Toplu Uygulanabilirlik Küme Deneyi: Birinci basamak sağlık hizmetlerinde demans semptomlarının değerlendirilmesi için test paketleri kullanılarak geliştirilen bir eğitim paketinin hasta kaygısı ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisi

Finansman

Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırma Enstitüsü (NIHR) Hasta Yararına Araştırma (RfPB) Ref. NIHR207180

Araştırma sorusu nedir?

  1. Çalışma grubumuzla birlikte, pratisyen hekimlerin ilk klinik görüşmelerine dayanarak, bilişsel semptomların değerlendirilmesi için sağlık bakım asistanlarından talep edebilecekleri üç test modülü tasarladık; bu modüllerde tanısal doğruluk ve hastanın sunumuna duyarlı olma gerekliliği dikkate alındı. (WP1)
  2. Test modüllerini sunmak üzere, geniş bir kitleye ölçeklenebilir ve uygulanabilir, bilgi ve güveni artıran ve yeterli kalite güvencesini sağlayan bir eğitim paketi birlikte tasarlayın. En az 80% personel bu eğitimi tamamlayıp akreditasyon alabilir mi? (WP2)
  3. Birinci basamak sağlık hizmetlerinde, belirtileri olan kişilere bilişsel değerlendirmeler sunmak üzere pratisyen hekimlere ve sağlık bakım asistanlarına yönelik bir eğitim paketinin geniş ölçekli bir denemesinin uygulanabilirliğini belirleyin. Her uygulama için ayda 5 hastanın dahil edilmesi ve başlangıç ve takip aşamalarında 80% kullanılabilir ölçümünün elde edilmesi mümkün müdür? (WP3)

Sorun nedir?

Demans, Birleşik Krallık ekonomisine yılda 23 milyar sterline mal oluyor; bu rakam kalp hastalığı, felç ve kanserden daha fazla. İngiltere'de yaklaşık 676.000 kişi demans hastası ve 540.000 bakıcı bulunuyor. Demans teşhisi, bakıcılara destek ve refah kaynakları sağlamada önemli bir adımdır ve ayrıca verilen bakımın şeklini belirlemeye de yardımcı olabilir. Demans için genel pratisyen hekim sevk modelleri ve teşhis oranları, farklı geçmişlere sahip kişiler için farklılık gösterebilir. Demans ilaçları, semptomların ilerlemesini yavaşlatabilir ve insanların bağımsız kalmalarına ve evlerinde yaşamalarına yardımcı olabilir. Demans belirtileri yaşamak ve teşhis beklemek çok endişe verici bir süreç olabilir.

Araştırmanın amacı nedir?

Bu araştırma, birinci basamak sağlık hizmetlerinde demans semptomlarını değerlendirmek için testler yapma konusunda personele destek sağlamak amacıyla, ölçeklenebilir bir eğitim geliştirmeyi ve test etmeyi amaçlamaktadır. Bir denemeye katılımcı bulmanın uygulanabilirliğini ve kabul edilebilirliğini, ayrıca testlerin hasta ve destekleyici kaygısı ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisini ölçmenin uygulanabilirliğini değerlendirmeyi hedefliyoruz.

Bu nasıl başarılacak?

Demansı tek başına doğrulamak için hiçbir test yeterli değildir ve standart testler bireysel faktörleri hesaba katmaz. Teşhis genellikle yapılandırılmış bir öykü, bilişsel test, bir yakından alınan bilgi ve günlük işlevselliğin testini gerektirir. Hangi testlerin kullanılacağı bireye ve semptomlara bağlıdır. Daha önce birinci basamak sağlık hizmetlerinde hangilerinin iyi çalıştığını bulmak için çeşitli testleri karşılaştırdık ve birinci basamak sağlık hizmetlerinde teşhise yardımcı olabilecek yeni bir teknoloji üzerinde çalışıyoruz. Hangi testlerin kim için işe yaradığını belirlemek ve hastanın sahip olduğu semptomlara dayanarak birinci basamak hekimlerinin hastalarla kullanabileceği 2-3 test modülü geliştirmek istiyoruz.

Yaklaşımımız, uzmanların en zorlu tanısal vakalara odaklanarak bakım sağlamaya devam etmelerini destekleyecek, ancak bazı kişilerin aile hekimleri tarafından teşhis edilmesine de olanak tanıyacaktır.

Mevcut ağlardan yararlanarak, hastalar, destekçiler, klinisyenler, sosyal bakım ve üçüncü sektörle birlikte çalışarak, eğitimli bir sağlık görevlisi tarafından birinci basamak sağlık hizmetlerinde yapılabilecek demans semptomlarına yönelik 2-3 "modül" test geliştireceğiz. Eğitimli bir pratisyen hekim, bu testlerin sonuçlarını klinik bir görüşmeyle birlikte tanı koymak ve reçete yazmak için kullanacaktır. Gelecekteki deneme için uygulanabilirliği ve uygunluğu sağlamak amacıyla, yüksek yoksulluk oranına sahip bölgelerdeki 75 yaş üstü yetişkinlerle ve küresel çoğunluktaki kişilerle yakın işbirliği içinde çalışacağız. Bu testler için bir eğitim paketi geliştireceğiz. Birinci basamak sağlık hizmetlerinde bir deneme yapmanın pratik sorunlarını değerlendirecek, hasta ve bakıcıların yaşam kalitesini ve kaygılarını ölçecek ve elektronik kayıt takibi kullanarak hasta sonuçlarına bakacağız.

Çalışmalarımızı tasarlamak, yorumlamak ve yaymak konusunda bize destek olacak, deneyimli uzmanlardan oluşan bir ortaklık grubu oluşturduk.

Araştırmayı kim yönetiyor?

Dr Sam Creavin, NIHR Genel Pratisyenlik Klinik Öğretim Görevlisi, Bristol Tıp Fakültesi (PHS).

Daha Fazla Bilgi

CI E-postası: Sam.Creavin@bristol.ac.uk

Daha fazla bilgi almak veya bu projeye katılmak için lütfen iletişime geçin. bnssg.research@nhs.net.

Burada ifade edilen görüşler yazar(lar)a aittir ve NIHR veya Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı'nın görüşlerini yansıtmayabilir.