অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী মূত্রনালীর সংক্রমণ কমাতে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবস্থাপত্রের উন্নতিসাধন: আইপিএপি-ইউটিআই কর্মসূচি।.

তহবিল

জাতীয় স্বাস্থ্য ও পরিচর্যা গবেষণা প্রতিষ্ঠান (NIHR) ফলিত গবেষণার জন্য অনুদান কর্মসূচি (PGfAR) রেফারেন্স NIHR204400।.

সমস্যাটা কি?

এএমআর স্বাস্থ্যের জন্য একটি গুরুতর হুমকি। আমরা যদি কোনো পদক্ষেপ না নিই, তাহলে ব্যাকটেরিয়াগুলো ক্রমশ আরও বেশি অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে উঠবে, একসময় সংক্রমণগুলো চিকিৎসাবিহীন হয়ে পড়বে। কিছু বিজ্ঞানীর পূর্বাভাস অনুযায়ী, ২০৫০ সালের মধ্যে ক্যান্সারের চেয়েও বেশি মানুষ এএমআর সংক্রমণে মারা যাবে।.

এনএইচএস-এ (NHS) চিকিৎসা করা সবচেয়ে সাধারণ ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ হলো ইউটিআই (UTI), যার চিকিৎসায় বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় জেনারেল প্র্যাকটিশনার (GP) এবং নার্সদের দ্বারা নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়।.

মূত্রনালীর সংক্রমণ সৃষ্টিকারী ৫০১টিপি৩টি পর্যন্ত ব্যাকটেরিয়া অন্তত একটি অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী, যার অর্থ হলো সেই অ্যান্টিবায়োটিকটি আর কার্যকর চিকিৎসা নয়। এর মানে হলো, মানুষের সংক্রমণ দীর্ঘস্থায়ী ও আরও গুরুতর হতে পারে এবং তাদের আরও বেশিবার অ্যান্টিবায়োটিকের কোর্স নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।.

জিপি এবং নার্সদের ট্রাইমেথোপ্রিমের পরিবর্তে নাইট্রোফুরানটয়েন প্রেসক্রাইব করতে উৎসাহিত করা হয়েছে (উভয়ই ইউটিআই-এর জন্য প্রস্তাবিত প্রথম পছন্দের অ্যান্টিবায়োটিক)। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এর ফলে ট্রাইমেথোপ্রিমের এএমআর হার কমেছে, কিন্তু অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের ক্ষেত্রে এএমআর হার বেড়ে থাকতে পারে।.

এই ফলাফলগুলো নীতিনির্ধারকদের মনে দুটি প্রশ্ন জাগিয়ে তোলে। প্রথমত: ‘এই ফলাফলগুলো কি নির্ভরযোগ্য?’ এবং দ্বিতীয়ত: ‘কী করা উচিত?’

উত্তরে বলা যায়, প্রাপ্ত তথ্য নির্ভরযোগ্য নয়, কারণ ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলোর কারণে এই পরিবর্তনগুলোর পেছনে অন্যান্য কারণও থাকতে পারে এবং এরপর কী করতে হবে তা কেউই জানে না। কিছু ধারণা আছে, কিন্তু আমরা জানি না যে এর সুফল ক্ষতির চেয়ে বেশি হবে কি না।.

গবেষণার উদ্দেশ্য কী?

আমাদের লক্ষ্য হলো প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) চিকিৎসার জন্য চিকিৎসকদের সেরা অ্যান্টিবায়োটিক বেছে নিতে সাহায্য করার উদ্দেশ্যে নির্ভরযোগ্য তথ্যপ্রমাণ তৈরি করা, যার মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিক (অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল) রেজিস্ট্যান্স (এএমআর) হ্রাস করা যাবে।.

এটা কিভাবে অর্জন করা হবে?

ওষুধের কার্যকারিতা যাচাই করার জন্য র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়াল (RCT) হলো একমাত্র নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি। এই কর্মসূচিতে তিনটি RCT অন্তর্ভুক্ত থাকবে, যা মারাত্মক অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স (AMR) সমস্যাযুক্ত এলাকা এবং সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত গোষ্ঠীগুলোর ওপর পরিচালিত হবে। জাতি, বয়স বা আর্থিক অবস্থা ফলাফলের ওপর প্রভাব ফেলে কিনা, তা প্রতিবেদন আকারে প্রকাশ করা হবে।.

কিছু জিপি প্র্যাকটিসকে একটি বিকল্প অ্যান্টিবায়োটিক (অথবা দুটি অ্যান্টিবায়োটিকের পর্যায়ক্রমিক ব্যবহার) ব্যবহারে উৎসাহিত করা হবে এবং বাকিরা তাদের স্বাভাবিক চিকিৎসা চালিয়ে যাবে। আমরা অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার এবং এএমআর হারের তুলনা করব এবং আশা করি যে কোনো পার্থক্য এই হস্তক্ষেপের কারণেই হবে।.

গবেষণার নেতৃত্ব কে দিচ্ছেন?

অধ্যাপক অ্যালাস্টেয়ার ডি হে, প্রাথমিক পরিচর্যা বিভাগের অধ্যাপক, ব্রিস্টল বিশ্ববিদ্যালয়।.

আরও তথ্য:

আরও তথ্যের জন্য অথবা এই প্রকল্পে জড়িত হতে, ইমেল করুন bnssg.research@nhs.net.

প্রকাশিত মতামত লেখক(দের) নিজস্ব এবং অগত্যা NIHR বা স্বাস্থ্য ও সমাজসেবা বিভাগের মতামত নয়।.