اینسبل فزیبلٹی کلسٹر ٹرائل: ٹیسٹ بنڈلز کا استعمال کرتے ہوئے پرائمری کیئر میں ڈیمنشیا کی علامات کی تشخیص کے لیے تربیتی پیکج کا مریض کی پریشانی اور معیار زندگی پر اثر

فنڈنگ

نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ریسرچ (NIHR) ریسرچ فار پیشنٹ بینیفٹ (RfPB) Ref. NIHR207180

تحقیقی سوال کیا ہے؟

1. ہمارے PG کے ساتھ مشترکہ ڈیزائن، GP کے لیے HCAs سے درخواست کرنے کے لیے تین ٹیسٹ ماڈیول، GP ابتدائی کلینیکل انٹرویو کی بنیاد پر، علمی علامات کی تشخیص کے لیے، تشخیصی درستگی کو مدنظر رکھتے ہوئے اور مریض کی پیشکش کے لیے جوابدہ ہونے کی ضرورت۔ (WP1)
2. ٹیسٹ ماڈیولز کو ڈیلیور کرنے کے لیے ایک ٹریننگ پیکج کو مشترکہ ڈیزائن کریں، جو کہ قابل توسیع اور وسیع سامعین تک پہنچانے کے قابل ہے، علم اور اعتماد کو بہتر بناتا ہے، اور مناسب معیار کی یقین دہانی کو پورا کرتا ہے۔ کیا کم از کم 80% عملہ مکمل کر کے ایکریڈیشن حاصل کر سکتا ہے؟ (WP2)
3. تربیتی پیکج کے بڑے پیمانے پر ٹرائل کی فزیبلٹی کا تعین کریں، جو GPs اور ہیلتھ کیئر اسسٹنٹس کو، بنیادی نگہداشت میں، علامات والے لوگوں تک علمی تشخیص فراہم کرنے کے لیے فراہم کیا جاتا ہے۔ کیا بیس لائن اور فالو اپ پر 80% قابل استعمال اقدامات کے ساتھ ہر ماہ 5 مریضوں کی آزمائشی بھرتی ممکن ہے؟ (WP3)

مسئلہ کیا ہے؟

ڈیمنشیا کی وجہ سے یوکے کی معیشت کو سالانہ £23 بلین کا نقصان ہوتا ہے، جو کہ دل کی بیماری، فالج اور کینسر سے زیادہ ہے۔ انگلینڈ میں تقریباً 676,000 لوگوں کو ڈیمنشیا ہے اور 540,000 دیکھ بھال کرنے والے ہیں۔ ڈیمنشیا کی تشخیص دیکھ بھال کرنے والوں اور فلاح و بہبود کے وسائل کے لیے تعاون حاصل کرنے میں ایک اہم قدم ہے، اور فراہم کردہ دیکھ بھال کو مطلع کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔ ڈیمنشیا کے لیے GP ریفرل پیٹرن اور تشخیص کی شرح مختلف پس منظر کے لوگوں کے لیے مختلف ہو سکتی ہے۔ ڈیمنشیا کی دوا علامات کے بڑھنے کو سست کر سکتی ہے اور لوگوں کو آزاد رہنے اور گھر میں رہنے میں مدد کر سکتی ہے۔ ڈیمنشیا کی علامات کا ہونا، اور تشخیص کا انتظار کرنا، بہت پریشان کن وقت ہو سکتا ہے۔.

تحقیق کا مقصد کیا ہے؟

اس تحقیق کا مقصد تربیت کو تیار کرنا اور جانچنا ہے، جسے ہم بڑھا سکتے ہیں، تاکہ عملے کو بنیادی دیکھ بھال میں ڈیمنشیا کی علامات کا اندازہ لگانے کے لیے ٹیسٹ کروانے میں مدد فراہم کی جا سکے۔ ہمارا مقصد لوگوں کو ٹرائل میں بھرتی کرنے کی فزیبلٹی اور قابل قبولیت، اور مریض اور معاون کی پریشانی اور معیار زندگی پر ٹیسٹوں کے اثرات کی پیمائش کی فزیبلٹی کا جائزہ لینا ہے۔.

یہ کیسے حاصل ہوگا؟

ڈیمینشیا کی تصدیق کے لیے کوئی ایک ٹیسٹ خود ہی کافی نہیں ہے اور معیاری ٹیسٹ انفرادی عوامل کے لیے حساب نہیں رکھتے۔ تشخیص کے لیے عام طور پر ایک منظم تاریخ، علمی ٹیسٹ، معاون سے معلومات، اور روزمرہ کے کام کاج کی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔ کون سا ٹیسٹ استعمال کرنا ہے اس کا انحصار فرد اور علامات پر ہے۔ ہم نے پہلے پرائمری کیئر میں کئی ٹیسٹوں کا موازنہ کیا تھا تاکہ معلوم کیا جا سکے کہ کون سے بہتر کام کرتے ہیں، اور ہم نئی ٹیکنالوجی پر کام کر رہے ہیں جو بنیادی دیکھ بھال میں تشخیص میں مدد کر سکتی ہے۔ ہم یہ قائم کرنا چاہتے ہیں کہ کون سے ٹیسٹ کس کے لیے کام کرتے ہیں، اور مریض کی علامات کی بنیاد پر، مریضوں کے ساتھ استعمال کرنے کے لیے بنیادی نگہداشت کے معالجین کے لیے ٹیسٹ کے 2-3 ماڈیول تیار کرنا چاہتے ہیں۔.

ہمارا نقطہ نظر ماہرین کی مدد کرے گا کہ وہ سب سے زیادہ تشخیصی طور پر چیلنج کرنے والے معاملات پر نئے سرے سے توجہ کے ساتھ نگہداشت فراہم کرتے رہیں لیکن کچھ لوگوں کو GPs کے ذریعے تشخیص کرنے کی اجازت دے گی۔.

ہم مریضوں، معاونین، معالجین، سماجی نگہداشت، اور تیسرے شعبے کے ساتھ مل کر موجودہ نیٹ ورکس پر کام کریں گے، تاکہ ڈیمنشیا کی علامات کے لیے ٹیسٹوں کے 2-3 "ماڈیولز" کا ایک سیٹ تیار کیا جا سکے جو کہ ایک تربیت یافتہ ہیلتھ کیئر اسسٹنٹ کے ذریعے بنیادی نگہداشت میں کیا جا سکتا ہے۔ ایک تربیت یافتہ GP ان ٹیسٹوں کے نتائج کو، کلینیکل انٹرویو کے ساتھ، تشخیص اور تجویز کرنے کے لیے استعمال کرے گا۔ ہم 75 سال سے زیادہ عمر کے بالغوں کے ساتھ زیادہ محرومی والے علاقوں میں کام کریں گے، عالمی اکثریت کے لوگوں کے ساتھ مل کر کام کریں گے تاکہ مستقبل کے ٹرائل کے لیے قابل اطلاق اور مطابقت کو یقینی بنایا جا سکے۔ ہم ان ٹیسٹوں کے لیے ایک تربیتی پیکج تیار کریں گے۔ ہم پرائمری کیئر میں ٹرائل کرنے، اور مریض اور نگہداشت کرنے والے کے معیار زندگی اور پریشانی کی پیمائش کے ساتھ ساتھ الیکٹرانک ریکارڈ فالو اپ کا استعمال کرتے ہوئے مریض کے نتائج کو دیکھنے کے عملی مسائل کا جائزہ لیں گے۔.

ہم نے تجربہ کے لحاظ سے ماہرین کے ساتھ ایک شراکتی گروپ تیار کیا ہے جو ہمارے کام کو ڈیزائن کرنے، تشریح کرنے اور پھیلانے میں ہماری مدد کرے گا۔.

تحقیق کی قیادت کون کر رہا ہے؟

ڈاکٹر سیم کریوین، جنرل پریکٹس میں NIHR کلینیکل لیکچرر،, برسٹل میڈیکل سکول (PHS).

مزید معلومات

CI ای میل: Sam.Creavin@bristol.ac.uk

مزید معلومات کے لیے یا اس پروجیکٹ میں شامل ہونے کے لیے رابطہ کریں۔ bnssg.research@nhs.net.

جن خیالات کا اظہار کیا گیا ہے وہ مصنفین کے ہیں اور ضروری نہیں کہ وہ NIHR یا محکمہ صحت اور سماجی نگہداشت کے ہوں۔.