Accroître la sensibilisation, la formation et l'utilisation de la position de dépistage cervicale latérale gauche en soins primaires : élargir le choix et soutenir la mise en œuvre des recommandations cliniques

Financement

Institut national de recherche en santé et en soins (NIHR) Recherche au bénéfice des patients (RfPB) Réf. NIHR 204301

Quelle est la question de recherche ?

Le fait de fournir aux personnes admissibles au dépistage des informations sur leurs options de dépistage et de soutenir les pratiques visant à mettre en œuvre cette nouvelle position améliorera-t-il le taux d’adoption et l’expérience du dépistage du cancer du col de l’utérus ?

Quel est le problème ?

Le dépistage du cancer du col de l'utérus, ou frottis, est important pour détecter un virus ou des anomalies cellulaires pouvant évoluer en cancer. Les personnes ayant un col de l'utérus sont invitées à se faire dépister entre 25 et 64 ans, et plus tard en cas de résultats anormaux antérieurs.

Le test traditionnel exige que le patient soit allongé sur le dos, les genoux fléchis et écartés, afin que le professionnel de santé puisse prélever un échantillon. Certaines personnes trouvent ce test humiliant, gênant, anxiogène et inconfortable.

De plus, les personnes ayant subi un traumatisme sexuel indiquent que le test les rend vulnérables, et chez les femmes ayant subi une excision pour des raisons culturelles, exposer leurs parties génitales engendre gêne et anxiété. Ces problèmes contribuent à la baisse constante du nombre de personnes participant au dépistage.

En 2020, les directives nationales ont inclus la nouvelle position de test latérale gauche (LLTP), et toutes les personnes qui se présentent pour un dépistage du cancer du col de l'utérus devraient désormais se voir proposer les deux positions.

Dans cette nouvelle position, le patient est allongé sur le côté gauche, comme en position latérale de sécurité, les jambes légèrement écartées. Cette position est tout aussi efficace, moins invasive et potentiellement plus confortable, ce qui pourrait inciter davantage de personnes à se faire dépister. Cependant, nos recherches ont montré que les patients ignorent l'existence de cette position et que les professionnels de santé ne la proposent pas.

Quel est l'objectif de la recherche ?

Déterminer si le fait de fournir aux personnes admissibles au dépistage des informations sur leurs choix de dépistage et des pratiques de soutien pour mettre en œuvre la nouvelle position améliore l’adoption et l’expérience du dépistage du cancer du col de l’utérus.

Comment cela sera-t-il réalisé ?

Nous évaluerons comment la mise en place de ce nouveau poste se concrétisera dans la pratique, en nous demandant ce qui fonctionne, pour qui, comment et pourquoi.

Il y aura trois phases (P) :

P1 : Nous organiserons des ateliers de co-conception pour élaborer des informations sur les options de dépistage, veiller à ce que le langage soit accessible et acceptable, et déterminer comment les personnes souhaitent recevoir ces informations de leur praticien. Nous examinerons les éventuelles difficultés liées à la mise en œuvre de cette nouvelle position dans la pratique.
P2 : Analyse des données probantes et groupes de discussion pour mieux comprendre comment le nouveau poste pourrait fonctionner en pratique
P3 : En collaboration avec 13 cabinets de médecine générale pendant environ 9 mois, nous évaluerons si le fait de les accompagner pour informer les patients sur leurs options de dépistage et d’aider les praticiens à proposer le nouveau positionnement encourage davantage de personnes à se faire dépister, à choisir leur positionnement et améliore l’expérience des patients. Nous recueillerons des données auprès des cabinets concernant le taux de participation au dépistage et le positionnement avant le début de l’étude, puis à nouveau à la fin, afin d’observer l’impact de nos recherches sur le dépistage en pratique. Nous interrogerons également les participants pour comprendre leur expérience et mènerons des entretiens avec certains membres du personnel et patients afin de comprendre si, comment et pourquoi le test fonctionne en pratique.

Qui dirige la recherche ?

Professeure Nicola Walsh, professeure de mobilisation des connaissances et de santé musculo-squelettique à l'Université de l'Ouest de l'Angleterre, Bristol

Informations complémentaires :

Courriel CI : Nicola.Walsh@uwe.ac.uk

Pour plus d'informations ou pour participer à ce projet, veuillez envoyer un courriel. bnssg.research@nhs.net.

Les opinions exprimées sont celles de l'auteur (ou des auteurs) et ne reflètent pas nécessairement celles du NIHR ou du ministère de la Santé et des Affaires sociales.