بنانا چاہتے ہیں کہ برسٹل، نارتھ سمرسیٹ اور ساؤتھ گلوسٹر شائر میں خدمات اتنی ہی اچھی ہیں جتنی ملک میں ہر جگہ سے بہتر ہیں۔

ہم نے ایک 'پری کنسلٹیشن بزنس کیس' تیار کیا ہے تاکہ ماہر اسٹروک خدمات کو منظم کرنے اور نیشنل سروس ماڈل کو حاصل کرنے کے تمام ممکنہ طریقوں کا خلاصہ کیا جا سکے۔ ہمارے کاروباری کیس سے پتہ چلتا ہے کہ ہم نے ہائپر ایکیوٹ اسٹروک یونٹ رکھنے کے اختیارات کو کس طرح دیکھا۔ پھر ہم نے دیکھا کہ ہم ایکیوٹ اسٹروک یونٹس کیسے فراہم کر سکتے ہیں۔ آخر میں ہم نے اس بات پر توجہ مرکوز کی کہ اسٹروک ذیلی ایکیوٹ بحالی یونٹس کیسے فراہم کیے جائیں۔ جب ہم ان تمام عناصر کو ایک ساتھ رکھتے ہیں، تو ہم نے سوچا کہ دو طریقے ہیں جنہوں نے بہترین کام کیا:

1. فوری دیکھ بھال کے لیے ایک ہائپر ایکیوٹ سٹروک یونٹ اور ساؤتھ میڈ ہسپتال میں جاری نگہداشت کے لیے ایک ایکیوٹ اسٹروک یونٹ اور دو اسٹروک سب ایکیوٹ بحالی یونٹ۔
2. یا، ساؤتھ میڈ ہسپتال میں فوری نگہداشت کے لیے ایک ہائپر ایکیوٹ اسٹروک یونٹ اور جاری نگہداشت کے لیے دو ایکیوٹ اسٹروک یونٹ ہونا – ایک یونٹ ساؤتھ میڈ ہسپتال میں اور ایک یونٹ برسٹل رائل انفرمری میں – اور دو اسٹروک سب ایکیوٹ بحالی یونٹ۔

ابھی تک کوئی فیصلہ نہیں ہوا۔ ہم تمام عناصر کے بارے میں مشاورت کر رہے ہیں۔ ہم جاننا چاہتے ہیں:

• لوگ ساؤتھ میڈ ہسپتال میں ہائپر ایکیوٹ اسٹروک یونٹ کے حصے کے طور پر واقع ایک ایکیوٹ اسٹروک یونٹ رکھنے کے فوائد اور چیلنجوں کے طور پر کیا دیکھتے ہیں بمقابلہ دو مقامات پر ایکیوٹ اسٹروک یونٹ رکھنے (ایک ساؤتھ میڈ ہسپتال میں اور ایک ASU برسٹل رائل انفرمری میں)
  • آیا لوگوں کی ترجیح ہے اور کیوں؟
  • کیا لوگ اس کی وجوہات کو سمجھتے ہیں کہ یہ تجویز کیا گیا ہے کہ ہائپر ایکیوٹ اسٹروک یونٹ کے حصے کے طور پر ایک یونٹ شریک ہے
• جہاں ان لوگوں کے لیے خدمات واقع ہونی چاہییں جن کو مریضوں کی کمیونٹی کی سہولت میں بحالی کی ضرورت ہے۔ اس میں شامل ہے:
  • کیا لوگ سمجھتے ہیں کہ تین کے بجائے دو ذیلی ایکیوٹ بحالی یونٹ کیوں تجویز کیے گئے ہیں، اور وہ اس بارے میں کیا محسوس کرتے ہیں
  • ویسٹن جنرل ہسپتال کی سائٹ پر بحالی کی سہولت دستیاب ہونے کے بارے میں لوگ کیا سوچتے ہیں۔
  • ایک اور بحالی یونٹ کہاں واقع ہونا چاہئے اور کیوں
  • مقام کا فیصلہ کرتے وقت کن عوامل کو ترجیح دینی چاہیے۔

ہم یہ جاننے میں بھی دلچسپی رکھتے ہیں کہ آپ ایک مربوط کمیونٹی اسٹروک سروس کے بارے میں کیا سوچتے ہیں، جہاں تمام ٹیمیں مل کر کام کرتی ہیں تاکہ لوگوں کو جلدی گھر پہنچنے اور بحالی اور جسمانی اور جذباتی مدد حاصل کرنے میں مدد ملے جس کی انہیں ضرورت ہے۔

تجاویز کا ویسٹن جنرل ہسپتال پر کیا اثر پڑے گا؟

ویسٹن جنرل ہسپتال کی سائٹ پر فالج کے شکار لوگوں کی مدد کے لیے مختص بستروں کی تعداد اب کی طرح ہی رہے گی۔ تاہم، فالج کے فوراً بعد دیکھ بھال فراہم کرنے کے بجائے، یہ بستر فالج کے ذیلی ایکیوٹ بحالی یونٹ میں داخل مریض فالج کی بحالی فراہم کریں گے۔

جن لوگوں کو فالج کا حملہ ہوتا ہے جب وہ ویسٹن جنرل ہسپتال میں کسی اور چیز کی دیکھ بھال کر رہے ہوتے ہیں انہیں ساؤتھ میڈ ہسپتال منتقل کیا جائے گا۔

اسٹروک عملے کی تجاویز کے بارے میں کیا خیال ہے؟

فالج کی خدمات میں کام کرنے والے لوگوں نے فالج کا شکار ہونے والے لوگوں اور ان کے نگہداشت کرنے والوں کے ساتھ ہماری تجاویز کو شکل دینے میں مدد کی ہے۔ فالج کی خدمات سے تعلق رکھنے والے صحت کے پیشہ ور افراد نے تجاویز کی ترقی کی قیادت کی۔ فالج کے شکار لوگوں کی مدد کرنے والے رضاکار گروپوں میں کام کرنے والے لوگ بھی بہت زیادہ شامل رہے ہیں۔

ہم نے اسٹروک سروسز میں کام کرنے والے عملے کے لیے ورکشاپس اور کو-ڈیزائن سیشنز چلائے ہیں۔ اب تک، عملے کی حمایت کی گئی ہے.

ہم عوامی مشاورت کی مدت کے دوران اور اس کے بعد اپنے عملے کے ساتھ مشغول اور مشاورت جاری رکھے ہوئے ہیں۔

ہم پورے علاقے میں ایک ہی سٹروک ورک فورس رکھنے کا منصوبہ بنا رہے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ تمام ٹیمیں مستقل مزاجی سے کام کریں گی۔ یہ سٹوک ورک فورس کے لیے کیریئر کے مواقع، تربیت اور اطمینان کو بہتر بنائے گا۔

کیا اس تجویز سے رقم کی بچت ہوگی اور اگر ہے تو کتنی؟ یا مشاورتی اخراجات، بے کار، تبدیلیاں، نئے وارڈ، بستر وغیرہ کے لحاظ سے زیادہ لاگت آئے گی؟

مقامی لوگوں کے لیے فالج کی خدمات میں ہماری مجوزہ بہتری کا مطلب ہے £2.9m یا £3.4m کی کل سرمایہ کاری۔ یہ اعداد و شمار اس بات پر منحصر ہے کہ آیا ہم ایک یا دو ایکیوٹ اسٹروک یونٹ فراہم کرتے ہیں۔

ہم نے فضول خرچی کو کم کرنے، زیادہ سے زیادہ کارکردگی اور پیسے کی قدر، اور جہاں ہم کر سکتے ہیں لاگت کو کم رکھنے کے تناظر میں درکار سرمایہ کاری کا نمونہ بنایا ہے۔

ہماری تجاویز فالج کے فوراً بعد Hyper-Acute Stroke Unit میں نگہداشت کا ایک زیادہ گہرا سپیل فراہم کریں گی، کمیونٹی میں طویل، زیادہ معاون قیام تک، اس کے مقابلے میں جو ابھی فراہم کی گئی ہے۔

اس کا مطلب یہ ہوگا کہ ہمیں اپنے ہسپتالوں میں کم اسٹروک بیڈز کی ضرورت ہوگی اور لوگوں کو اس قابل بنائیں گے کہ وہ اس وقت سے چار گنا زیادہ رابطے حاصل کرسکیں۔

کیا اس وقت فالج میں کام کرنے والے تمام عملے کو مجوزہ تبدیلیوں کے اندر ملازمت کی پیشکش کی جائے گی؟

فالج کی خدمات کی مستقبل کی فراہمی کے حصے کے طور پر ہم توقع کرتے ہیں کہ ہمارے پاس ابھی سے زیادہ عملے کی ضرورت ہوگی۔ تاہم، ہم تسلیم کرتے ہیں کہ ہماری تجاویز کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ٹیموں کو مختلف طریقے سے ترتیب دیا جا سکتا ہے۔

عوامی مشاورت کے ایک حصے کے طور پر عملے کو ان تجاویز پر اپنی رائے دینے کے لیے مدعو کیا جا رہا ہے۔ سروس میں کسی بھی تبدیلی کو لاگو کرنے سے پہلے عملے کے ساتھ رسمی مشغولیت بھی ہوگی۔

کیا استعمال شدہ تمام اعداد و شمار اور نتائج کی جانچ پڑتال اور آڈٹ کیا گیا ہے؟

ہاں، پروگرام کے لیے دستیاب ڈیٹا کے مختلف ذرائع کے خلاف تمام ڈیٹا کی جانچ پڑتال اور تصدیق کی گئی ہے، مثال کے طور پر، ہسپتال کا ڈیٹا، ایمبولینس سروس کا ڈیٹا، سینٹینل اسٹروک نیشنل آڈٹ پروگرام (SSNAP) ڈیٹا اور کمیونٹی سروسز کا ڈیٹا۔ تمام ڈیٹا کا تجزیہ فنانس اور بزنس انٹیلی جنس گروپ نے کیا ہے، جس میں ہیلتھ سسٹم کے تمام شراکت داروں کی نمائندگی ہے، تاکہ اس کی ساکھ کو یقینی بنایا جا سکے۔

نتائج کی جانچ کی گئی ہے اور ترقی کے تمام مراحل پر ہمارے کلینیکل ڈیزائن گروپ کے ساتھ تصدیق کی گئی ہے اور ہیلتھئیر ٹوگیدر ایگزیکٹو گروپ سے تجاویز کی حمایت کرنے کو کہنے سے پہلے، ہیلتھئیر ٹوگیدر ڈائریکٹرز آف فنانس کے ذریعے سپورٹ کی تصدیق کی گئی ہے۔

کیا تبدیلیوں کی کامیابیوں/کامیابی کا اندازہ 2/3/5 سالوں میں لگایا جائے گا؟

نتائج کے اقدامات کی ایک جامع فہرست فالج کا تجربہ رکھنے والے لوگوں اور فالج کے معالجین کے ساتھ شراکت میں تیار کی گئی ہے۔ یہ پری کنسلٹیشن بزنس کیس کے باب 13 میں پڑھے جا سکتے ہیں۔

کچھ ایسے اقدامات ہیں جن کا قومی سطح پر سینٹینل اسٹروک نیشنل آڈٹ پروگرام (SSNAP) ڈیٹا کے ذریعے آڈٹ کیا جاتا ہے جن کے خلاف ہم خود نگرانی کرتے رہیں گے۔ اس کے علاوہ دیگر اضافی اقدامات بھی ہیں جو لوگوں کے لیے اہم ہیں جن کا ہم کسی بھی تجویز پر عمل درآمد سے پہلے اور بعد میں جائزہ لیں گے تاکہ ہم اس بات کا اندازہ لگا سکیں کہ آیا ہم نے وہ بہتری حاصل کی ہے جس کی ہمیں توقع تھی۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ یہ کرنے کے قابل تھا اور صحیح فیصلہ؟

بالآخر، ہمارا مقصد یہ ہے کہ ہمارے علاقے میں فالج کے حملے کے بعد زیادہ سے زیادہ لوگ زندہ رہیں اور ترقی کریں۔ اگر ہمارے علاقے میں زیادہ لوگ اپنے فالج سے بچ جاتے ہیں اور کم معذوری کے ساتھ ہسپتال چھوڑ دیتے ہیں، تو ہمیں معلوم ہو جائے گا کہ ہم نے صحیح کام کیا ہے۔ تاہم، دیگر اہم شعبے ہیں جن کے بارے میں ہمیں یقین ہے کہ ہم بہتری لائیں گے، بشمول لوگوں کو فالج کی دیکھ بھال کا تجربہ، انہیں ملنے والی مدد کی سطح – خاص طور پر ہسپتال چھوڑنے کے بعد – اور انہیں ملنے والی دیکھ بھال کا معیار۔

یہ تبدیلیاں کیسے لاگو ہوں گی، اور ٹائم لائن کیا ہے؟

عوامی مشاورت کے نتائج اور برسٹل، نارتھ سمرسیٹ اور ساؤتھ گلوسٹر شائر کلینیکل کمیشننگ گروپ کی گورننگ باڈی کے فیصلے کے تحت، فالج کی خدمات میں تبدیلیاں اپریل 7 سے شروع ہونے والے 2022 ماہ کی مدت میں لاگو کی جا سکتی ہیں۔

جن لوگوں کے پاس انٹرنیٹ تک رسائی نہیں ہے وہ تجاویز کے بارے میں مزید کیسے جان سکتے ہیں؟

ہم چاہتے ہیں کہ ہمارے علاقے میں ہر ایک کو ہماری تجاویز پر اپنی رائے دینے کا موقع ملے۔

ہم مشاورتی مصروفیات کی ایک رینج کی میزبانی کریں گے، جہاں لوگ ہماری تجاویز اور کووِڈ-19 پابندیوں کے بارے میں مزید سن سکتے ہیں، ان میں سے بہت سے واقعات آمنے سامنے ہوں گے۔

لوگ ہمیں کال کر سکتے ہیں یا ہمیں لکھ کر ان واقعات کے بارے میں مزید معلومات حاصل کر سکتے ہیں یا ہمارے مشاورتی مواد کی پرنٹ شدہ کاپیوں کی درخواست کر سکتے ہیں:

• فون 0117 900 3432۔
• ہمیں فری پوسٹ اسٹروک کنسلٹیشن پر لکھیں۔