INTERACT: Terapeut integrat și TCC online pentru depresie în asistența medicală primară
Finanțare
Granturi de program pentru cercetare aplicată (PGfAR) ale Institutului Național pentru Sănătate (NIHR) Ref. RP-PG-0514-20012
Care este întrebarea de cercetare?
Pot fi integrate materialele online de Terapie Cognitiv-Comportamentală (TCC), cu contribuția unui terapeut TCC acreditat, pentru a crește disponibilitatea TCC de înaltă intensitate pentru pacienții cu depresie în asistența medicală primară din Regatul Unit?
Care este problema?
În ultimii ani, disponibilitatea tratamentelor psihologice pentru depresie, în special pentru cei cu probleme mai puțin severe, a crescut. Cu toate acestea, multe persoane cu depresie nu pot beneficia de terapie cognitiv-comportamentală individuală (TCC), în ciuda faptului că această terapie este recomandată de NICE pentru o gamă largă de persoane, inclusiv pentru cei care preferă tratamentul psihologic și pentru cei cu depresie mai severă.
Am demonstrat că este eficient pentru persoanele care nu răspund la antidepresive. Unul dintre motive este lipsa terapeuților CBT, altul este costul.
Pentru a aborda această problemă, au fost dezvoltate pachete computerizate de autoajutorare bazate pe TCC. Cu toate acestea, acestea au doar o eficacitate modestă, iar pacienții adesea nu le utilizează.
Care este scopul cercetării?
Ne propunem să integrăm materiale CBT online și contribuții de la un terapeut CBT acreditat, pentru a oferi CBT eficient celor care au nevoie de ele.
Acest lucru ar putea duce la economii de costuri și la o disponibilitate sporită, inclusiv pentru cei pentru care accesul este dificil, cum ar fi persoanele care lucrează cu normă întreagă, care locuiesc în zone îndepărtate, cu responsabilități de îngrijire și grupurile greu accesibile.
Cum se va realiza acest lucru?
Terapeutul se va întâlni cu pacientul pentru prima ședință, dar ulterior va oferi terapia online prin mesagerie instantanee în timp real, la programări prestabilite; am demonstrat anterior că acest lucru este eficient și acceptabil.
Pacienții vor avea, de asemenea, materiale de înaltă calitate cu care să lucreze între ședințe.
Vom îmbunătăți implicarea în terapia online prin construirea pachetului în jurul relației cu terapeutul. Vom folosi cele mai noi tehnologii și dispozitive online, inclusiv smartphone-uri și tablete, astfel încât oamenii să își poată înregistra gândurile și sentimentele cu precizie și imediat și să efectueze exerciții psihologice la momente convenabile.
Programul nostru de lucru va avea patru elemente:
- Faza de dezvoltare: vom colabora cu părțile interesate pentru a dezvolta platforma IT, materialele online și un pachet de instruire pentru terapeuți.
- Studiu clinic randomizat controlat: vom testa pachetul de terapie la pacienți cu depresie recrutați din medicina generală. Vom întreba pacienții cu depresie dacă doresc să se alăture studiului clinic și apoi îi vom aloca aleatoriu pentru a primi fie pachetul dezvoltat de noi, fie îngrijire obișnuită (inclusiv TCC computerizată asistată). Aceasta înseamnă că vom avea o evaluare imparțială a eficacității intervenției noastre.
- Evaluarea rentabilității pachetului pentru a vedea dacă acesta reprezintă un raport calitate-preț bun.
- Studiu prin interviu aprofundat: vom întreba pacienții și terapeuții ce părere au despre pachet.
Cine conduce cercetarea?
Dr. Nicola Wiles, conferențiar universitar în epidemiologie, Științe ale sănătății populației, Universitatea din Bristol.
Informații suplimentare:
Pentru mai multe informații sau pentru a vă implica în acest proiect, trimiteți un e-mail la bnssg.research@nhs.net.
Opiniile exprimate sunt cele ale autorului (autorilor) și nu neapărat cele ale NIHR sau ale Departamentului de Sănătate și Asistență Socială.