Includerea metodelor de conștientizare a fertilității în consultațiile de rutină ale NHS privind contracepția

Finanțare

Finanțarea capacității de cercetare ICB a NHS Bristol, North Somerset și South Gloucestershire.

Care este problema?

Sarcina neplanificată rămâne o problemă semnificativă de sănătate publică în Regatul Unit, rata de utilizare a contraceptivelor fiind în scădere, iar ratele de avort în creștere în ultimii ani. Aceste rezultate afectează în mod disproporționat persoanele care trăiesc în zone mai defavorizate, comunitățile minorităților etnice și pe cele cu dizabilități de învățare, reflectând inegalități mai ample în materie de sănătate.

Preferințele în materie de contracepție s-au schimbat. Unele persoane renunță la metodele hormonale din cauza îngrijorărilor legate de efectele secundare sau a dorinței pentru opțiuni mai “naturale”. Metodele de conștientizare a fertilității (MAF), adesea susținute de aplicații pentru smartphone, sunt din ce în ce mai populare. Aceste metode implică identificarea zilelor fertile prin urmărirea ciclurilor menstruale și a semnelor biologice, cum ar fi temperatura corpului și mucusul cervical, și evitarea actului sexual neprotejat în aceste perioade.

Deși unele aplicații FAM sunt bazate pe dovezi și eficiente, având în vedere educația și sprijinul clinic, multe aplicații nu sunt validate și pot oferi predicții inexacte, în special după naștere, avort sau pentru cicluri neregulate. Fără îndrumare și sprijin din partea NHS, dependența de aceste instrumente ar putea crește numărul de sarcini nedorite și avorturi ulterioare, în special în rândul grupurilor care se confruntă deja cu inegalitate.

În prezent, consultările NHS privind contracepția nu oferă în mod constant informații clare și bazate pe dovezi despre metodele de îngrijire naturală (MAF). Abordarea acestei lacune se aliniază cu prioritățile Consiliului de Îngrijire Integrată (ICB) din Bristol, North Somerset și South Gloucestershire (BNSSG) privind sănătatea reproductivă, prevenția, alegerea informată și reducerea inegalităților în materie de sănătate.

Care este scopul cercetării?

Finanțarea RCF va sprijini activitatea de dezvoltare bazată pe servicii pentru a rafina o intervenție de conștientizare a fertilității și a pregăti o viitoare aplicație solidă de cercetare NIHR. Activitățile vor include implicarea pacienților și a publicului (PPI), implicarea părților interesate și o analiză rapidă a literaturii de specialitate.

Revizuirea rapidă va identifica dovezile existente privind barierele și factorii care facilitează furnizarea de metode contraceptive naturale (MAF) în cadrul consultărilor de rutină ale NHS privind contracepția. PPI și implicarea părților interesate vor explora percepțiile privind utilizabilitatea, fezabilitatea și acceptabilitatea și vor identifica situațiile preferate (de exemplu, după naștere, avort, în timpul consultărilor de rutină privind sănătatea reproductivă) și contextele pentru implementare (de exemplu, cabinetele medicilor de familie, serviciile de sănătate sexuală, farmaciile).

Pentru a sprijini implicarea incluzivă, se va utiliza o gamă largă de abordări de implicare, inclusiv grupuri mici de discuții (până la cinci participanți), întâlniri individuale și opțiuni online sau față în față. Vor fi recrutați până la 20 de membri din diverse medii socio-demografice din cadrul BNSSG, cu sprijinul organizațiilor comunitare (de exemplu, Caafi Health, Bristol Health Partners). Participanții vor include persoane eligibile pentru contracepție cu experiență variată în accesul la asistență medicală.

Până la 10 părți interesate (de exemplu, medici, comisari) vor fi, de asemenea, recrutate pentru a participa la discuții individuale pentru a identifica barierele la nivelul serviciilor și cele structurale. Finanțarea RCF va oferi, de asemenea, timp dedicat pentru dezvoltarea aplicației NIHR, asigurându-se că propunerea reflectă experiența trăită și prioritățile serviciilor.

Cum se va realiza acest lucru?

Proiectul finanțat de NIHR se va baza pe învățămintele dobândite în urma furnizării actuale de servicii, a feedback-ului pacienților și a constatărilor din faza RCF. Acesta va implementa și evalua furnizarea de metode de conștientizare a fertilității în cadrul consultărilor contraceptive NHS, identificate ca fiind adecvate în timpul activității finanțate de RCF.

Cercetarea va evalua impactul, acceptabilitatea, fezabilitatea și costurile administrării FAM ca parte a îngrijirii de rutină a NHS. Va examina dacă furnizarea de FAM bazate pe dovezi și sprijin îmbunătățește alegerea informată și autonomia reproductivă, menținând în același timp siguranța și echitatea.

Datele cantitative vor include rezultate precum ratele sarcinilor neplanificate și ale avorturilor în cadrul BNSSG. Datele calitative vor explora experiențele intervenției de la utilizatorii serviciilor și profesioniștii din domeniul sănătății. O evaluare economică va analiza costurile și potențialul raport calitate-preț pentru NHS.

Intervenția va fi realizată în colaborare cu pacienți și medici pentru a asigura adecvarea culturală și accesibilitatea, în special pentru populațiile CORE20PLUS. Scopul general este de a consolida calitatea, consecvența și echitatea consilierii contraceptive oferite de NHS, susținând în același timp alegerea informată și reducând inegalitățile în materie de sănătate.

Cine conduce cercetarea?

Această cercetare este condusă de Dr. China Harrison, cercetător la Universitatea din Bristol.

Informații suplimentare

Pentru mai multe informații sau pentru a vă implica în acest proiect, vă rugăm să trimiteți un e-mail la bnssg.research@nhs.net