INTERACT: Zintegrowany terapeuta i internetowa terapia poznawczo-behawioralna w leczeniu depresji w podstawowej opiece zdrowotnej
Finansowanie
Dotacje na badania stosowane (PGfAR) w ramach programu Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHR) Nr ref. RP-PG-0514-20012
Jakie jest pytanie badawcze?
Czy materiały dotyczące terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) dostępne online można zintegrować z pomocą akredytowanego terapeuty CBT, aby zwiększyć dostępność intensywnej terapii CBT dla pacjentów z depresją w podstawowej opiece zdrowotnej w Wielkiej Brytanii?
Jaki jest problem?
W ostatnich latach dostępność psychologicznych metod leczenia depresji, zwłaszcza dla osób z mniej poważnymi problemami, wzrosła. Jednak wiele osób z depresją nie jest w stanie skorzystać z indywidualnej terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), mimo że NICE zaleca tę terapię szerokiemu gronu osób, w tym tym, którzy preferują leczenie psychologiczne, oraz osobom z cięższą depresją.
Wykazaliśmy, że jest ona skuteczna u osób, które nie reagują na leki przeciwdepresyjne. Jednym z powodów jest brak terapeutów CBT, a drugim – koszty.
Aby rozwiązać ten problem, opracowano skomputeryzowane pakiety samopomocy oparte na terapii poznawczo-behawioralnej (CBT). Są one jednak mało skuteczne i pacjenci często z nich nie korzystają.
Jaki jest cel badań?
Naszym celem jest zintegrowanie materiałów dotyczących terapii poznawczo-behawioralnej dostępnych online z uwagami akredytowanego terapeuty CBT, aby zapewnić skuteczną terapię poznawczo-behawioralną osobom, które jej potrzebują.
Może to prowadzić do oszczędności kosztów i zwiększenia dostępności, także dla tych, dla których dostęp jest utrudniony, np. osób pracujących w pełnym wymiarze godzin, mieszkających na odległych obszarach, mających obowiązki opiekuńcze i grup, do których trudno dotrzeć.
Jak to zostanie osiągnięte?
Terapeuta spotka się z pacjentem na pierwszej sesji, a następnie będzie prowadził terapię online, w czasie rzeczywistym, za pomocą wiadomości błyskawicznych, w ramach wcześniej ustalonych terminów; wykazaliśmy już wcześniej, że jest to skuteczne i akceptowalne.
Pacjenci będą mieli do dyspozycji wysokiej jakości materiały, z którymi będą mogli pracować pomiędzy sesjami.
Poprawimy zaangażowanie w terapię online, budując pakiet wokół relacji z terapeutą. Wykorzystamy najnowsze technologie i urządzenia online, w tym smartfony i tablety, aby umożliwić pacjentom dokładne i natychmiastowe rejestrowanie swoich myśli i uczuć oraz przeprowadzanie ćwiczeń psychologicznych w dogodnym dla nich czasie.
Nasz program prac będzie się składał z czterech elementów:
- Faza rozwojowa: będziemy współpracować z interesariuszami w celu opracowania platformy informatycznej, materiałów online i pakietu szkoleniowego dla terapeutów.
- Randomizowane badanie kontrolowane: przetestujemy pakiet u pacjentów z depresją rekrutowanych z praktyki ogólnej. Zapytamy pacjentów z depresją, czy chcą dołączyć do badania, a następnie losowo przydzielimy ich do grupy otrzymującej pakiet opracowany przez nas lub standardową opiekę (w tym wspomaganą komputerowo terapię poznawczo-behawioralną). Oznacza to, że uzyskamy obiektywną ocenę skuteczności naszej interwencji.
- Ocena opłacalności pakietu, aby sprawdzić, czy jest on wart swojej ceny.
- Badanie w formie wywiadu pogłębionego: zapytamy pacjentów i terapeutów o ich opinię na temat pakietu.
Kto kieruje badaniami?
Dr Nicola Wiles, wykładowca epidemiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu Populacyjnym, Uniwersytet w Bristolu.
Więcej informacji:
Aby uzyskać więcej informacji lub zaangażować się w ten projekt, wyślij wiadomość e-mail bnssg.research@nhs.net.
Wyrażone poglądy są poglądami autora(-ów) i niekoniecznie pokrywają się z poglądami NIHR lub Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej.