Birinci basamak sağlık hizmetlerinde sol lateral servikal tarama pozisyonuna ilişkin farkındalığın, eğitimin ve kullanımın artırılması: Seçeneklerin artırılması ve klinik kılavuzların uygulanmasının desteklenmesi

Finansman

Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırma Enstitüsü (NIHR) Hasta Yararına Araştırma (RfPB) Referans No: NIHR 204301

Araştırma sorusu nedir?

Tarama için uygun olan kişilere tarama seçenekleri hakkında bilgi verilmesi ve yeni yaklaşımı uygulamaya yönelik destekleyici uygulamaların sağlanması, rahim ağzı kanseri taramasına katılımı ve tarama deneyimini iyileştirecek mi?

Sorun nedir?

Rahim ağzı taraması veya smear testleri, kansere yol açabilecek bir virüsü veya hücre değişikliklerini tespit etmek için önemlidir. Rahim ağzı olan kişiler 25-64 yaşları arasında ve daha sonra önceki anormal sonuçlar bulunduğunda test için davet edilir.

Geleneksel testlerde hastanın sırt üstü yatması ve dizlerinin bükülüp açılması gerekir, böylece sağlık çalışanı sürüntü örneği alabilir. Bazı kişiler bu testi aşağılayıcı, utanç verici, kaygı uyandırıcı ve rahatsız edici bulduklarını belirtmektedir.

Ayrıca, cinsel travma yaşamış kişiler testin kendilerini savunmasız hissettirdiğini belirtiyor ve kültürel nedenlerle genital sünnet olan kadınlarda vücut bölgelerinin açığa çıkması utanç ve kaygıya yol açıyor. Bu sorunlar, taramaya katılanların sayısının sürekli azalmasına katkıda bulunuyor.

2020 yılında ulusal kılavuzlara yeni sol yanal test pozisyonu (LLTP) dahil edildi ve artık rahim ağzı kanseri taramasına gelen tüm kişilere her iki pozisyon da sunulmalıdır.

Yeni pozisyonda hasta, bacakları hafifçe açık olacak şekilde, 'iyileşme pozisyonuna' benzer şekilde sol tarafına yatar. LLTP (Level Legs Progressive) aynı derecede etkilidir, daha az risklidir ve daha rahat olabilir, bu da daha fazla kişinin taramaya katılmasını teşvik edebilir. Bununla birlikte, araştırmamız hastaların bu pozisyondan habersiz olduğunu ve klinisyenlerin bunu sunmadığını göstermiştir.

Araştırmanın amacı nedir?

Tarama için uygun olan kişilere tarama seçenekleri hakkında bilgi verilmesinin ve yeni yaklaşımı uygulamaya yönelik destekleyici uygulamaların, servikal kanser taramasına katılımı ve tarama deneyimini iyileştirip iyileştirmediğini araştırmak.

Bu nasıl başarılacak?

Yeni yaklaşımın pratikte nasıl işlediğini değerlendireceğiz; neyin işe yaradığını, kimler için, nasıl ve neden sorularını soracağız.

Üç aşama (P) olacaktır:

P1: Tarama seçimi hakkında bilgi oluşturmak, dilin erişilebilir ve kabul edilebilir olmasını sağlamak ve insanların uygulamalarından nasıl bilgi almak istediklerini belirlemek için ortak tasarım atölyeleri düzenleyeceğiz. Yeni yaklaşımın uygulamaya geçirilmesindeki olası zorlukları araştıracağız.
P2: Yeni pozisyonun pratikte nasıl işleyebileceğine dair bir anlayış geliştirmek için kanıt incelemesi ve odak grupları.
P3: Yaklaşık 9 aylık bir süre boyunca 13 pratisyen hekim muayenehanesiyle çalışarak, hastaları tarama seçenekleri konusunda bilgilendirmelerine ve klinisyenlerin yeni pozisyonu sunmalarına yardımcı olmanın, daha fazla kişinin taramaya katılmasını, pozisyonlarını seçmelerini ve hasta deneyimini iyileştirmelerini teşvik edip etmediğini test edeceğiz. Çalışmaya başlamadan önce ve daha sonra araştırmamızın uygulamadaki taramayı nasıl etkilediğini görmek için muayenehanelerden tarama katılımı ve pozisyonuyla ilgili veriler toplayacağız. Ayrıca, katılımcıların deneyimlerini anlamak için anket yapacak ve testin uygulamada nasıl/neden işe yaradığını anlamak için bazı personel ve hastalarla görüşmeler yapacağız.

Araştırmayı kim yönetiyor?

Profesör Nicola Walsh, Bristol'deki Batı İngiltere Üniversitesi'nde Bilgi Aktarımı ve Kas İskelet Sağlığı Profesörü

Daha fazla bilgi:

CI E-postası: Nicola.Walsh@uwe.ac.uk

Daha fazla bilgi almak veya bu projeye katılmak için lütfen e-posta gönderin. bnssg.research@nhs.net.

Burada ifade edilen görüşler yazar(lar)a aittir ve NIHR veya Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı'nın görüşlerini yansıtmayabilir.