Studiu de fezabilitate ansamblu-cluster: Impactul unui pachet de instruire pentru evaluarea simptomelor demenței în asistența medicală primară utilizând pachete de teste asupra anxietății pacienților și a calității vieții

Finanțare

Institutul Național pentru Cercetare în Sănătate și Îngrijire (NIHR) Cercetare în Beneficiul Pacientului (RfPB) Ref. NIHR207180

Care este întrebarea de cercetare?

Proiectarea în colaborare cu medicul nostru de familie a trei module de testare pe care medicii de familie le pot solicita de la asistenții medicali, pe baza interviului clinic inițial al medicului de familie, pentru evaluarea simptomelor cognitive, ținând cont de acuratețea diagnosticului și de necesitatea de a fi receptivi la prezentarea pacientului. (WP1)
Co-proiectarea unui pachet de instruire pentru furnizarea modulelor de testare, care să fie scalabil și livrabil către un public larg, să îmbunătățească cunoștințele și încrederea și să îndeplinească un nivel adecvat de asigurare a calității. Poate cel puțin 80% din personal să finalizeze și să obțină acreditarea? (WP2)
Determinarea fezabilității unui studiu clinic la scară largă a unui pachet de instruire, oferit medicilor de familie și asistenților medicali din asistența medicală primară, pentru a oferi evaluări cognitive persoanelor cu simptome. Este fezabilă recrutarea unui studiu clinic de 5 pacienți per cabinet pe lună, cu măsuri utilizabile 80% la momentul inițial și în perioada de urmărire? (WP3)

Care este problema?

Demența costă economia Regatului Unit 23 de miliarde de lire sterline pe an, mai mult decât bolile de inimă, accidentul vascular cerebral și cancerul. Aproximativ 676.000 de persoane din Anglia suferă de demență și există 540.000 de îngrijitori. Un diagnostic de demență este un pas esențial în obținerea de sprijin pentru îngrijitori și resurse pentru bunăstare și poate contribui, de asemenea, la informarea îngrijirii oferite. Modelele de trimitere la medicii de familie și ratele de diagnosticare pentru demență pot varia pentru persoanele din medii diferite. Medicamentele pentru demență pot încetini progresia simptomelor și pot ajuta oamenii să rămână independenți și să trăiască acasă. Prezența simptomelor de demență și așteptarea unui diagnostic pot fi o perioadă de mare anxietate.

Care este scopul cercetării?

Această cercetare își propune să dezvolte și să testeze instruire, pe care o putem extinde, pentru a sprijini personalul în efectuarea testelor de evaluare a simptomelor demenței în asistența medicală primară. Ne propunem să evaluăm fezabilitatea și acceptabilitatea recrutării de persoane pentru un studiu clinic și fezabilitatea măsurării impactului testelor asupra anxietății și calității vieții pacienților și susținătorilor.

Cum se va realiza acest lucru?

Niciun test singular nu este suficient pentru a confirma demența, iar testele standard nu iau în considerare factorii individuali. Un diagnostic necesită, de obicei, un istoric structurat, un test cognitiv, informații de la un susținător și un test al funcționării zilnice. Testele care trebuie utilizate depind de individ și de simptome. Anterior, am comparat mai multe teste din asistența medicală primară pentru a descoperi care funcționează bine și lucrăm la o nouă tehnologie care ar putea ajuta la diagnosticarea în asistența medicală primară. Dorim să stabilim ce teste funcționează pentru cine și să dezvoltăm 2-3 module de teste pe care medicii din asistența medicală primară să le utilizeze cu pacienții, pe baza simptomelor pe care le prezintă pacientul.

Abordarea noastră va sprijini experții să continue să ofere îngrijire, cu un accent reînnoit pe cazurile cele mai dificile din punct de vedere diagnostic, dar va permite ca unele persoane să primească un diagnostic de către medicii de familie.

Vom lucra cu pacienți, susținători, medici, asistență socială și sectorul terțiar, bazându-ne pe rețelele existente, pentru a coproduce un set de 2-3 “module” de teste pentru simptomele demenței, care ar putea fi efectuate în asistența medicală primară de către un asistent medical calificat. Un medic generalist calificat va folosi rezultatele acestor teste, împreună cu un interviu clinic, pentru a fundamenta diagnosticul și prescrierea. Vom lucra cu adulți cu vârsta peste 75 de ani din zone cu deprivare ridicată, colaborând îndeaproape cu cei cu majoritate globală pentru a asigura aplicabilitatea și relevanța pentru viitorul studiu clinic. Vom dezvolta un pachet de instruire pentru aceste teste. Vom evalua aspectele practice ale efectuării unui studiu clinic în asistența medicală primară și măsurarea calității vieții și a anxietății pacientului și îngrijitorului, precum și analizarea rezultatelor pacienților utilizând urmărirea înregistrărilor electronice.

Am dezvoltat un grup de parteneriat cu experți cu experiență care ne vor sprijini în conceperea, interpretarea și difuzarea lucrărilor noastre.

Cine conduce Cercetarea?

Dr. Sam Creavin, lector clinic NIHR în medicină generală, Facultatea de Medicină din Bristol (PHS).

Informații suplimentare

E-mail CI: Sam.Creavin@bristol.ac.uk

Pentru mai multe informații sau pentru a vă implica în acest proiect, vă rugăm să contactați bnssg.research@nhs.net.

Opiniile exprimate sunt cele ale autorului (autorilor) și nu neapărat cele ale NIHR sau ale Departamentului de Sănătate și Asistență Socială.