评估在医院外使用肥胖药物的试点项目

资金

国家健康与护理研究所 (NIHR) 健康和社会护理服务研究参考号 NIHR162959。.

背景

新型抗肥胖药物，例如替拉帕肽（Mounjaro）和索马鲁肽（Wegovy），与行为干预相结合，能更有效地治疗肥胖症。这些药物可在专业的体重管理服务机构（SWMS）开具处方，但这些机构在全国范围内缺乏覆盖，且服务能力不足以满足符合条件的患者的需求。因此，英国国家医疗服务体系（NHS England，NHSE）正在测试四种新的服务模式，以便在基层医疗机构中提供抗肥胖药物，而这需要进行全面的评估，以指导未来的实施。.

目标

1）评估针对不同社会人口群体提供抗肥胖药物的新模式的可行性、可接受性、安全性、有效性和成本效益，,

2) 提供见解，指导未来服务模式的实施，促进公平获得抗肥胖药物。.

目标

绘制综合护理委员会 (ICB) 的关键信息图，包括采用的服务模式类型和主要特点、社会人口统计数据以及相关利益攸关方。.
确定与抗肥胖药物服务模式的转诊率、接受率和完成率相关的社会人口因素。.
考虑社会人口差异，评估不同模型的短期临床疗效、成本效益和安全性。.
建立不同服务模式的长期健康结果和成本模型。.
探索实施举措以提高服务利用率和依从性的潜在成本效益。.
调查新服务模式的可行性和安全性，考虑员工需求、培训、对初级保健的影响以及对更广泛的体重管理分级系统的影响。.
评估不同社会人口群体对服务模式（包括行为支持组件）的接受度和用户体验。.
通过初步逻辑模型，深入了解不同社会人口群体最可接受、最有效、最安全、最具成本效益的模式。.
确定未来推广所需的基层医疗培训需求和资源。.
确定抗肥胖药物推广后续阶段全面评估的关键标准。.

方法、时间表、预期影响和传播

该项目将于2025年2月至2028年1月期间实施，采用混合方法，分为五个工作包（WP）：

WP1（第 1-36 个月，目标 1）：项目管理、PPIE、利益相关者参与以及绘制有关 ICB 服务模式的关键信息，以支持后续 WP。.

工作包2（第6-33个月，目标2-5）：识别与服务利用相关的社会人口因素。使用目标试验框架，评估不同模式和社会人口群体在临床疗效、成本效益和安全性方面的差异。数据收集包括电子健康记录以及对肥胖症患者、服务提供者和委托方的调查。.

工作包3（第6-30个月，目标6、7）：在四个案例研究地点（分别代表每种服务模式）采用定性方法，评估不同社会人口群体中可行性、可接受性、安全性和行为改变因素。由‘驻场研究员’模式和参与式公众参与（PPIE）社区研究员提供支持。.

工作包4（第6-36个月，目标8）：采用混合方法分析整合工作包2和3的数据。与主要利益相关者使用三角测量协议，以构建逻辑模型，将服务委托和设置与患者结果联系起来。.

工作包5（第1-36个月，目标9、10）：传播、产出和预期影响。为NHSE提供信息，以指导后续阶段的推广和未来评估，重点关注不同社会人口群体的可及性。.

谁在领导这项研究？

Karen Coulman 博士，布里斯托尔大学布里斯托尔医学院（公共卫生学院）肥胖研究与实践副教授。.

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方法、时间表、预期影响和传播

谁在领导这项研究？

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