改善初级保健抗生素处方，以减少抗生素耐药性尿路感染：IPAP-UTI 计划。.

资金

国家健康与护理研究所 (NIHR) 应用研究计划拨款 (PGfAR) 参考号：NIHR204400。.

抗菌素耐药性（AMR）对人类健康构成严重威胁。如果我们不采取行动，细菌将对越来越多的抗生素产生耐药性，直至感染无法治愈。一些科学家预测，到2050年，死于抗菌素耐药性感染的人数将超过死于癌症的人数。.

尿路感染是英国国民医疗服务体系 (NHS) 中最常见的细菌感染，主要使用全科医生 (GP) 和初级保健护士开具的抗生素进行治疗。.

多达 50% 种引起尿路感染的细菌对至少一种抗生素具有耐药性，这意味着抗生素不再有效。这会导致患者感染时间更长、病情更严重，并且需要更多疗程的抗生素。.

全科医生和护士被鼓励使用呋喃妥因代替甲氧苄啶（两者均为治疗尿路感染的首选抗生素）。一些研究表明，这降低了甲氧苄啶的耐药率，但可能导致其他抗生素的耐药率升高。.

这些结果促使政策制定者提出两个问题。第一：‘这些结果可靠吗？’第二：‘应该采取什么措施？’

答案是，数据不可靠，因为所采用的方法意味着这些变化可能还有其他原因，而且没有人知道下一步该怎么办。虽然有一些想法，但我们不知道这些想法的益处是否大于弊端。.

我们的目标是建立可靠的证据，帮助医生在初级保健中选择治疗尿路感染 (UTI) 的最佳抗生素，以减少抗生素（抗菌药物）耐药性 (AMR)。.

随机对照试验（RCT）是研究药物疗效的唯一可靠方法。本项目将在抗菌药物耐药性（AMR）问题严重的地区和受影响最严重的群体中开展三项RCT。研究结果将报告种族、年龄或经济状况是否会影响试验结果。.

我们将鼓励部分全科诊所使用替代抗生素（或两种抗生素轮换使用），而其他诊所将继续采用常规治疗方案。我们将比较抗生素使用情况和耐药率，并预期任何差异都将归因于干预措施。.

阿拉斯泰尔·D·海伊教授, 布里斯托大学初级保健教授。.