Zwiększanie świadomości, szkoleń i stosowania pozycji do badania przesiewowego szyi na lewym boku w opiece podstawowej: Zwiększanie wyboru i wspieranie wdrażania wytycznych klinicznych
Finansowanie
Narodowy Instytut Badań nad Zdrowiem i Opieką (NIHR) Badania na rzecz dobra pacjenta (RfPB) Nr ref. NIHR 204301
Jakie jest pytanie badawcze?
Czy udostępnienie osobom kwalifikującym się do badań przesiewowych informacji na temat możliwości wyboru badań przesiewowych oraz wsparcie praktyk wdrażających nowe stanowisko poprawią poziom przyjmowania pacjentów i jakość ich badań?
Jaki jest problem?
Badania przesiewowe szyjki macicy lub cytologia są ważne w celu wykrycia wirusa lub zmian komórkowych, które mogą prowadzić do raka. Osoby z szyjką macicy są zapraszane na badania w wieku od 25 do 64 lat, a także w późniejszym okresie, gdy wcześniejsze wyniki badań są nieprawidłowe.
Tradycyjne badanie wymaga od pacjenta położenia się na plecach z ugiętymi i rozstawionymi kolanami, aby lekarz mógł pobrać wymaz. Niektórzy twierdzą, że badanie jest dla nich upokarzające, krępujące, wywołujące lęk i dyskomfort.
Osoby, które doświadczyły traumy seksualnej, zgłaszają również, że badanie wywołuje u nich poczucie bezbronności, a u kobiet, które ze względów kulturowych poddały się obrzezaniu narządów płciowych, odsłanianie części ciała wywołuje zażenowanie i lęk. Te problemy przyczyniają się do stale malejącej liczby osób zgłaszających się na badania przesiewowe.
W 2020 r. krajowe wytyczne wprowadziły nową pozycję testową na lewym boku (LLTP), a wszystkim osobom zgłaszającym się na badanie szyjki macicy należy teraz zaproponować obie pozycje.
W nowej pozycji pacjent leży na lewym boku, podobnie jak w ‘pozycji bezpiecznej’, z nogami lekko rozstawionymi. Pozycja LLTP jest równie skuteczna, mniej eksponująca i może być bardziej komfortowa, co zachęca więcej osób do udziału w badaniach przesiewowych. Jednak nasze badania wykazały, że pacjenci nie są świadomi tej pozycji, a lekarze jej nie proponują.
Jaki jest cel badań?
Zbadanie, czy zapewnienie osobom kwalifikującym się do badań przesiewowych informacji na temat możliwości wyboru badań przesiewowych oraz wsparcie praktyk wdrażających nowe stanowisko poprawi poziom przyjmowania pacjentów i jakość ich badań.
Jak to zostanie osiągnięte?
Ocenimy, jak wprowadzenie nowego stanowiska działa w praktyce, zadając sobie pytanie: co działa, dla kogo, jak i dlaczego?
Będą trzy fazy (P):
- P1: Przeprowadzimy warsztaty współprojektowania, aby stworzyć informacje na temat wyboru badań przesiewowych, zapewnić przystępny i akceptowalny język oraz określić, w jaki sposób ludzie chcieliby otrzymywać informacje ze swojej praktyki. Zbadamy wszelkie wyzwania związane z wdrażaniem nowego stanowiska w praktyce.
- P2: Przegląd dowodów i grupy fokusowe w celu zrozumienia, jak nowe stanowisko może działać w praktyce
- P3: Współpracując z 13 placówkami lekarzy rodzinnych przez około 9 miesięcy, przetestujemy, czy wspieranie ich w informowaniu pacjentów o możliwościach wyboru badań przesiewowych i pomoc lekarzom w oferowaniu nowych stanowisk, zachęci więcej osób do badań przesiewowych, pomoże w wyborze stanowiska i poprawi doświadczenia pacjentów. Zbierzemy dane z placówki dotyczące udziału w badaniach przesiewowych i zajmowanego stanowiska przed rozpoczęciem badania, a następnie ponownie na jego zakończenie, aby sprawdzić, jak nasze badania wpływają na badania przesiewowe w praktyce. Przeprowadzimy również ankietę wśród uczestników, aby zrozumieć ich doświadczenia, oraz wywiady z personelem i pacjentami, aby dowiedzieć się, czy/jak/dlaczego test działa w praktyce.
Kto prowadzi badania?
Profesor Nicola Walsh, profesor mobilizacji wiedzy i zdrowia układu mięśniowo-szkieletowego na Uniwersytecie Zachodniej Anglii w Bristolu
Więcej informacji:
Adres e-mail CI: Nicola.Walsh@uwe.ac.uk
Aby uzyskać więcej informacji lub zaangażować się w ten projekt, wyślij wiadomość e-mail bnssg.research@nhs.net.
Wyrażone poglądy są poglądami autora(-ów) i niekoniecznie pokrywają się z poglądami NIHR lub Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej.