Paramediklerin yaşam sonu planlamasındaki rolü

 

Finansman

Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire CCG Araştırma Kapasitesi Fonu (Yerel Kalkınma)

Araştırma sorusu nedir?

Acil tıp teknisyenlerinin tarama ve yönlendirme mekanizmasının 도입 edilmesi, erken dönem ileri bakım planlamasını artırır ve yaşamın son yılındaki hastalar için sonuçları iyileştirir mi?

Sorun nedir?

Yaşamın son evresindeki hastaların belirlenmesi, özellikle kanser dışındaki yaşlılık zayıflığı ve bunama gibi teşhisleri olan kişilerde yetersiz yapılmaktadır.

Yaşam sonuna yaklaşan hastaların erken teşhis edilmesi önemlidir; çünkü bu, kapsamlı topluluk desteğinin organize edilmesini, ihtiyaçların belirlenmesini ve uyarlanmasını ve insanların tercih ettikleri yerde ölmelerine olanak tanımak gibi isteklerinin yerine getirilmesini sağlar. En kötü senaryo, hastanın yoğun bir hastane acil servisine götürülmesi ve evde huzur içinde ölmeyi tercih ederken hastanede ölmesidir.

İleri Bakım Planlaması (İKK), 'hastaların kapasitelerini kaybettiklerinde geçerli olacak gelecekteki bakımları hakkında kararlar almalarına yardımcı olmayı amaçlayan resmi bir karar verme süreci' olarak tanımlanır. NHS'de İKK'nın mevcut kullanımı değişkendir; ambulans servisine başvuran birçok hastanın, yaşamlarının son aşamasında bile, bakım planlaması yapmamış olduğu görülmektedir. Yaşam sonu hastaları için hastane masraflarının yılda 180 milyon sterlin olduğu tahmin edildiğinden, bu maliyetleri azaltırken hastalar için İKK'yı iyileştirmek gereklidir.

Araştırmanın amacı nedir?

Ambulans hizmetleri, daha önce yaşam sonu evresinde olduğu tespit edilmemiş ve 999 acil çağrısı yoluyla ambulans hizmetine erişen hastalarda kişiselleştirilmiş bakım ve eve daha yakın bakım sağlanmasını başlatma konumundadır. Bu çalışma, paramediklerin yaşam sonu evresindeki hastaları tespit etmesinin, bu hastalar için ileriye dönük bakım planlamasını artırıp artırmayacağını ve sonuçları iyileştirip iyileştirmeyeceğini anlamayı amaçlamaktadır.

Bu nasıl başarılacak?

Paramediklerden, yerleşik bir tarama aracı olan Altın Standartlar Çerçevesi Proaktif Tanımlama Kılavuzu (PIG) ve hastanın aile hekimine yapılacak ilgili bir sevk işlemi kullanarak, hastanın yaşam sonuna yaklaştığını ve ileriye dönük bakım planlaması (ACP) değerlendirmesine ihtiyaç duyduğunu aile hekimine bildirmeleri istenecektir.

Gerçekçi değerlendirme metodolojisi, bu müdahalenin yaşamlarının son yılında olan hastaları belirlemek ve yönlendirmek için nasıl kullanılabileceğini ve bunun hasta sonuçlarını ve deneyimini, bakım verenlerin deneyimlerini, kaynak kullanımını ve birinci basamak sağlık hizmetleri ve paramedik iş gücü üzerindeki etkisini derinlemesine anlamayı sağlayacaktır.

Araştırmayı kim yürütüyor?

Kim Kirby, Batı İngiltere Üniversitesi Sağlık ve Klinik Araştırma Merkezi'nde Kıdemli Araştırma Görevlisi (Paramedik Bilimi).

Daha fazla bilgi

Daha fazla bilgi almak veya bu projeye katılmak için lütfen iletişime geçin. bnssg.research@nhs.net.