Roli i paramedikëve në planifikimin e fundit të jetës

 

Financimi

Financimi i Aftësive Kërkimore CCG i Bristolit, Somersetit Verior dhe Gloucestershirit Jugor (Zhvillim Lokal)

Cila është pyetja kërkimore?

A e rrit futja e një rruge të shqyrtimit dhe referimit për ndihmësit mjekësorë planifikimin e hershëm të kujdesit të avancuar dhe a përmirëson rezultatet për pacientët në vitin e fundit të jetës?

Cili është problemi?

Identifikimi i pacientëve në fazën e Fundit të Jetës (EoL) bëhet dobët, veçanërisht tek ata njerëz me diagnoza të tjera përveç kancerit, siç janë brishtësia dhe demenca.

Është e rëndësishme që pacientët që i drejtohen EoL të identifikohen herët, pasi kjo lejon organizimin e mbështetjes gjithëpërfshirëse të komunitetit, identifikimin dhe përshtatjen e nevojave, si dhe respektimin e dëshirave të tyre, siç është mundësimi i njerëzve për të vdekur në vendin e tyre të zgjedhur. Skenari më i keq është kur një pacient transportohet në një Repart Emergjence të spitalit me shumë njerëz dhe vdes në spital, ndërsa do të kishte preferuar të vdiste në paqe në shtëpi.

Planifikimi i Kujdesit të Parakohshëm (PKP) përkufizohet si 'një proces i vendimmarrjes formale që synon të ndihmojë pacientët të marrin vendime në lidhje me kujdesin e tyre të ardhshëm që hyjnë në fuqi kur humbasin kapacitetin'. Përdorimi aktual i PKP-së brenda NHS-së është i ndryshueshëm, shumë pacientë që paraqiten në shërbimin e ambulancës nuk duket se kanë planifikim të kujdesit, edhe kur ishin në fund të jetës. Me kostot spitalore për pacientët e EoL të vlerësuara në 180 milionë £ në vit, zvogëlimi i këtyre kostove, ndërsa përmirësimi i PKP-së për pacientët, është i nevojshëm.

Cili është qëllimi i hulumtimit?

Shërbimet e ambulancës janë në gjendje të nxisin kujdes të personalizuar dhe ofrimin e kujdesit më afër shtëpisë për ata pacientë që nuk janë identifikuar më parë në EoL dhe që hyjnë në shërbimin e ambulancës përmes një telefonate 999. Ky studim synon të kuptojë nëse identifikimi i pacientëve EoL nga paramedikët mund të rrisë ACP-në dhe të përmirësojë rezultatet për këta pacientë.

Si do të arrihet kjo?

Paramedikëve do t'u kërkohet të përdorin një mjet të vendosur shqyrtimi, Udhëzimin për Identifikim Proaktiv (PIG) të Kornizës së Standardeve të Artë dhe një referim përkatës në klinikën e mjekut të familjes së pacientit, për të njoftuar atë se pacienti po i afrohet EoL dhe kërkon rishikim ACP.

Metodologjia realiste e vlerësimit do të lejojë një kuptim të thellë se si kjo ndërhyrje mund të përdoret për të identifikuar dhe referuar pacientët në vitin e fundit të jetës së tyre, dhe si kjo mund të ndikojë në rezultatet dhe përvojën e pacientit, përvojat e kujdestarit, përdorimin e burimeve dhe efektin në kujdesin parësor dhe fuqinë punëtore të ndihmës mjekësore.

Kush po e udhëheq hulumtimin?

Kim Kirby, Bashkëpunëtor i Lartë Kërkimor (Shkenca Paramedikale), Qendra për Shëndetësi dhe Kërkime Klinike, Universiteti i Anglisë Perëndimore.

Informacion i mëtejshëm

Për më shumë informacion ose për t'u përfshirë në këtë projekt, ju lutemi të kontaktoni bnssg.research@nhs.net.