প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় বাম পার্শ্বীয় সার্ভিকাল স্ক্রিনিং পজিশন সম্পর্কে সচেতনতা, প্রশিক্ষণ এবং এর ব্যবহার বৃদ্ধি: পছন্দের সুযোগ বৃদ্ধি এবং ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা বাস্তবায়নে সহায়তা।

 

তহবিল

জাতীয় স্বাস্থ্য ও পরিচর্যা গবেষণা প্রতিষ্ঠান (NIHR) রোগীর কল্যাণে গবেষণা (RfPB) রেফারেন্স NIHR 204301

গবেষণা প্রশ্ন কী?

স্ক্রিনিংয়ের জন্য যোগ্য ব্যক্তিদের তাদের স্ক্রিনিংয়ের বিকল্পগুলো সম্পর্কে তথ্য প্রদান এবং নতুন নীতিটি বাস্তবায়নে প্রতিষ্ঠানগুলোকে সহায়তা করলে কি জরায়ুমুখ পরীক্ষার গ্রহণ হার ও অভিজ্ঞতা উন্নত হবে?

সমস্যাটা কি?

ভাইরাস বা কোষের পরিবর্তন, যা ক্যান্সারের কারণ হতে পারে, তা শনাক্ত করার জন্য সার্ভিক্যাল স্ক্রিনিং বা স্মিয়ার টেস্ট গুরুত্বপূর্ণ। ২৫ থেকে ৬৪ বছর বয়স পর্যন্ত যাদের জরায়ুমুখ আছে, তাদের এই পরীক্ষা করানোর জন্য বলা হয় এবং পরবর্তীতে পূর্ববর্তী পরীক্ষায় কোনো অস্বাভাবিক ফলাফল পাওয়া গেলেও পুনরায় পরীক্ষা করানো আবশ্যক।.

প্রচলিত পরীক্ষার জন্য রোগীকে হাঁটু ভাঁজ করে দু'পাশে রেখে চিৎ হয়ে শুতে হয়, যাতে চিকিৎসক একটি সোয়াব নমুনা নিতে পারেন। কিছু লোক জানান যে এই পরীক্ষাটি তাদের কাছে অপমানজনক, লজ্জাজনক, উদ্বেগজনক এবং অস্বস্তিকর।.

এছাড়াও, যারা যৌন নির্যাতনের শিকার হয়েছেন, তারা জানান যে এই পরীক্ষা তাদের অসহায় বোধ করায়, এবং যেসব নারীদের সাংস্কৃতিক কারণে যৌনাঙ্গ খৎনা করা হয়, তাদের শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ উন্মুক্ত করাটা লজ্জা ও উদ্বেগের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। এই সমস্যাগুলো স্ক্রিনিং-এ অংশগ্রহণকারীর সংখ্যা ক্রমাগত কমে যাওয়ার পেছনে ভূমিকা রাখে।.

২০২০ সালের জাতীয় নির্দেশিকায় নতুন লেফট ল্যাটারাল টেস্ট পজিশন (এলএলটিপি) অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, এবং এখন থেকে জরায়ুমুখের স্ক্রিনিংয়ের জন্য আসা সকলকেই উভয় পজিশনের প্রস্তাব দেওয়া উচিত।.

নতুন অবস্থানে, রোগী 'রিকভারি পজিশন'-এর মতো বাম দিকে কাত হয়ে শুয়ে থাকেন এবং পা দুটি সামান্য ফাঁক করে রাখেন। এলএলটিপি সমান কার্যকর, এতে ঝুঁকি কম এবং এটি আরও আরামদায়ক হতে পারে, যা আরও বেশি মানুষকে স্ক্রিনিং-এ অংশ নিতে উৎসাহিত করে। তবে, আমাদের গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগীরা এই অবস্থানটি সম্পর্কে অবগত নন এবং চিকিৎসকরাও এটি প্রদান করছেন না।.

গবেষণার উদ্দেশ্য কী?

স্ক্রিনিংয়ের জন্য যোগ্য ব্যক্তিদের তাদের স্ক্রিনিংয়ের বিকল্পগুলো সম্পর্কে তথ্য প্রদান এবং নতুন অবস্থানটি বাস্তবায়নের জন্য অনুশীলনগুলোকে সমর্থন করা হলে, তা জরায়ুমুখ স্ক্রিনিংয়ের গ্রহণ হার ও অভিজ্ঞতা উন্নত করে কিনা, তা খতিয়ে দেখা।.

এটা কিভাবে অর্জন করা হবে?

নতুন পদটি বাস্তবে কীভাবে কাজ করে তা আমরা মূল্যায়ন করব এবং এই প্রশ্নগুলো করব: কী কাজ করে, কার জন্য, কীভাবে এবং কেন?

তিনটি পর্যায় থাকবে (P):

• পি১: আমরা স্ক্রিনিং পছন্দ সম্পর্কে তথ্য তৈরি করতে, এর ভাষা সহজবোধ্য ও গ্রহণযোগ্য কিনা তা নিশ্চিত করতে এবং কর্মীরা তাদের কর্মক্ষেত্র থেকে কীভাবে তথ্য পেতে চান তা নির্ধারণ করতে সহ-নকশা কর্মশালার আয়োজন করব। কর্মক্ষেত্রে নতুন পদটি বাস্তবায়নের ক্ষেত্রে যেকোনো প্রতিবন্ধকতা আমরা খতিয়ে দেখব।
• পি২: নতুন পদটি বাস্তবে কীভাবে কার্যকর হতে পারে সে সম্পর্কে ধারণা তৈরির জন্য তথ্যপ্রমাণ পর্যালোচনা এবং ফোকাস গ্রুপ আলোচনা।
• P3: প্রায় ৯ মাস সময় ধরে ১৩টি জিপি সাইটের সাথে কাজ করে আমরা পরীক্ষা করে দেখব যে, রোগীদের তাদের স্ক্রিনিংয়ের বিকল্পগুলো সম্পর্কে জানাতে সহায়তা করা এবং চিকিৎসকদের নতুন অবস্থানটি প্রস্তাব করতে সাহায্য করা, আরও বেশি মানুষকে স্ক্রিনিং করাতে, তাদের অবস্থান বেছে নিতে এবং রোগীর অভিজ্ঞতা উন্নত করতে উৎসাহিত করে কি না। আমরা গবেষণা শুরু করার আগে এবং শেষে, আমাদের গবেষণা বাস্তবে স্ক্রিনিংকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা দেখার জন্য প্র্যাকটিস থেকে স্ক্রিনিং গ্রহণ এবং অবস্থান সম্পর্কিত তথ্য সংগ্রহ করব। আমরা অংশগ্রহণকারীদের অভিজ্ঞতা বোঝার জন্য একটি সমীক্ষাও করব এবং পরীক্ষাটি বাস্তবে কাজ করে কি না, কীভাবে করে বা কেন করে তা বোঝার জন্য কিছু কর্মী ও রোগীর সাক্ষাৎকার নেব।.

গবেষণার নেতৃত্ব কে দিচ্ছেন?

অধ্যাপক নিকোলা ওয়ালশ, জ্ঞান সঞ্চালন এবং পেশী-অস্থি স্বাস্থ্য বিষয়ের অধ্যাপক, ইউনিভার্সিটি অফ দ্য ওয়েস্ট অফ ইংল্যান্ড, ব্রিস্টল

আরও তথ্য:

সিআই ইমেল: Nicola.Walsh@uwe.ac.uk

আরও তথ্যের জন্য অথবা এই প্রকল্পে জড়িত হতে, ইমেল করুন bnssg.research@nhs.net.

প্রকাশিত মতামত লেখক(দের) নিজস্ব এবং অগত্যা NIHR বা স্বাস্থ্য ও সমাজসেবা বিভাগের মতামত নয়।.