اینٹی بائیوٹک مزاحم پیشاب کے انفیکشن کو کم کرنے کے لیے پرائمری کیئر اینٹی بائیوٹک تجویز کو بہتر بنانا: IPAP-UTI پروگرام۔.

فنڈنگ

نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ریسرچ (NIHR) پروگرام گرانٹس برائے اپلائیڈ ریسرچ (PGfAR) Ref. NIHR204400۔.

مسئلہ کیا ہے؟

AMR صحت کے لیے ایک سنگین خطرہ ہے۔ جب تک ہم کچھ نہ کریں، بیکٹیریا زیادہ سے زیادہ اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحم ہو جائیں گے جب تک کہ انفیکشن ناقابل علاج ہو جائیں۔ 2050 تک، کچھ سائنسدانوں نے پیش گوئی کی ہے کہ کینسر سے زیادہ لوگ AMR انفیکشن سے مریں گے۔.

UTIs سب سے عام بیکٹیریل انفیکشن ہیں جن کا NHS میں علاج کیا جاتا ہے، زیادہ تر پرائمری کیئر میں جنرل پریکٹیشنرز (GPs) اور نرسوں کے ذریعہ تجویز کردہ اینٹی بائیوٹکس استعمال کرتے ہیں۔.

بیکٹیریا کے 50% تک جو UTIs کا سبب بنتے ہیں کم از کم ایک اینٹی بائیوٹک کے خلاف مزاحم ہوتے ہیں، یعنی اینٹی بائیوٹک اب کوئی موثر علاج نہیں ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ لوگ طویل، زیادہ شدید انفیکشن حاصل کر سکتے ہیں، اور اینٹی بایوٹک کے مزید کورسز کی ضرورت ہے۔.

GPs اور نرسوں کو ترغیب دی گئی ہے کہ وہ trimethoprim کی بجائے nitrofurantoin تجویز کریں (دونوں نے UTI کے لیے پہلی پسند کی اینٹی بائیوٹکس تجویز کی ہیں)۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اس نے ٹرائیمتھوپریم AMR کی شرح کو کم کیا ہے لیکن دیگر اینٹی بائیوٹکس کے لئے AMR کی شرح زیادہ ہو سکتی ہے۔.

یہ نتائج پالیسی سازوں کو دو سوال پوچھنے پر مجبور کرتے ہیں۔ پہلا: 'کیا یہ نتائج قابل اعتماد ہیں؟' اور دوسرا: 'کیا کرنا چاہیے؟'‘

جواب میں، ڈیٹا ناقابل اعتبار ہے کیونکہ استعمال شدہ طریقوں کا مطلب ہے کہ تبدیلیوں کی دیگر وجوہات ہوسکتی ہیں اور کوئی نہیں جانتا کہ آگے کیا کرنا ہے۔ خیالات ہیں، لیکن ہم نہیں جانتے کہ کیا فوائد نقصان سے زیادہ ہیں۔.

تحقیق کا مقصد کیا ہے؟

ہمارا مقصد ڈاکٹروں کو پرائمری کیئر میں پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کے علاج کے لیے بہترین اینٹی بائیوٹک کا انتخاب کرنے میں مدد کرنے کے لیے قابل اعتماد ثبوت تیار کرنا ہے، تاکہ اینٹی بائیوٹک (اینٹی مائکروبیل) مزاحمت (AMR) کو کم کیا جا سکے۔.

یہ کیسے حاصل ہوگا؟

ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل (RCT) دوا کی تاثیر کی جانچ کرنے کا واحد قابل اعتماد طریقہ ہے۔ اس پروگرام میں تین RCTs شامل ہوں گے جنہیں AMR کے شدید مسائل والے علاقوں اور سب سے زیادہ متاثر ہونے والے گروپس میں کروائے جائیں گے۔ اگر نسل، عمر یا مالی صورتحال نتائج کو متاثر کرتی ہے تو اس کی اطلاع دی جائے گی۔.

کچھ GP طریقوں کو متبادل اینٹی بائیوٹک (یا دو اینٹی بائیوٹکس کی سائیکلنگ) استعمال کرنے کی ترغیب دی جائے گی اور باقی معمول کی دیکھ بھال کے ساتھ جاری رکھیں گے۔ ہم اینٹی بائیوٹک کے استعمال اور AMR کی شرحوں کا موازنہ کریں گے اور توقع کریں گے کہ مداخلت کی وجہ سے کوئی فرق آئے گا۔.

تحقیق کی قیادت کون کر رہا ہے؟

پروفیسر الیسٹر ڈی ہی, ، پرائمری کیئر کے پروفیسر، برسٹل یونیورسٹی۔.

مزید معلومات:

مزید معلومات کے لیے یا اس پروجیکٹ میں شامل ہونے کے لیے ای میل کریں۔ bnssg.research@nhs.net.

جن خیالات کا اظہار کیا گیا ہے وہ مصنفین کے ہیں اور ضروری نہیں کہ وہ NIHR یا محکمہ صحت اور سماجی نگہداشت کے ہوں۔.