અપવાદરૂપ ભંડોળ

કૃપા કરીને નોંધ લો કે 1 જૂન 2024 થી અમે વ્યક્તિગત ભંડોળ વિનંતી (IFR) નું નામ બદલીને અપવાદરૂપ ભંડોળ વિનંતી (EFR) પૂર્ણ કરીશું. IFR અથવા EFR નો કોઈપણ સંદર્ભ બ્રિસ્ટોલ, નોર્થ સમરસેટ અને સાઉથ ગ્લોસ્ટરશાયર ICB દ્વારા નિયમિત રીતે ભંડોળ પૂરું પાડવામાં ન આવતી સારવાર માટે ભંડોળ મેળવવાની પ્રક્રિયાનો સંદર્ભ લેવા માટે લેવો જોઈએ.

અપવાદરૂપ ભંડોળ વિનંતી (EFR) એ એક માર્ગ છે જેના દ્વારા તમારા આરોગ્ય વ્યાવસાયિક તમારા વતી સારવાર, દવાઓ અને ઉપકરણો (સામૂહિક રીતે હસ્તક્ષેપ તરીકે ઓળખાય છે) માટે અરજી કરી શકે છે જેને અમે નિયમિતપણે ભંડોળ આપતા નથી.

બે પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં આપણે નિયમિતપણે હસ્તક્ષેપ કરતા નથી. આ તે છે જ્યાં:

• અમે આ સ્થિતિ ધરાવતા કોઈપણ વ્યક્તિ માટે હસ્તક્ષેપની મંજૂરી આપતા નથી.
• દર્દી આ હસ્તક્ષેપ માટે કમિશનિંગ નીતિમાં નિર્ધારિત માપદંડોને પૂર્ણ કરતા નથી.

તમારા આરોગ્ય વ્યવસાયિક જો તમને 'ક્લિનિકલી અપવાદરૂપ' તબીબી સ્થિતિ હોવાનું મૂલ્યાંકન કરે, એટલે કે તમારી પાસે એવી પરિસ્થિતિઓનો સમૂહ છે જે સમાન અથવા સમાન સ્થિતિ ધરાવતા અન્ય લોકો કરતા ખૂબ જ અલગ છે, તો તેઓ ઓળખી શકશે કે EFR પ્રક્રિયા તમારા પર લાગુ પડે છે કે નહીં. જો આ કિસ્સો હોય, તો તેઓ EFR અરજી ફોર્મ ભરીને અમને મોકલી શકે છે. જો પૂરતા પુરાવા પૂરા પાડવામાં આવ્યા હોય તો તમારા કેસની EFR પેનલ મીટિંગમાં વિચારણા કરવામાં આવશે.

અપવાદરૂપ ભંડોળ વિનંતી પેનલ, જે દર મહિને મળે છે, તે આરોગ્ય વ્યાવસાયિકોનું એક નાનું જૂથ છે, જેમાં GP, જાહેર આરોગ્ય પ્રતિનિધિઓ અને એક સામાન્ય વ્યક્તિ (દર્દી પ્રતિનિધિ)નો સમાવેશ થાય છે.

પેનલ તમારા હસ્તક્ષેપ માટે ભંડોળ પૂરું પાડવા માટે સંમત થઈ શકે છે, વધુ માહિતી માંગી શકે છે અથવા વિનંતી માટે ભંડોળ પૂરું પાડવાનો ઇનકાર કરી શકે છે. તેઓ તમને અને તમારા ડૉક્ટર બંનેને એક પત્ર મોકલશે જેમાં પેનલના નિર્ણયની રૂપરેખા આપવામાં આવશે. ૫ કાર્યકારી દિવસો મીટિંગના.

ક્લિનિકલ અપવાદ શું છે?

અપવાદરૂપ ભંડોળ વિનંતી તરીકે વિચારણા માટે પાત્ર બનવા માટે, તમારા રેફરિંગ ક્લિનિશિયન દ્વારા તબીબી કારણોસર કેસ રજૂ કરવાની જરૂર છે કારણ કે:

• તમારી પાસે એવી તબીબી સ્થિતિ અથવા ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિ છે જે દુર્લભ માનવામાં આવે છે એટલે કે અમે 12 મહિનાના સમયગાળામાં તેના ભૌગોલિક વિસ્તારમાં સમાન અથવા સમાન પરિસ્થિતિઓમાં એક કરતાં વધુ દર્દીઓ જોવાની અપેક્ષા રાખીશું નહીં, સિવાય કે સમાન દર્દીઓ એક જ પરિવારના જૂથના હોય, જે દુર્લભ આનુવંશિક રોગના સંદર્ભમાં થઈ શકે છે અને અમારી પાસે સ્પષ્ટ કમિશનિંગ નીતિ નથી કારણ કે આ આપણી વસ્તીમાં આ સ્થિતિ થવાની ઓછી સંભાવનાને કારણે ખાતરી આપતું નથી. આ 'દુર્લભતા' પરનો માપદંડ છે.
• અથવા જ્યાં અમે તમારા માટે નિયમિત રીતે હસ્તક્ષેપ સોંપતા નથી કારણ કે તમે ચોક્કસ માપદંડોને પૂર્ણ કરતા નથી, ત્યાં તમારા રેફરિંગ ક્લિનિશિયન એવું દર્શાવીને કેસ રજૂ કરી શકે છે કે તમે ક્લિનિકલી અપવાદરૂપ છો કે (a) તમે પ્રગતિના સમાન તબક્કે સમાન સ્થિતિ ધરાવતા દર્દીઓના જૂથથી કોઈ ક્લિનિકલ રીતે નોંધપાત્ર રીતે અલગ છો જેમના માટે અમે હસ્તક્ષેપ માટે ભંડોળ પૂરું પાડતા નથી અને (b) તમને તે જૂથ કરતાં હસ્તક્ષેપથી નોંધપાત્ર રીતે વધુ ક્લિનિકલ લાભ મળવાની શક્યતા છે. આ 'ક્લિનિકલ અપવાદ'નો માપદંડ છે.

અમે એક વિકસાવ્યું છે નિર્ણય લેવા માટે નૈતિક માળખું કમિશનિંગના તમામ પાસાઓમાં સુસંગતતા દર્શાવવા માટે.

અપવાદરૂપ ભંડોળ વિનંતી (EFR) અરજી ફોર્મ

તે અપવાદરૂપ ભંડોળ વિનંતી (EFR) અરજી ફોર્મ સામાન્ય રીતે ICB દ્વારા શરૂ ન થતી સારવાર માટે અરજી કરતી વખતે પૂર્ણ કરવું આવશ્યક છે.

અપવાદરૂપ ભંડોળ વિનંતી (EFR) દવા અરજી ફોર્મ

તે અપવાદરૂપ ભંડોળ વિનંતી (EFR) દવા અરજી ફોર્મ ICB દ્વારા સામાન્ય રીતે કમિશન ન કરાયેલી દવાઓ અથવા દવાઓ માટે અરજી કરતી વખતે પૂર્ણ કરવું આવશ્યક છે. અરજી કરતા પહેલા કૃપા કરીને ઇન્ટરવેન્શન નોટ નોર્મલી ફંડેડ લિસ્ટ (INNF) નો સંદર્ભ લો.

અપવાદરૂપ ભંડોળ વિનંતી (EFR) નીતિ

તે અપવાદરૂપ ભંડોળ વિનંતી (EFR) નીતિ બ્રિસ્ટલ, નોર્થ સમરસેટ અને સાઉથ ગ્લોસ્ટરશાયર ICB ખાતે EFR પ્રક્રિયા સમજાવે છે.