Badanie wykonalności klastra: wpływ pakietu szkoleniowego do oceny objawów demencji w podstawowej opiece zdrowotnej z wykorzystaniem pakietów testowych na poziom lęku i jakość życia pacjentów

Finansowanie

Narodowy Instytut Badań nad Zdrowiem i Opieką (NIHR) Badania na rzecz dobra pacjenta (RfPB) Nr ref. NIHR207180

Jakie jest pytanie badawcze?

1. Wspólnie z naszym zespołem PG zaprojektuj trzy moduły testowe, które lekarze rodzinni będą mogli zamówić u pracowników służby zdrowia, na podstawie wstępnego wywiadu klinicznego przeprowadzonego z lekarzem rodzinnym, w celu oceny objawów poznawczych, biorąc pod uwagę dokładność diagnozy i konieczność reagowania na objawy pacjenta. (WP1)
2. Współtworzenie pakietu szkoleniowego w celu dostarczenia modułów testowych, który będzie skalowalny i dostępny dla szerokiego grona odbiorców, zwiększy wiedzę i pewność siebie oraz spełni odpowiednie wymogi zapewnienia jakości. Czy co najmniej 80% personelu jest w stanie ukończyć szkolenie i uzyskać akredytację? (WP2)
3. Określić wykonalność szeroko zakrojonego badania pakietu szkoleniowego, dostarczanego lekarzom rodzinnym i asystentom opieki zdrowotnej w podstawowej opiece zdrowotnej, w celu przeprowadzenia oceny funkcji poznawczych u osób z objawami. Czy rekrutacja 5 pacjentów miesięcznie z każdej praktyki lekarskiej, z użytecznymi wskaźnikami 80% na początku i w trakcie obserwacji, jest wykonalna? (WP3)

Jaki jest problem?

Demencja kosztuje brytyjską gospodarkę 23 miliardy funtów rocznie, więcej niż choroby serca, udary i nowotwory. W Anglii około 676 000 osób cierpi na demencję, a opiekunów jest 540 000. Diagnoza demencji jest kluczowym krokiem w uzyskaniu wsparcia dla opiekunów i zasobów związanych z dobrostanem, a także może pomóc w ustaleniu sposobu świadczonej opieki. Schematy skierowań do lekarzy rodzinnych i wskaźniki diagnozy demencji mogą się różnić w zależności od pochodzenia. Leki na demencję mogą spowolnić postęp objawów i pomóc osobom w zachowaniu niezależności i samodzielnym życiu w domu. Objawy demencji i oczekiwanie na diagnozę mogą być bardzo stresujące.

Jaki jest cel badań?

Celem tych badań jest opracowanie i przetestowanie szkoleń, które możemy rozszerzyć, aby wspierać personel w przeprowadzaniu testów oceniających objawy demencji w podstawowej opiece zdrowotnej. Naszym celem jest ocena wykonalności i akceptowalności rekrutacji osób do badania klinicznego oraz wykonalności pomiaru wpływu testów na poziom lęku i jakość życia pacjentów i osób wspierających.

Jak to zostanie osiągnięte?

Żaden pojedynczy test nie jest wystarczający, aby potwierdzić demencję, a standardowe testy nie uwzględniają czynników indywidualnych. Diagnoza zazwyczaj wymaga ustrukturyzowanego wywiadu, testu poznawczego, informacji od osoby wspierającej oraz testu funkcjonowania w życiu codziennym. Wybór testów zależy od osoby i objawów. Wcześniej porównywaliśmy kilka testów w podstawowej opiece zdrowotnej, aby znaleźć te, które są skuteczne, i pracujemy nad nową technologią, która mogłaby ułatwić diagnozę w podstawowej opiece zdrowotnej. Chcemy ustalić, które testy są skuteczne dla kogo i opracować 2-3 moduły testów dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej do stosowania u pacjentów, w oparciu o objawy pacjenta.

Nasze podejście umożliwi ekspertom kontynuację opieki, ze szczególnym uwzględnieniem przypadków najtrudniejszych diagnostycznie, a jednocześnie umożliwi niektórym osobom uzyskanie diagnozy od lekarzy rodzinnych.

Będziemy współpracować z pacjentami, osobami wspierającymi, klinicystami, opieką społeczną i sektorem opieki społecznej, opierając się na istniejących sieciach, aby wspólnie opracować zestaw 2-3 “modułów” testów objawów demencji, które mogłyby być przeprowadzane w ramach podstawowej opieki zdrowotnej przez przeszkolonego asystenta medycznego. Przeszkolony lekarz rodzinny wykorzysta wyniki tych testów, wraz z wywiadem klinicznym, do postawienia diagnozy i przepisywania leków. Będziemy pracować z osobami dorosłymi powyżej 75. roku życia w obszarach o wysokim poziomie deprywacji, ściśle współpracując z osobami stanowiącymi większość na świecie, aby zapewnić ich przydatność i znaczenie dla przyszłego badania. Opracujemy pakiet szkoleniowy dotyczący tych testów. Ocenimy praktyczne aspekty przeprowadzenia badania w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, a także pomiar jakości życia i poziomu lęku u pacjentów i opiekunów, a także przeanalizujemy wyniki leczenia pacjentów za pomocą elektronicznej dokumentacji medycznej.

Stworzyliśmy grupę partnerską złożoną z doświadczonych ekspertów, którzy będą nas wspierać w projektowaniu, interpretowaniu i rozpowszechnianiu naszej pracy.

Kto prowadzi badania?

Dr Sam Creavin, wykładowca kliniczny NIHR w praktyce ogólnej, Szkoła Medyczna w Bristolu (PHS).

Więcej informacji

Adres e-mail CI: Sam.Creavin@bristol.ac.uk

Aby uzyskać więcej informacji lub zaangażować się w ten projekt, prosimy o kontakt bnssg.research@nhs.net.

Wyrażone poglądy są poglądami autora(-ów) i niekoniecznie pokrywają się z poglądami NIHR lub Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej.