હોસ્પિટલની બહાર સ્થૂળતાની દવાઓના ઉપયોગ માટે પાયલોટ એકમનું મૂલ્યાંકન

 

ભંડોળ

નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ એન્ડ કેર રિસર્ચ (NIHR) હેલ્થ એન્ડ સોશિયલ કેર ડિલિવરી રિસર્ચ રેફ NIHR162959.

પૃષ્ઠભૂમિ

તિર્ઝેપેટાઇડ (મૌનજારો) અને સેમાગ્લુટાઇડ (વેગોવી) જેવી નવી સ્થૂળતા વિરોધી દવાઓ વર્તણૂકીય હસ્તક્ષેપો સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે વધુ અસરકારક સ્થૂળતા સારવાર પ્રદાન કરે છે. આ દવાઓ નિષ્ણાત વજન વ્યવસ્થાપન સેવાઓ (SWMS) માં સૂચવી શકાય છે, જેમાં રાષ્ટ્રવ્યાપી ઉપલબ્ધતા અને પાત્ર વ્યક્તિઓ માટે પૂરતી ક્ષમતાનો અભાવ છે. NHS ઇંગ્લેન્ડ (NHSE) આમ પ્રાથમિક સંભાળમાં સ્થૂળતા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ કરવા માટે ચાર નવા સેવા મોડેલોનું પરીક્ષણ કરી રહ્યું છે, જેના કારણે ભવિષ્યના અમલીકરણને માર્ગદર્શન આપવા માટે વ્યાપક મૂલ્યાંકનની જરૂર છે.

ઉદ્દેશ્યો

૧) સામાજિક-વસ્તી વિષયક જૂથોમાં સ્થૂળતા વિરોધી દવા પૂરી પાડવા માટે નવા મોડેલોની શક્યતા, સ્વીકાર્યતા, સલામતી, અસરકારકતા અને ખર્ચ-અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરો,

૨) સ્થૂળતા વિરોધી દવાઓની સમાન પહોંચને પ્રોત્સાહન આપીને, સેવા મોડેલોના ભાવિ અમલીકરણને માર્ગદર્શન આપવા માટે આંતરદૃષ્ટિ પ્રદાન કરો.

ઉદ્દેશ્યો

1. ઇન્ટિગ્રેટેડ કેર બોર્ડ (ICB) માં મુખ્ય માહિતીનો નકશો બનાવો, જેમાં અપનાવવામાં આવેલા સેવા મોડેલ પ્રકાર(ઓ) અને મુખ્ય સુવિધાઓ, સામાજિક-વસ્તી વિષયક અને સામેલ હિસ્સેદારોનો સમાવેશ થાય છે.
2. સ્થૂળતા વિરોધી દવાઓ માટે રેફરલ, શોષણ અને સેવા મોડેલ પૂર્ણ થવાના દર સાથે સંકળાયેલા સામાજિક-વસ્તી વિષયક પરિબળોને ઓળખો.
3. સામાજિક-વસ્તી વિષયક તફાવતોને ધ્યાનમાં રાખીને, મોડેલોમાં ટૂંકા ગાળાની ક્લિનિકલ અસરકારકતા, ખર્ચ-અસરકારકતા અને સલામતીનું મૂલ્યાંકન કરો.
4. વિવિધ સેવા મોડેલો માટે લાંબા ગાળાના આરોગ્ય પરિણામો અને ખર્ચનું મોડેલ બનાવો.
5. સેવાનો ઉપયોગ અને પાલન વધારવા માટે અમલીકરણ પહેલની સંભવિત ખર્ચ-અસરકારકતાનું અન્વેષણ કરો.
6. સ્ટાફની જરૂરિયાતો, તાલીમ, પ્રાથમિક સંભાળ પરની અસર અને વ્યાપક વજન વ્યવસ્થાપન સ્તરીય સિસ્ટમ માટેના પરિણામોને ધ્યાનમાં રાખીને, નવા સેવા મોડેલોની શક્યતા અને સલામતીની તપાસ કરો.
7. સામાજિક-વસ્તી વિષયક જૂથોમાં વર્તણૂકીય સહાય ઘટકો સહિત, સેવા મોડેલોની સ્વીકાર્યતા અને વપરાશકર્તા અનુભવનું મૂલ્યાંકન કરો.
8. પ્રારંભિક તર્ક મોડેલ દ્વારા સ્પષ્ટ કરાયેલ, વિવિધ સમાજ-વસ્તી વિષયક જૂથો માટે સૌથી સ્વીકાર્ય, અસરકારક, સલામત અને ખર્ચ-અસરકારક મોડેલો પર આંતરદૃષ્ટિ વિકસાવો.
9. ભવિષ્યમાં શરૂ કરવા માટે પ્રાથમિક સંભાળ તાલીમની જરૂરિયાતો અને સંસાધનો ઓળખો.
10. સ્થૂળતા વિરોધી દવાઓના અમલીકરણના વધુ તબક્કાઓના સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન માટે મુખ્ય માપદંડો ઓળખો.

પદ્ધતિઓ, સમયરેખા અને અપેક્ષિત અસર અને પ્રસાર

આ પ્રોજેક્ટ ફેબ્રુઆરી 2025 થી જાન્યુઆરી 2028 સુધી ચાલશે. તે પાંચ કાર્ય પેકેજો (WPs) માં મિશ્ર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે:

WP1 (મહિના 1-36, ઉદ્દેશ્ય 1): પ્રોજેક્ટ મેનેજમેન્ટ, PPIE, હિસ્સેદારોની ભાગીદારી, અને અનુગામી WPs ને ટેકો આપવા માટે ICB સેવા મોડેલો વિશે મુખ્ય માહિતીનું મેપિંગ.

WP2 (મહિના 6-33, ઉદ્દેશ્યો 2-5): સેવાના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા સામાજિક-વસ્તી વિષયક પરિબળોને ઓળખો. લક્ષ્ય ટ્રાયલ ફ્રેમવર્કનો ઉપયોગ કરીને મોડેલો અને સામાજિક-વસ્તી વિષયક જૂથોમાં ક્લિનિકલ અને ખર્ચ-અસરકારકતા અને સલામતીનું મૂલ્યાંકન કરો. ડેટા સંગ્રહમાં ઇલેક્ટ્રોનિક આરોગ્ય રેકોર્ડ્સ અને સ્થૂળતા (PLWO) સાથે જીવતા લોકો, સેવા પ્રદાતાઓ અને કમિશનરો સાથે સર્વેક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.

WP3 (મહિના 6-30, ઉદ્દેશ્યો 6,7): વિવિધ સામાજિક-વસ્તી વિષયક જૂથોમાં શક્યતા, સ્વીકાર્યતા, સલામતી અને વર્તન પરિવર્તન પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ચાર કેસ સ્ટડી સાઇટ્સ (દરેક સેવા મોડેલનું પ્રતિનિધિત્વ કરતી) પર ગુણાત્મક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરો. 'નિવાસમાં સંશોધક' મોડેલ અને PPIE સમુદાય સંશોધકો દ્વારા સમર્થિત.

WP4 (મહિના 6-36, ઉદ્દેશ્ય 8): મિશ્ર પદ્ધતિઓના વિશ્લેષણ સાથે WPs 2 અને 3 માં ડેટાને એકીકૃત કરો. લોજિક મોડેલ મેપિંગ સેવા કમિશનિંગ અને દર્દીના પરિણામો માટે સેટઅપને જાણ કરવા માટે મુખ્ય હિસ્સેદારો સાથે ત્રિકોણ પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરો.

WP5 (મહિના 1-36, ઉદ્દેશ્યો 9,10): પ્રસાર, આઉટપુટ અને અપેક્ષિત અસર. સામાજિક-વસ્તી વિષયક જૂથોમાં પ્રવેશ પર ભાર મૂકતા, રોલ-આઉટ અને ભવિષ્યના મૂલ્યાંકનના વધુ તબક્કાઓનું માર્ગદર્શન આપવા માટે NHSE ને જાણ કરો.

સંશોધનનું નેતૃત્વ કોણ કરી રહ્યું છે?

ડૉ. કરેન કુલમેન, બ્રિસ્ટોલ મેડિકલ સ્કૂલ (PHS), બ્રિસ્ટોલ યુનિવર્સિટીના સ્થૂળતા સંશોધન અને પ્રેક્ટિસના સહયોગી પ્રોફેસર.

વધુ માહિતી

CI ઇમેઇલ: Karen.Coulman@bristol.ac.uk

વધુ માહિતી માટે અથવા આ પ્રોજેક્ટમાં સામેલ થવા માટે, કૃપા કરીને સંપર્ક કરો bnssg.research@nhs.net.

વ્યક્ત કરાયેલા વિચારો લેખક(ઓ)ના છે અને જરૂરી નથી કે તે NIHR અથવા આરોગ્ય અને સામાજિક સંભાળ વિભાગના હોય.

કૃપા કરીને વધુ માહિતી મેળવો અહીં.