إدراج أساليب الوعي بالخصوبة في الاستشارات الروتينية المتعلقة بوسائل منع الحمل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية

التمويل

تمويل القدرات البحثية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في بريستول وشمال سومرست وجنوب غلوسترشاير.

ما المشكلة؟

لا يزال الحمل غير المخطط له يمثل مشكلة صحية عامة خطيرة في المملكة المتحدة، حيث انخفض استخدام وسائل منع الحمل وارتفعت معدلات الإجهاض في السنوات الأخيرة. وتؤثر هذه النتائج بشكل غير متناسب على الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الأقل حظاً، ومجتمعات الأقليات العرقية، والأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية، مما يعكس تفاوتات صحية أوسع نطاقاً.

لقد تغيرت تفضيلات وسائل منع الحمل. يتجه بعض الأشخاص إلى الابتعاد عن الوسائل الهرمونية بسبب مخاوفهم من آثارها الجانبية، أو رغبتهم في خيارات أكثر طبيعية. وتزداد شعبية أساليب تحديد أيام الخصوبة، المدعومة غالبًا بتطبيقات الهواتف الذكية. تتضمن هذه الأساليب تحديد أيام الخصوبة من خلال تتبع الدورة الشهرية والعلامات البيولوجية، مثل درجة حرارة الجسم وإفرازات عنق الرحم، وتجنب ممارسة الجنس غير المحمي خلال هذه الفترات.

رغم أن بعض أدوات تنظيم الأسرة تعتمد على الأدلة وتكون فعّالة مع التثقيف والدعم السريري، إلا أن العديد من التطبيقات تفتقر إلى التحقق من صحتها وقد تُعطي تنبؤات غير دقيقة، خاصةً بعد الولادة أو الإجهاض أو في حالات عدم انتظام الدورة الشهرية. وبدون توجيه ودعم من هيئة الخدمات الصحية الوطنية، قد يؤدي الاعتماد على هذه الأدوات إلى زيادة حالات الحمل غير المرغوب فيه وما يتبعه من عمليات إجهاض، لا سيما بين الفئات التي تعاني أصلاً من عدم المساواة.

لا تُقدّم استشارات تنظيم النسل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية حاليًا معلومات واضحة ومبنية على الأدلة حول وسائل منع الحمل التقليدية. ويتماشى سدّ هذه الفجوة مع أولويات مجلس الرعاية المتكاملة في بريستول وشمال سومرست وجنوب غلوسترشير (BNSSG) فيما يتعلق بالصحة الإنجابية والوقاية والاختيار المستنير والحد من التفاوتات الصحية.

ما هو هدف البحث؟

سيدعم تمويل صندوق أبحاث الخصوبة جهود التطوير التي تقودها الخدمات لتحسين برنامج التوعية بالخصوبة وإعداد طلب بحثي قوي لمستقبل المعهد الوطني للبحوث الصحية. وستشمل الأنشطة إشراك المرضى والجمهور، والتواصل مع أصحاب المصلحة، ومراجعة سريعة للأدبيات العلمية.

ستحدد المراجعة السريعة الأدلة المتوفرة حول العوائق والمحفزات لتقديم وسائل منع الحمل ضمن الاستشارات الروتينية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. وسيستكشف إشراك المرضى والجمهور وأصحاب المصلحة تصورات سهولة الاستخدام والجدوى والمقبولية، ويحدد الحالات المفضلة (مثل: بعد الولادة، أو الإجهاض، أو أثناء الاستشارات الروتينية للصحة الإنجابية) وأماكن التنفيذ (مثل: عيادات الأطباء العامين، وخدمات الصحة الجنسية، والصيدليات).

لدعم المشاركة الشاملة، سيتم استخدام مجموعة متنوعة من أساليب المشاركة، بما في ذلك مجموعات نقاش صغيرة (بحد أقصى خمسة مشاركين)، واجتماعات فردية، وخيارات المشاركة عبر الإنترنت أو حضورياً. سيتم اختيار ما يصل إلى 20 عضواً من خلفيات اجتماعية وديموغرافية متنوعة في جميع أنحاء منطقة بريستول ونورث سايد، بدعم من منظمات مجتمعية (مثل: Caafi Health وBristol Health Partners). سيشمل المشاركون أشخاصاً مؤهلين للحصول على وسائل منع الحمل ولديهم خبرات متفاوتة في الوصول إلى الرعاية الصحية.

سيتم أيضاً اختيار ما يصل إلى عشرة من أصحاب المصلحة (مثل الأطباء والمسؤولين عن التخطيط والتنفيذ) للمشاركة في مناقشات فردية لتحديد العوائق الهيكلية ومستوى الخدمة. كما سيوفر تمويل صندوق دعم البحوث وقتاً مخصصاً لإعداد طلب التمويل المقدم إلى المعهد الوطني للبحوث الصحية، لضمان أن يعكس المقترح التجارب المعيشية وأولويات الخدمة.

كيف سيتم تحقيق ذلك؟

سيعتمد المشروع المُموّل من المعهد الوطني للبحوث الصحية على الدروس المستفادة من تقديم الخدمات الحالية، وآراء المرضى، ونتائج مرحلة تقييم الخصوبة. وسيقوم المشروع بتطبيق وتقييم توفير وسائل التوعية بالخصوبة ضمن استشارات تنظيم الأسرة التي تُقدّمها هيئة الخدمات الصحية الوطنية، والتي تم تحديدها على أنها مناسبة خلال العمل المُموّل من برنامج تقييم الخصوبة.

سيقيّم البحث أثر ومقبولية وجدوى وتكاليف تقديم خدمات إدارة الأسرة كجزء من الرعاية الروتينية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية. وسيبحث ما إذا كان توفير خدمات إدارة الأسرة والدعم القائم على الأدلة يُحسّن الاختيار المستنير والاستقلالية الإنجابية، مع الحفاظ على السلامة والإنصاف.

ستشمل البيانات الكمية نتائج مثل معدلات الحمل غير المخطط له والإجهاض ضمن مجموعة BNSSG. أما البيانات النوعية فستستكشف تجارب المستفيدين من الخدمة والعاملين في مجال الرعاية الصحية مع التدخل. وسيقيّم التقييم الاقتصادي التكاليف والقيمة المحتملة مقابل المال بالنسبة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.

سيتم تطوير هذا التدخل بالتعاون مع المرضى والأطباء لضمان ملاءمته الثقافية وسهولة الوصول إليه، لا سيما لفئات CORE20PLUS. والهدف العام هو تعزيز جودة واتساق وعدالة خدمات التوعية بوسائل منع الحمل التي تقدمها هيئة الخدمات الصحية الوطنية، مع دعم الاختيار المستنير والحد من التفاوتات الصحية.

من يقود البحث؟

يقود هذا البحث الدكتورة تشاينا هاريسون، الباحثة في جامعة بريستول.

للمزيد من المعلومات

للمزيد من المعلومات أو للمشاركة في هذا المشروع، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني. bnssg.research@nhs.net