قسم بعنوان الرعاية الفورية
رعاية فورية في المستشفى بعد السكتة الدماغية
ألن يموت المزيد من الأشخاص أو يصابون بإعاقات شديدة إذا اضطروا إلى السفر لفترة أطول للوصول إلى مستشفى ساوثميد؟
لا. عندما تصاب بسكتة دماغية، فمن المرجح أن تنجو وتعيش مع إعاقة أقل إذا ذهبت مباشرة إلى مكان يقدم العلاج الأكثر تخصصًا. يحدث هذا بالفعل للأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو بصدمة كبيرة.
لهذا السبب نريد أن يذهب الجميع إلى وحدة السكتات الدماغية الحادة، التي تخدم الجميع في بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير. هناك توازن بين الوصول إلى المستشفى بسرعة والوصول إلى المكان المناسب لتلقي رعاية حادة متخصصة عالية الجودة.
يوجد في مستشفى ساوثميد بالفعل أطباء وممرضات متخصصون وجميع المعدات اللازمة. ويقدم فحوصات خاصة وجراحة لإزالة جلطات الدم وجراحة الدماغ والرعاية من ممرضات متخصصات في السكتة الدماغية. نريد أن يحصل كل شخص في المنطقة على هذه الرعاية، وليس فقط الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من مستشفى ساوثميد. سيموت 15 شخصًا أقل كل عام إذا تلقوا علاجهم الفوري بهذه الطريقة.
ويظهر التحليل أن سيارات الإسعاف يمكنها نقل أولئك الذين يحتاجون إلى علاج طارئ إلى وحدة متخصصة في غضون 45 دقيقة. سيكون الأشخاص من سيدجمور في أقصى جنوب المنطقة أقرب إلى مستشفى موسجروف بارك في تونتون، لذلك ستنقلهم سيارات الإسعاف إلى هناك. وهذا من شأنه أن يؤثر على أقل من شخص واحد في الأسبوع (حوالي 1 شخصًا في السنة).
تشير التوجيهات والأبحاث الوطنية إلى أن الأشخاص بحاجة إلى الحصول على رعاية مستشفى متخصصة في غضون 4.5 ساعات بعد الإصابة بالسكتة الدماغية للحصول على أفضل فرصة للبقاء على قيد الحياة وتجنب الإعاقة الشديدة. سيتمكن 100% من الأشخاص في منطقتنا من الوصول إلى مستشفى ساوثميد بسيارة الإسعاف في هذا الوقت.
ستسافر حوالي 1,000 عائلة إضافية كل عام لزيارة شخص يتلقى رعاية السكتة الدماغية في مستشفى ساوثميد بموجب هذه المقترحات. هل تم أخذ سفر الزائر بعين الاعتبار؟
لقد قمنا بمقارنة التأثير على سفر بعض الزوار بالفوائد السريرية الكبيرة التي ستجلبها المقترحات، بما في ذلك انخفاض عدد الأشخاص الذين يموتون بسبب السكتة الدماغية كل عام. إذا كان لدينا وحدة للسكتات الدماغية الحادة ووحدة للسكتات الدماغية الحادة في مستشفى ساوثميد، فسيذهب حوالي 1,000 شخص إضافي إلى هناك للحصول على رعاية فورية ومستمرة للسكتة الدماغية في المستشفى. بالنسبة للعائلة والأصدقاء الذين يعيشون في بريستول والذين يرغبون في الزيارة، سيكون هذا حوالي 3 أميال إضافية من السفر في كل اتجاه.
بالنسبة للأشخاص في جميع أنحاء ويستون الذين يرغبون في الزيارة، سيكون هذا حوالي 27 ميلًا في كل اتجاه أكثر من الذهاب إلى مستشفى ويستون. سيستغرق ذلك حوالي 37 دقيقة في سيارة خاصة. في المتوسط، قد يبقى الشخص في مستشفى ساوثميد لمدة 9 أيام تقريبًا للحصول على رعاية فورية ومستمرة في المستشفى. إذا قام شخص من ويستون بالزيارة كل بضعة أيام، فسيستغرق ذلك حوالي 3 ساعات إضافية في إجمالي وقت السفر. وهذا من شأنه أن يؤثر على حوالي 230 أسرة سنويا.
ثلاث ساعات إضافية من السفر موزعة على مدار أسبوع أو نحو ذلك ستكون غير مريحة لتلك العائلات البالغ عددها 230 عائلة. ومع ذلك، فإنه يعني:
- سيكون لدى الجميع أفضل فرصة للبقاء على قيد الحياة والازدهار بعد السكتة الدماغية
- سينجو 15 شخصًا آخر كل عام من السكتة الدماغية
- لن يحتاج 57 شخصًا إضافيًا كل عام إلى الانتقال إلى دار رعاية بشكل دائم بسبب السكتة الدماغية
- سيتمكن الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية من التقييم والتشخيص والعلاج بشكل أسرع
- سيحصل الجميع في المنطقة بأكملها، بما في ذلك الأشخاص من ويستون، على أعلى مستوى من الرعاية، وأحدث المعدات، ومعظم الموظفين المتخصصين، على مدار 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع
إن الحصول على رعاية عالية الجودة "مسبقًا" يعني أن بإمكان الأشخاص مغادرة المستشفى في وقت مبكر. وهذا يعني وقتًا أقل للسفر لعائلات الأشخاص بشكل عام.
وتعني مقترحاتنا أيضًا أن المزيد من الرعاية وإعادة التأهيل سيتم خارج مستشفى الحالات الحرجة وفي المجتمع أو في المنزل.
لماذا تريد هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) كل الرعاية الفورية في مستشفى ساوثميد عندما يكون النقل صعبًا في أجزاء من شمال سومرست؟
سيكون الأشخاص أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة والعيش مع إعاقة أقل إذا ذهبوا مباشرة إلى مكان يقدم العلاج الأكثر تخصصًا بعد إصابتهم بسكتة دماغية.
نحن نعلم أن هذا يعني أن الأشخاص الذين يرغبون في زيارة العائلة أو الأصدقاء في المستشفى من شمال سومرست سيحتاجون إلى السفر لمسافة أبعد في الأيام الأولى بعد إصابة أحبائهم بسكتة دماغية.
سيؤثر هذا على حوالي 14 عائلة أسبوعيًا حول مدينة بريستول، والتي ستسافر مسافة أطول بمتوسط 3 أميال للوصول إلى مستشفى ساوثميد، و5 عائلات أسبوعيًا حول ويستون، والتي ستسافر مسافة 27 ميلًا أطول للوصول إلى مستشفى ساوثميد.
نعتقد أن هذا هو الشيء الصحيح الذي ينبغي عمله للأسباب التالية:
- المزيد من الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية سوف يبقون على قيد الحياة
- المزيد من الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية سيتجنبون الإعاقة الشديدة
- أخبرنا ثلثا أفراد الجمهور أنه من المهم جدًا الحصول على أفضل رعاية في "مركز التميز"
- لقد أخبرنا السكان المحليون أنه من المهم أن يتمكن الجميع من الوصول إلى الخدمات الأكثر تخصصًا، وليس فقط أولئك الذين يعيشون بالقرب منهم
لقد نظرنا بعناية في أوقات السفر وتعليقات الأشخاص عندما قمنا بتطوير مقترحات التشاور وسنستمر في مراعاة المخاوف التي أثيرت أثناء التشاور.
هل يستطيع مستشفى ساوثميد التعامل مع جميع الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية؟
نعم.
في الوقت الحالي، يستخدم حوالي 500 شخص خدمات السكتة الدماغية المتخصصة في مستشفى ساوثميد كل عام.
سيستخدم حوالي 1,500 شخص سنويًا وحدة السكتة الدماغية الحادة في مستشفى ساوثميد للجميع في بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير. وهذا يمثل حوالي 23 شخصًا إضافيًا يتم الاعتناء بهم أسبوعيًا في مستشفى ساوثميد مقارنة بالوقت الحالي.
يمكن لمستشفى ساوثميد التعامل مع الأعداد المتزايدة طالما قمنا بتحسين خدماتنا في المجتمع كما نخطط، حتى يتمكن الأشخاص من مغادرة المستشفى والعودة إلى منازلهم بسرعة أكبر.
يمتلك مستشفى ساوثميد بالفعل الموظفين المتخصصين والمعدات اللازمة. لن تكون هناك حاجة إلى أعمال بناء أو ترقيات. ومع ذلك، فإننا نخطط للاستثمار في المزيد من المعدات التشخيصية لوحدة السكتات الدماغية الحادة. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الموظفين الذين يقدمون بالفعل خدمات السكتة الدماغية في مستشفياتنا الأخرى سيعملون في وحدة السكتات الدماغية الحادة الشديدة ووحدة السكتات الدماغية الحادة في مستشفى ساوثميد لدعم هذا التغيير. أي مقترحات يمكن أن تؤثر على ظروف عمل الموظفين ستكون موضوعًا لعملية تشاور منفصلة بشأن التوظيف بعد اتخاذ القرار.
ما هي الخدمات المتخصصة التي يمكن أن يقدمها مستشفى ساوثميد لجميع مرضى السكتة الدماغية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع؟
سيكون مستشفى ساوثميد قادرًا على تقديم:
- تقييم من قبل طبيب متخصص و/أو ممرضة متخصصة بمجرد وصول شخص مصاب بسكتة دماغية إلى المستشفى.
- أدوية تحلل الخثرات "المضادة للجلطات"، يتم تقديمها بسرعة على يد أطباء متخصصين على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.
- تقييم العلاج المحتمل لإزالة الجلطة الميكانيكية "استئصال الخثرة".
- تقييم طبيب متخصص في السكتة الدماغية أو ممرضة متخصصة في علاجات جراحة الأعصاب على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لإجراء تقييمات أسرع وتحسين عملية اتخاذ القرار والحصول على العلاج بشكل أسرع.
- دعم في الموقع على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع من قبل مسجل و/أو ممرض متخصص لوحدة السكتات الدماغية الحادة.
- تقييم متخصص للتطبيب عن بعد عبر الفيديو لتوجيه القرارات المتعلقة بعلاج السكتة الدماغية في مستشفى ويستون العام وأقسام الطوارئ في BRI، و/أو النقل إلى ساوثميد حسب الحاجة.
- نصيحة طارئة لوحدات إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية حيث قد يكون المريض متدهورًا من الناحية العصبية، على سبيل المثال يعاني من سكتة دماغية أخرى.
إذا ذهب شخص مصاب بسكتة دماغية مشتبه بها إلى مستشفى محلي، فهل ستكون هناك تغييرات في A&E بحيث يتم نقل المرضى بسرعة إلى وحدة السكتة الدماغية في ساوثميد؟
نعم. سيتم وضع أنظمة الفرز لتحديد أولويات تقييم الأشخاص الذين يصلون مصابين بأعراض السكتة الدماغية. سيتم دعم ذلك من خلال التثقيف المحسّن حول السكتة الدماغية والمشورة الفورية عن بعد، مع الفيديو حسب الحاجة، من فريق السكتة الدماغية تحت الطلب في مستشفى ساوثميد لدعم مستشفى ويستون العام أو أقسام الطوارئ والطوارئ في مستشفى بريستول الملكي، مع النقل العاجل إلى ساوثميد حسب الاقتضاء.
هل سيكون لدى جميع الناجين من السكتات الدماغية خطة تعافي مخصصة لنقلهم خلال كل مرحلة من HASU إلى رعاية المجتمع وما بعدها؟
نعم. سيكون لكل شخص مصاب بسكتة دماغية احتياجات مختلفة، لذلك يتم إكمال التقييمات من قبل العديد من أعضاء الفريق متعدد التخصصات طوال رحلة التعافي.
في البداية، سيتم إجراء مناقشات يومية بين الفريق ومع المريض وعائلته لتحديد الخطوات التالية. سيكون تحديد الأهداف جزءًا لا يتجزأ من عملية إعادة التأهيل وسيتم تشجيع كل شخص ودعمه للقيام بذلك مع عائلته وفريقه.
بمجرد أن يتمكن شخص ما من مغادرة المستشفى، سيتم إجراء مناقشات رسمية حول التقدم بشكل أقل، ولكن سيتم تنفيذ خطط الرعاية والدعم الشخصية الرسمية لتوضيح الاحتياجات طويلة المدى لكل شخص بعد إصابته بالسكتة الدماغية. سيحصل كل مريض على مراجعة رسمية لاحتياجاته بعد 6 أسابيع و6 أشهر من إصابته بالسكتة الدماغية.
هل ستكون ساعات الزيارة أكثر مرونة للسماح بمسافة السفر إلى ساوثميد؟
لن تعمل وحدات السكتة الدماغية في مستشفى ساوثميد بساعات زيارة مقيدة. يُسمح للأشخاص في الأيام الأولى بعد السكتة الدماغية والذين يحتاجون إلى رعاية في المستشفى بالزيارة في أي وقت.
كم من الوقت سأستغرق للوصول إلى وحدة السكتات الدماغية الحادة بسيارة الإسعاف؟
سيواجه غالبية المرضى تغييرًا في وقت سفر سيارة الإسعاف بما يتراوح بين 5 و10 دقائق.
قسم بعنوان الرعاية المستمرة
الرعاية المستمرة في المستشفى في جناح السكتة الدماغية
لماذا تفضل هيئة الخدمات الصحية الوطنية وحدة واحدة للسكتة الدماغية الحادة في مستشفى ساوثميد لتلقي الرعاية المستمرة في المستشفى؟
نعتقد أنه يجب أن تكون هناك وحدة واحدة مخصصة للسكتة الدماغية الحادة (ASU) في موقع مشترك مع وحدة السكتات الدماغية الحادة المفرطة في مستشفى ساوثميد للأسباب التالية:
- يمكن للأشخاص الحصول على جميع خدمات رعاية السكتة الدماغية في المستشفى في مكان واحد، دون الحاجة إلى ذلك
- الحاجة إلى السفر إلى مستشفى آخر بينما هم في حالة صحية سيئة للغاية
- سنكون قادرين على تلبية المعايير الوطنية لتقديم رعاية عالية الجودة للجميع
- سيعمل معظم المتخصصين في السكتة الدماغية معًا في مكان واحد
- هذا هو الأكثر بأسعار معقولة
لماذا تتشاور هيئة الخدمات الصحية الوطنية بشأن وجود وحدتين للسكتة الدماغية الحادة في مستشفيات مختلفة؟
نحن نتشاور بشأن ما إذا كان يجب إنشاء وحدة واحدة للسكتة الدماغية الحادة في مستشفى ساوثميد أو وحدتين للسكتة الدماغية الحادة - واحدة في مستشفى ساوثميد والأخرى في مستشفى بريستول الملكي
نعتقد أنه سيكون من الأفضل أن يكون لدينا جناح واحد للسكتة الدماغية في مستشفى ساوثميد حتى لا يضطر الأشخاص إلى السفر إلى مستشفى آخر بعد رعايتهم المباشرة في مستشفى ساوثميد.
لكننا نتشاور بشأن وجود أجنحة للسكتة الدماغية في مستشفيين مختلفين لأننا نريد أن نعرف كيف سيؤثر ذلك عليك. نحن مهتمون بسماع رأيك حول المزايا والعيوب.
ماذا سيحدث في مستوصف بريستول الملكي إذا لم يعد لديهم جناح للسكتة الدماغية؟
توفر مستشفى بريستول رويال العديد من الخدمات الأخرى عالية التخصص ونحن نبذل المزيد من العمل خلال فترة الاستشارة للتأكد من أن هذه الخدمات لن تتأثر سلبًا إذا لم يكن لدى مستشفى بريستول رويال جناح متخصص للسكتة الدماغية. سنضمن أيضًا أنه إذا أصيب شخص ما بسكتة دماغية أثناء وجوده في مستشفى بريستول الملكي، ولا يمكن نقله إلى ساوثميد بسبب حالة طبية أخرى، فسيظل بإمكانه الحصول على نفس الرعاية الممتازة.
هل هناك أي عيوب في الحصول على كل الرعاية في مستشفى واحد؟
العيب الرئيسي للحصول على الرعاية كلها في مستشفى واحد هو السفر الإضافي إلى وحدة السكتات الدماغية الحادة، ولكننا نعلم أن هذا ليس بنفس أهمية الحصول على الرعاية الفورية المناسبة.
سيتمكن الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية من الوصول بشكل أسرع وأكثر موثوقية إلى مسح الدماغ والقبول في وحدة السكتة الدماغية، إلى جانب وصول أفضل إلى العلاجات العاجلة. وهذا من شأنه أن يعوض الوقت الإضافي الذي قد يحتاج بعض الأشخاص إلى قضائه في سيارة الإسعاف أثناء سفرهم إلى مستشفى ساوثميد.
بشكل عام، سينجو عدد أكبر من الأشخاص من السكتة الدماغية، وسيقضي المزيد من الأشخاص وقتًا أقل في المستشفى، وسيحتفظ المزيد من الأشخاص باستقلالهم، وسيتمكن المزيد من الأشخاص من مواصلة تعافيهم بالقرب من المنزل، وبسرعة أكبر.
قسم بعنوان إعادة التأهيل
وحدات إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية
لماذا لا يكون لدينا 3 وحدات لإعادة تأهيل حالات السكتة الدماغية تحت الحادة؟
بعض الأشخاص ليسوا مستعدين للعودة إلى منازلهم عندما يكونون مستعدين طبيًا لمغادرة المستشفى. سنوفر وحدات إعادة تأهيل للمرضى الداخليين لهؤلاء الأشخاص. ويجب أن تكون هذه الوحدات قريبة من المكان الذي يعيش فيه الأشخاص، حتى تتمكن العائلة والأصدقاء من زيارتها لتقديم التشجيع والدعم. نحن بحاجة إلى تحقيق التوازن بين كوننا قريبين من المنزل مع وجود عدد كافٍ من طاقم إعادة التأهيل المتخصص لتقديم الخدمة بشكل جيد، وعلى مدار 7 أيام في الأسبوع.
عند تطوير مقترحات مسار السكتة الدماغية، تم دراسة وتقييم عدد كبير من الخيارات المختلفة - بما في ذلك وجود 3 وحدات إعادة تأهيل للمرضى الداخليين، وحدة واحدة في كل جزء من المنطقة. نعتقد أنه من الأفضل أن يكون لدينا وحدتان لإعادة التأهيل للإقامة القصيرة للأسباب التالية:
- ليس لدينا عدد كافٍ من الأشخاص المصابين بالسكتة الدماغية كل عام لملء 3 وحدات ذات حجم مناسب
- ليس لدينا ما يكفي من طاقم إعادة التأهيل المتخصص لتوزيعه على 3 وحدات
- سيكلف مليون جنيه إسترليني إضافية كل عام لتشغيل 1 وحدات بنفس عدد الأسرة الموجود في وحدتين
أخبرنا السكان المحليون أنهم يريدون مغادرة المستشفى بشكل أسرع والحصول على الرعاية في المنزل أو بالقرب منه إن أمكن.
نقترح البدء في إعادة التأهيل عندما يكون الأشخاص مستعدين، 7 أيام في الأسبوع. ستكون إعادة التأهيل متاحة عندما يكون الأشخاص إما في المستشفى أو في وحدات إعادة تأهيل المرضى الداخليين الأقرب إلى المنزل. بالإضافة إلى ذلك، سيتم توفير المزيد من إعادة التأهيل والدعم للأشخاص في منازلهم من خلال خدمة مجتمعية متكاملة للسكتة الدماغية. سيساعد هذا الأشخاص على مغادرة المستشفى بسرعة أكبر ونعتقد أنه من المهم الاستثمار في هذا الأمر.
ما الذي سيؤثر على مكان وجود وحدات إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية؟
مقترحاتنا هي بالفعل إنشاء وحدة إعادة تأهيل للمرضى الداخليين في موقع مستشفى ويستون العام؛ وذلك لأننا نعلم من المعلومات الصحية السكانية أن سكان ويستون معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
نقترح إنشاء وحدة ثانية في بريستول أو جنوب جلوسيسترشاير لنشر الخدمات في جميع أنحاء المنطقة.
أنواع الأشياء التي سيتم أخذها في الاعتبار عند تحديد موقع الوحدة الثانية هي:
- ردود الفعل من أفراد الجمهور والموظفين أثناء التشاور
- مواقع NHS الحالية أو المخطط لها
- حيث يعيش معظم الأشخاص المصابين بالسكتة الدماغية، لتلبية الاحتياجات الصحية للسكان وعدم المساواة الصحية
- كم من الوقت ستستغرق زيارة عائلات الناس
- وقوف السيارات والوصول عن طريق وسائل النقل العام
- توافر المرافق المناسبة لإعادة التأهيل، مثل صالة الألعاب الرياضية ومساحة العلاج وغرف الاستشارة
- انتشار الخدمات في جميع أنحاء المنطقة
لماذا تريد هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) وحدة إعادة تأهيل السكتة الدماغية تحت الحادة في موقع مستشفى ويستون العام عندما يصاب عدد أكبر من الأشخاص بالسكتات الدماغية في مناطق أخرى؟
نقترح إنشاء وحدة إعادة تأهيل السكتة الدماغية تحت الحادة في موقع مستشفى ويستون العام للأسباب التالية:
- ثلث الأشخاص الذين يصابون بسكتة دماغية في منطقتنا كل عام يأتون من شمال سومرست
- تعاني نسبة أعلى من سكان شمال سومرست من السكتة الدماغية مقارنة بالمناطق الأخرى
- يوجد في شمال سومرست عدد أكبر من كبار السن والأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسكتة دماغية
- قد يستغرق السفر من شمال سومرست إلى مناطق أخرى لزيارة شخص مصاب بسكتة دماغية وقتًا طويلاً
- من الصعب على أفراد الأسرة في شمال سومرست السفر إلى مناطق أخرى باستخدام وسائل النقل العام
نقترح إنشاء وحدة أخرى في مكان ما في بريستول أو جنوب غلوستر حتى يتمكن الأشخاص من تلك المناطق من زيارة الأصدقاء والعائلة الذين أصيبوا بسكتة دماغية.
قسم بعنوان أرقام السرير
أرقام السرير
ما هي أرقام السرير للحادة وتحت الحادة؟
- HASU – 20 سريرًا (+سرير واحد للعناية المركزة)
- جامعة ولاية أريزونا - 22 سريرا
- سارو – 42 سريراً
هل ستوفر الأسرة المجتمعية رعاية متخصصة للسكتة الدماغية؟ هل سيكون هناك إعادة تأهيل متخصصة؟
نعم، ستكون كذلك، ونعم، ستكون هناك أسرة متخصصة.
كيف تم تصميم أرقام السرير؟
حسب مدة الإقامة والخروج المحتمل، بالإضافة إلى الأشخاص المناسبين طبيًا للخروج.
داخل مستشفى بريستول الملكي، لدينا بالفعل مرضى يصطفون للحصول على أسرة السكتة الدماغية، ماذا سيحدث في النموذج المستقبلي الذي يحتوي على عدد أقل من الأسرة؟
تمت صياغة متطلبات السرير بناءً على الافتراضات المتعلقة بمدة الإقامة (LOS) والتحسينات في LOS الحادة نتيجة لزيادة الخدمات المجتمعية التي تدعم الخروج من المستشفى. وقد استخدم هذا نشاط السكتة الدماغية (أعداد المرضى، ومدة الإقامة، وما إلى ذلك) التي أبلغ عنها كل موقع لفهم الطلب مع افتراض النمو. توقعاتنا هي أنه إذا حققنا تحسينات في التفريغ المجتمعي، فإن هذا سوف يعالج المشكلة.
هل يعني هذا احتمال زيادة TIA في BRI؟
نعم، سيتم تعزيز توفير خدمات الهجوم الإقفاري العابر (TIA) ونحن نعمل حاليًا من خلال النمذجة لضمان حصولنا على الموارد المناسبة في جميع مجالات BNSSG.
قسم بعنوان أسئلة أخرى
اسئلة اخرى
يُقترح حاليًا خمسون سريرًا لإعادة التأهيل العام للموقع المحجوز في Frenchay. هل يمكنك توضيح ما إذا كان عدد أسرة إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية المطلوبة حوالي 30 متضمنًا في هذا العدد؟
لا، أسرة السكتة الدماغية c.30 ستكون إضافية. إذا قررت هيئة إدارة BNSSG CCG - بعد النظر في استجابات المشاورة وحالة العمل التفصيلية لاتخاذ القرار - تحديد موقع أسرة إعادة تأهيل السكتة الدماغية المقترحة بحوالي 30 في موقع Frenchay، فسيتم توفيرها بالإضافة إلى 50 سرير إعادة تأهيل عام المقترحة بالفعل لهذا الموقع.
تقول دراسة جدوى المشاورة المسبقة أن هناك خيارين لوحدات السكتة الدماغية الحادة. هل هذا يعني أن كل شيء آخر قد تقرر؟
لا، هناك نموذج جديد للخدمة الوطنية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) تحاول جميع المناطق في إنجلترا تحقيقه، حتى يتمكن الناس من البقاء على قيد الحياة والازدهار بعد الإصابة بالسكتة الدماغية. يتضمن ذلك وجود وحدة للسكتات الدماغية الحادة لتقديم الرعاية الأكثر تخصصًا على الفور، ووجود وحدات مخصصة للسكتة الدماغية الحادة مع موظفين خبراء ووحدات مخصصة للإقامة القصيرة لتوفير إعادة التأهيل للسكتة الدماغية.
نريد أن نتأكد من أن الخدمات في بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير جيدة أو أفضل من أي مكان آخر في البلاد.
لقد قمنا بتطوير "حالة عمل ما قبل التشاور" لتلخيص جميع الطرق الممكنة لتنظيم خدمات السكتة الدماغية المتخصصة وتحقيق نموذج الخدمة الوطنية. توضح حالة العمل الخاصة بنا كيف نظرنا إلى الخيارات المتاحة للحصول على وحدة السكتات الدماغية الحادة الشديدة. ثم نظرنا في كيفية توفير وحدات السكتة الدماغية الحادة. وأخيراً ركزنا على كيفية توفير وحدات إعادة التأهيل لحالات السكتة الدماغية تحت الحادة. عندما جمعنا كل هذه العناصر معًا، اعتقدنا أن هناك طريقتين تعملان بشكل أفضل:
- وجود وحدة واحدة للسكتة الدماغية الحادة للرعاية الفورية ووحدة واحدة للسكتة الدماغية الحادة للرعاية المستمرة في مستشفى ساوثميد ووحدتين لإعادة التأهيل تحت السكتة الدماغية الحادة.
- أو، وجود وحدة واحدة للسكتة الدماغية الحادة للرعاية الفورية في مستشفى ساوثميد ووحدتين للسكتة الدماغية الحادة للرعاية المستمرة - وحدة واحدة في مستشفى ساوثميد ووحدة واحدة في مستشفى بريستول الملكي - ووحدتين لإعادة التأهيل للسكتة الدماغية تحت الحادة.
ولم يتم اتخاذ أي قرار بعد. نحن نتشاور حول جميع العناصر. نريد أن نعرف:
- ما يراه الناس على أنه فوائد وتحديات من وجود وحدة واحدة للسكتة الدماغية الحادة تقع كجزء من وحدة السكتة الدماغية الحادة المفرطة في مستشفى ساوثميد مقابل وجود وحدة للسكتة الدماغية الحادة في موقعين (واحد في مستشفى ساوثميد وواحدة في وحدة العناية المركزة في مستوصف بريستول الملكي)
- ما إذا كان الناس لديهم تفضيل ولماذا
- ما إذا كان الناس يفهمون الأسباب وراء اقتراح وجود وحدة واحدة في موقع مشترك كجزء من وحدة السكتة الدماغية الحادة المفرطة
- حيث ينبغي توفير الخدمات للأشخاص الذين يحتاجون إلى إعادة التأهيل في منشأة مجتمعية للمرضى الداخليين. هذا يتضمن:
- ما إذا كان الناس يفهمون سبب اقتراح وحدتين بدلاً من ثلاث وحدات لإعادة التأهيل تحت الحاد، وما يشعرون به حيال ذلك
- ما يعتقده الناس بشأن إتاحة إعادة التأهيل على موقع مستشفى ويستون العام
- أين ينبغي إنشاء وحدة إعادة تأهيل أخرى ولماذا؟
- ما هي العوامل التي ينبغي أن تكون ذات أولوية عند اتخاذ قرار بشأن الموقع
نحن مهتمون أيضًا بمعرفة رأيك في وجود خدمة مجتمعية متكاملة للسكتة الدماغية، حيث تعمل جميع الفرق معًا لمساعدة الأشخاص على العودة إلى منازلهم بسرعة والحصول على إعادة التأهيل والدعم الجسدي والعاطفي الذي يحتاجون إليه.
كيف ستؤثر المقترحات على مستشفى ويستون العام؟
سيظل عدد الأسرة المخصصة لدعم الأشخاص المصابين بالسكتة الدماغية في موقع مستشفى ويستون العام كما هو الآن. ومع ذلك، فبدلاً من توفير الرعاية مباشرة بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، ستوفر هذه الأسرّة إعادة تأهيل للمرضى الداخليين من السكتة الدماغية في وحدة إعادة التأهيل تحت السكتة الدماغية.
سيتم نقل الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية أثناء تلقيهم الرعاية لشيء آخر في مستشفى ويستون العام إلى مستشفى ساوثميد.
ما رأي موظفي السكتة الدماغية في المقترحات؟
لقد ساعد الأشخاص الذين يعملون في خدمات السكتة الدماغية في صياغة مقترحاتنا، جنبًا إلى جنب مع الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية ومقدمي الرعاية لهم. قاد المهنيين الصحيين من خدمات السكتة الدماغية تطوير المقترحات. كما شارك بشكل كبير الأشخاص الذين يعملون في مجموعات تطوعية تدعم الأشخاص المصابين بالسكتة الدماغية.
لقد قمنا بتنظيم ورش عمل وجلسات تصميم مشترك للموظفين العاملين في خدمات السكتة الدماغية. حتى الآن، كان الموظفون داعمين.
نحن نواصل المشاركة والتشاور مع موظفينا خلال فترة المشاورة العامة وبعدها.
نحن نخطط ليكون لدينا قوة عاملة واحدة في جميع أنحاء المنطقة. وهذا يعني أن الفرق ستعمل جميعها بطريقة متسقة. سيؤدي ذلك إلى تحسين الفرص الوظيفية والتدريب والرضا للقوى العاملة في ستوك.
هل سيوفر هذا الاقتراح المال، وإذا كان الأمر كذلك، فما هو المبلغ؟ أو تكلفة أكبر من حيث تكاليف الاستشارة، والتكرار، والتغييرات، والأجنحة الجديدة، والأسرة وما إلى ذلك؟
إن تحسيناتنا المقترحة لخدمات السكتة الدماغية للسكان المحليين تعني استثمارًا إجماليًا قدره 2.9 مليون جنيه إسترليني أو 3.4 مليون جنيه إسترليني. يعتمد هذا الرقم على ما إذا كنا نوفر وحدة واحدة أو وحدتين للسكتة الدماغية الحادة.
لقد قمنا بتصميم نموذج للاستثمار المطلوب في سياق تقليل الهدر، وتعظيم الكفاءة والقيمة مقابل المال، وخفض التكاليف حيثما أمكننا ذلك.
ستوفر مقترحاتنا فترة رعاية أكثر كثافة في وحدة السكتة الدماغية الحادة للغاية بعد الإصابة بالسكتة الدماغية مباشرة، وصولاً إلى إقامة أطول وأكثر دعمًا في المجتمع، مقارنة بما يتم توفيره الآن.
وهذا يعني أننا سنحتاج إلى عدد أقل من أسرة السكتة الدماغية في مستشفياتنا وتمكين الأشخاص من تلقي عدد من الاتصالات المتوقع بأربعة أضعاف ما يفعلونه الآن.
هل سيتم عرض وظائف على جميع الموظفين الذين يعملون حاليًا في السكتة الدماغية ضمن التغييرات المقترحة؟
كجزء من تقديم خدمات السكتة الدماغية في المستقبل، نتوقع أن نحتاج إلى عدد أكبر من الموظفين مما لدينا الآن. ومع ذلك، فإننا ندرك أنه قد يتم تشكيل الفرق بشكل مختلف من أجل تلبية احتياجات مقترحاتنا.
ويتم دعوة الموظفين لإبداء رأيهم في هذه المقترحات كجزء من المشاورة العامة. سيكون هناك أيضًا ارتباط رسمي مع الموظفين قبل تنفيذ أي تغييرات في الخدمة.
هل تم فحص وتدقيق جميع البيانات المستخدمة والاستنتاجات؟
نعم، لقد تم فحص جميع البيانات والتحقق من صحتها مقابل مصادر البيانات المختلفة المتاحة للبرنامج، على سبيل المثال، بيانات المستشفى، وبيانات خدمة الإسعاف، وبيانات برنامج التدقيق الوطني للسكتة الدماغية (SSNAP) والبيانات من خدمات المجتمع. وقد تم تحليل جميع البيانات من قبل مجموعة المعلومات المالية والتجارية، مع تمثيل من جميع شركاء النظام الصحي، لضمان مصداقيتها.
تم اختبار الاستنتاجات وتأكيدها مع مجموعة التصميم السريري لدينا في جميع مراحل التطوير وتم تأكيد الدعم من خلال مديري الشؤون المالية في منظمة Healthier Together، قبل مطالبة المجموعة التنفيذية Healthier Together بدعم المقترحات.
هل سيتم تقييم إنجازات/نجاح التغييرات خلال 2/3/5 سنوات على سبيل المثال؟
تم تطوير قائمة شاملة بمقاييس النتائج بالشراكة مع الأشخاص الذين لديهم خبرة حية بالسكتة الدماغية ومع الأطباء السريريين للسكتة الدماغية؛ ويمكن قراءتها في الفصل 13 من حالة الأعمال قبل المشاورة.
هناك بعض التدابير التي يتم تدقيقها على المستوى الوطني من خلال بيانات برنامج التدقيق الوطني للسكتة الدماغية (SSNAP) والتي سنستمر في مراقبة أنفسنا ضدها. هناك أيضًا إجراءات إضافية أخرى مهمة للأشخاص والتي سنراجعها قبل وبعد تنفيذ أي مقترحات حتى نتمكن من تقييم ما إذا كنا قد حققنا التحسينات التي توقعنا رؤيتها.
كيف ستعرف أن الأمر يستحق القيام به والقرار الصحيح؟
في النهاية، هدفنا هو بقاء المزيد من الأشخاص على قيد الحياة والازدهار بعد إصابتهم بسكتة دماغية في منطقتنا. إذا نجا عدد أكبر من الأشخاص في منطقتنا من السكتة الدماغية وغادروا المستشفى بإعاقة أقل، فسنعرف أننا فعلنا الشيء الصحيح. ومع ذلك، هناك مجالات مهمة أخرى نعتقد أننا سنعمل على تحسينها، بما في ذلك كيفية تجربة الأشخاص لرعاية مرضى السكتة الدماغية، ومستوى الدعم الذي يتلقونه - خاصة بعد مغادرة المستشفى - وجودة الرعاية التي يحصلون عليها.
كيف سيتم تنفيذ هذه التغييرات، وما هو الجدول الزمني؟
وفقًا لنتائج المشاورة العامة والقرار الذي اتخذته الهيئة الإدارية لمجموعة التكليف السريري في بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير، يمكن تطبيق التغييرات على خدمات السكتة الدماغية على مدار 7 أشهر، بدءًا من أبريل 2022.
كيف يمكن للأشخاص الذين ليس لديهم إمكانية الوصول إلى الإنترنت معرفة المزيد عن المقترحات؟
نريد أن تتاح الفرصة للجميع في منطقتنا لإبداء رأيهم في مقترحاتنا.
سنستضيف مجموعة من فعاليات المشاركة التشاورية، حيث يمكن للأشخاص سماع المزيد عن مقترحاتنا والقيود المفروضة بسبب فيروس كورونا (كوفيد-19)، وسيكون عدد من هذه الأحداث وجهًا لوجه.
يمكن للأشخاص الاتصال بنا أو الكتابة إلينا لمعرفة المزيد حول هذه الأحداث أو طلب نسخ مطبوعة من مواد الاستشارة الخاصة بنا:
- هاتف 0117 900 3432
- اكتب لنا على Freepost STROKE CONSULTATION