زيادة الوعي والتدريب على استخدام وضعية الفحص الجانبي الأيسر للرقبة في الرعاية الصحية الأولية: زيادة الخيارات ودعم تنفيذ الإرشادات السريرية
التمويل
المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (NIHR) - أبحاث لصالح المرضى (RfPB) - المرجع: NIHR 204301
ما هو سؤال البحث؟
هل سيؤدي تزويد الأشخاص المؤهلين للفحص بمعلومات حول خيارات الفحص المتاحة لهم، ودعم الممارسات لتنفيذ الموقف الجديد، إلى تحسين الإقبال على فحص عنق الرحم وتجربته؟
ما المشكلة؟
يُعد فحص عنق الرحم أو مسحة عنق الرحم مهماً للكشف عن الفيروسات أو التغيرات الخلوية التي قد تؤدي إلى السرطان. تُدعى النساء اللواتي لديهن عنق رحم لإجراء الفحص من سن 25 إلى 64 عاماً، وفي وقت لاحق عند اكتشاف نتائج غير طبيعية سابقة.
يتطلب الفحص التقليدي من المريض الاستلقاء على ظهره مع ثني ركبتيه لأعلى وللخارج ليتمكن الطبيب من أخذ مسحة. ويشير بعض الأشخاص إلى أنهم يجدون الفحص مهيناً ومحرجاً ومثيراً للقلق وغير مريح.
كما أفاد الأشخاص الذين تعرضوا لصدمات جنسية أن الفحص يجعلهم يشعرون بالضعف، وبالنسبة للنساء اللواتي خضعن لختان الأعضاء التناسلية لأسباب ثقافية، فإن كشف أجزاء من أجسادهن يؤدي إلى الإحراج والقلق. وتساهم هذه المشكلات في الانخفاض المطرد في أعداد الحاضرين للفحص.
في عام 2020، تضمنت الإرشادات الوطنية وضعية الاختبار الجانبية اليسرى الجديدة (LLTP)، ويجب الآن عرض كلا الوضعين على جميع الأشخاص الذين يحضرون لفحص عنق الرحم.
في الوضعية الجديدة، يستلقي المريض على جانبه الأيسر، على غرار وضعية الإفاقة مع مباعدة ساقيه قليلاً. تُعدّ هذه الوضعية فعّالة بنفس القدر، وأقلّ تعريضاً للضوء، وقد تكون أكثر راحة، مما يشجع المزيد من الأشخاص على الخضوع للفحص. مع ذلك، أظهرت أبحاثنا أن المرضى غير مُدركين لهذه الوضعية، وأن الأطباء لا يُقدّمونها.
ما هو هدف البحث؟
يهدف هذا البحث إلى دراسة ما إذا كان تزويد الأشخاص المؤهلين للفحص بمعلومات حول خيارات الفحص الخاصة بهم ودعم الممارسات لتنفيذ الموقف الجديد يحسن من الإقبال على فحص عنق الرحم وتجربته.
كيف سيتم تحقيق ذلك؟
سنقوم بتقييم كيفية تطبيق المنصب الجديد عملياً، وسنسأل: ما الذي ينجح، ولمن، وكيف، ولماذا؟
ستكون هناك ثلاث مراحل (P):
- الخطوة الأولى: سنعقد ورش عمل تصميمية مشتركة لإنشاء معلومات حول خيارات الفحص، وضمان سهولة الوصول إلى اللغة وقبولها، وتحديد كيفية تفضيل الناس لتلقي المعلومات من عياداتهم. وسنبحث أي تحديات قد تواجه تطبيق المنصب الجديد عملياً.
- المرحلة الثانية: مراجعة الأدلة وعقد مجموعات نقاش مركزة لفهم كيفية تطبيق المنصب الجديد عملياً
- الخطة الثالثة: سنعمل مع 13 مركزًا طبيًا عامًا على مدار تسعة أشهر تقريبًا لاختبار ما إذا كان دعمهم في إعلام المرضى بخيارات الفحص المتاحة، ومساعدة الأطباء على تقديم الخيار الجديد، يشجع المزيد من الأشخاص على الخضوع للفحص، واختيار الخيار الأنسب لهم، وتحسين تجربة المرضى. سنجمع بيانات من المراكز الطبية حول الإقبال على الفحص والخيار الأنسب قبل بدء الدراسة، ثم مرة أخرى في نهايتها لمعرفة تأثير بحثنا على الفحص في الممارسة العملية. كما سنجري استطلاعًا للرأي بين الحضور لفهم تجربتهم، ومقابلات مع بعض الموظفين والمرضى لفهم ما إذا كان الفحص فعالًا في الممارسة العملية، وكيف، ولماذا.
من يقود البحث؟
الأستاذة نيكولا والش، أستاذة تعبئة المعرفة وصحة الجهاز العضلي الهيكلي في جامعة غرب إنجلترا، بريستول
للمزيد من المعلومات:
البريد الإلكتروني لـ CI: Nicola.Walsh@uwe.ac.uk
للمزيد من المعلومات أو للمشاركة في هذا المشروع، راسلنا عبر البريد الإلكتروني. bnssg.research@nhs.net.
الآراء الواردة هنا هي آراء المؤلفين وليست بالضرورة آراء المعهد الوطني للبحوث الصحية أو وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية.