标题为立即护理的部分
中风后立即住院治疗
如果他们必须花更长的时间才能到达绍斯米德医院，会不会有更多的人死亡或严重残疾？
不会。当您中风时，如果您直接前往提供最专业治疗的地方，您更有可能存活并减少残疾。对于心脏病发作或遭受重大创伤的人来说，这种情况已经发生了。
这就是为什么我们希望每个人都去超急性中风科，为布里斯托尔、北萨默塞特和南格洛斯特郡的每个人提供服务。在快速到达医院和到达正确的地方接受高质量的专科急症护理之间需要取得平衡。
绍斯米德医院已经拥有专科医生和护士以及所需的所有设备。它提供特殊扫描、血栓清除手术、脑部手术以及中风专业护士的护理。我们希望该地区的每个人都能得到这种护理，而不仅仅是居住在距 Southmead 医院最近的人。如果以这种方式立即接受治疗，每年死亡人数将减少 15 人。
分析显示，救护车将在 45 分钟内将需要紧急治疗的人送往专科病房。来自该地区最南部塞奇莫尔的人们距离汤顿的穆斯格罗夫公园医院更近，因此救护车会带他们去那里。这每周影响的人数不到 1 人（每年大约 30 人）。
国家指导和研究表明，人们需要在中风后 4.5 小时内前往专科医院护理，以获得最大的生存机会并避免严重残疾。此时，我们地区 100% 的人都可以乘坐救护车到达 Southmead 医院。
根据这些提议，每年大约有 1,000 个额外家庭前往 Southmead 医院探望接受中风治疗的患者。是否考虑过游客出行？
我们将对一些游客旅行的影响与这些提案将带来的重大临床效益进行比较，包括每年减少中风死亡人数。如果我们在 Southmead 医院设立超急性中风科室和急性中风科室，大约将有 1,000 多人前往那里接受即时和持续的医院中风护理。对于居住在布里斯托尔并想要探访的家人和朋友来说，单程大约需要额外行驶 3 英里。
对于 Weston 周边想要参观的人来说，这比去 Weston 医院单程要多大约 27 英里。如果乘坐私家车，大约需要 37 分钟。平均而言，有人可能会在 Southmead 医院停留约 9 天以获得即时和持续的医院护理。如果韦斯顿有人每隔几天来一次，总共会多花 3 个小时左右的时间。这每年将影响约 230 个家庭。
一周左右的时间里，再多三个小时的旅行对于这 230 个家庭来说会很不方便。然而，这意味着：
- 每个人在中风后都有最大的生存和发展的机会
- 每年还有 15 人中风幸存
- 每年新增 57 名中风患者无需永久搬进疗养院
- 中风患者将能够更快地得到评估、诊断和治疗
- 整个地区的每个人，包括来自韦斯顿的人，都将获得每周 24 天、每天 7 小时最优质的护理、最新的设备和最专业的员工
“预先”获得最高质量的护理意味着人们可以更早出院。这应该意味着人们的家庭整体出行时间会减少。
我们的建议还意味着更多的护理和康复将在急症医院之外、社区或家里进行。
当北萨默塞特部分地区交通困难时，为什么 NHS 希望在 Southmead 医院立即提供所有护理？
如果人们在中风后直接去提供最专业治疗的地方，他们将更有可能生存并减少残疾。
我们知道，这意味着想要从北萨默塞特探望住院的家人或朋友的人在亲人中风后的头几天将需要走更远的路。
这将影响布里斯托尔周围每周约 14 个家庭，他们将平均多行驶 3 英里才能到达 Southmead 医院，而韦斯顿周围每周将影响 5 个家庭，他们将平均多行驶 27 英里才能到达 Southmead 医院。
我们认为这是正确的做法，因为：
- 更多中风患者将存活下来
- 更多中风患者将避免严重残疾
- 三分之二的公众告诉我们，在“卓越中心”获得最好的护理是最重要的
- 当地人告诉我们，重要的是每个人都能获得最专业的服务，而不仅仅是那些住得最近的人
我们在制定咨询建议时仔细考虑了出行时间和人们的反馈，并将继续考虑咨询期间提出的问题。
绍斯米德医院能否应对所有中风患者？
是的。
目前，每年约有 500 人使用 Southmead 医院的专科医院中风服务。
每年约有 1,500 人使用 Southmead 医院的超急性中风科，为布里斯托尔、北萨默塞特和南格洛斯特郡的每个人服务。与现在相比，Southmead 医院每周接受护理的人数大约增加了 23 人。
只要我们按照计划改善社区服务，让人们能够更快地出院回家，Southmead 医院就可以应对增加的人数。
绍斯米德医院已经拥有所需的专业人员和设备。不需要任何建筑工作或升级。然而，我们计划为超急性中风科投资更多诊断设备。此外，一些已经在我们其他医院提供中风服务的工作人员将在 Southmead 医院的超急性中风科和急性中风科工作，以支持这一变化。任何可能影响员工工作条件的提案将在做出决定后单独进行就业咨询。
Southmead 医院可以 24/7 为所有中风患者提供哪些专业服务？
绍斯米德医院将能够提供：
- 一旦疑似中风患者到达医院，专科医生和/或专科护士就会进行评估。
- “溶栓”溶栓药物，由专业临床医生 24/7 快速提供。
- 评估潜在的机械血栓清除“血栓切除术”治疗。
- 中风专科医生或专科护士对神经外科治疗进行 24/7 评估，以更快地评估、改进决策并更快地获得治疗。
- 超急性卒中科的注册员和/或护士专家提供 24/7 现场支持。
- 专家远程视频远程医疗评估，指导韦斯顿综合医院和 BRI 急诊科的中风治疗决策，和/或根据需要转移到 Southmead。
- 针对中风亚急性康复中心的紧急建议，其中患者的神经功能可能恶化，例如再次中风。
如果疑似中风的人自行前往当地医院，急症室是否会发生变化，以便患者能够快速转移到 Southmead 的中风病房？
是的。将建立分诊系统，优先评估出现中风症状的人员。这将得到改善的中风教育和即时远程建议的支持，并根据需要提供视频，由 Southmead 医院的待命中风团队提供支持，以支持 Weston 总医院或布里斯托尔皇家医院急症室，并酌情紧急转移到 Southmead。
所有中风幸存者都会有个性化的康复计划来帮助他们度过从 HASU 到社区护理及其他阶段的每个阶段吗？
是的。每个中风患者都会有不同的需求，因此在整个康复过程中，评估是由多学科团队的许多成员完成的。
最初，团队将与患者及其家人进行日常讨论，以确定后续步骤。设定目标将是康复过程中不可或缺的一部分，我们将鼓励和支持每个人与家人和团队一起实现这一目标。
一旦有人能够出院，正式的进展讨论将减少进行，但将实施正式的个性化护理和支持计划，以明确每个人在中风后的长期需求。每位患者将在中风后 6 周和 6 个月内接受对其需求的正式审查。
探访时间是否会更加灵活，以便考虑前往绍斯米德的距离？
绍斯米德医院的中风科室不会限制探视时间。中风后早期需要住院治疗的人可以随时接受探视。
我乘坐救护车到达超急性中风科需要多长时间？
大多数患者的救护车行驶时间将缩短 5 至 10 分钟。
标题为“持续护理”的部分
在中风病房进行持续的医院护理
为什么 NHS 更倾向于在 Southmead 医院设立一个急性中风病房来提供持续的住院护理？
我们认为应该在 Southmead 医院设立一个专门的急性中风科室 (ASU)，与超急性中风科室位于同一地点，因为：
- 人们可以在一个地方获得所有中风医院护理，无需
- 当他们身体非常不适时需要前往另一家医院
- 我们将能够达到国家标准，为每个人提供高质量的护理
- 大多数中风专家会在一个地方一起工作
- 这是最实惠的
为什么 NHS 正在咨询在不同医院设立两个急性中风病房的问题？
我们正在咨询是否在 Southmead 医院设立一个急性中风病房或两个急性中风病房 – 一个在 Southmead 医院，一个在布里斯托尔皇家医院
我们认为最好在 Southmead 医院设立一个中风病房，这样人们在 Southmead 医院接受立即护理后就不必前往另一家医院。
但是，我们正在咨询有关在两家不同医院设立中风病房的事宜，因为我们想知道这会对您产生什么影响。我们有兴趣听听您对优点和缺点的看法。
如果布里斯托尔皇家医院不再设有中风病房，会发生什么？
布里斯托尔皇家医院提供许多其他高度专业化的服务，我们在咨询期间会做更多的工作，以确保如果布里斯托尔皇家医院没有专业中风病房，这些服务不会受到负面影响。我们还将确保，如果一个人在布里斯托尔皇家医院期间中风，并且由于其他医疗状况而无法转移到绍斯米德，那么他们仍然能够获得同样优质的护理。
在一家医院提供所有护理有什么缺点吗？
在一家医院提供所有护理的主要缺点是需要额外前往超急性中风病房，但我们知道这并不像获得正确的即时护理那么重要。
中风患者将能够更快、更可靠地进行脑部扫描和入院中风病房，并更好地获得紧急治疗。这足以弥补一些人需要乘坐救护车前往绍斯米德医院的额外时间。
总体而言，更多的人将在中风中幸存下来，更多的人将在医院度过更少的时间，更多的人将保持独立性，更多的人将能够在离家更近的地方更快地继续康复。
标题为“康复”的部分
中风亚急性康复中心
为什么我们不能拥有 3 个中风亚急性康复中心？
有些人在医疗上已准备好出院时，却没有准备好回家。我们将为这些人提供住院康复中心。这些单位应靠近人们居住的地方，以便家人和朋友可以前来提供鼓励和支持。我们需要在离家近的地方与足够多的专业康复人员之间取得平衡，以便每周 7 天提供良好的服务。
在制定中风路径提案时，考虑并评估了大量不同的选择，包括设立 3 个住院康复中心，每个区域各 1 个。我们认为最好有 2 个短期康复单位，因为：
- 我们每年没有足够的中风患者来容纳 3 个适当大小的单位
- 我们没有足够的专业康复人员来分布在 3 个单位
- 运营1个单元且床位数量与3个单元相同，每年将多花费2万英镑
当地人告诉我们，他们希望更快地出院，并尽可能在家中或在家附近接受护理。
我们建议每周 7 天，只要人们准备好就开始康复。当人们在医院或离家较近的住院康复中心时，就可以进行康复治疗。此外，还将通过综合社区中风服务为人们在家中提供更多的康复和支持。这将帮助人们更快地出院，我们认为对此进行投资很重要。
什么会影响中风亚急性康复中心的位置？
我们的建议是在韦斯顿总医院设立一个住院康复中心；这是因为我们从人口健康信息中得知，韦斯顿的人口患中风的风险很高。
我们建议在布里斯托尔或南格洛斯特郡设立第二个单位，以将服务扩展到整个地区。
决定第二个单元的位置时要考虑的因素有：
- 咨询期间公众和工作人员的反馈
- 现有或计划中的 NHS 站点
- 大多数中风患者居住的地方，以解决人口健康需求和健康不平等问题
- 人们的家人来探望需要多长时间
- 停车和乘坐公共交通工具
- 提供合适的康复设施，例如健身房、治疗空间和咨询室
- 服务范围遍及整个地区
当其他地区有更多中风患者时，为什么 NHS 希望在韦斯顿总医院设立中风亚急性康复中心？
我们建议在 Weston General Hospital 设立中风亚急性康复中心，因为：
- 我们地区每年有三分之一的中风患者来自北萨默塞特
- 与其他地区相比，北萨默塞特的中风人口比例更高
- 北萨默塞特郡老年人口较多，中风风险较高
- 从北萨默塞特前往其他地区探望中风患者可能会很耗时
- 北萨默塞特的家庭成员很难使用公共交通工具前往其他地区
我们建议在布里斯托尔或南格洛斯特的某个地方设立另一个单位，以便这些地区的人们能够探望中风的朋友和家人。
标题为床号的部分
床位数
急性和亚急性的床位数是多少？
- HASU – 20 个床位（+ 1 个 ICU 床位）
- ASU- 22 个床位
- SSARU – 42 个床位
社区床位是否会提供专业的中风护理？会有专科康复吗？
是的，他们会的——是的，会有专门的床位。
床位数是如何建模的？
按住院时间和可能出院的时间，以及那些健康状况适合出院的情况。
在布里斯托尔皇家医院内，我们已经有病人在排队等候中风病床，在未来床位更少的模式中会发生什么？
床位需求是根据住院时间 (LOS) 的假设以及由于支持出院的社区服务增加而导致急性 LOS 的改善而建模的。它使用每个站点报告的中风活动（患者数量、住院时间等）来了解需求，然后做出增长假设。我们的预测是，如果我们实现社区排放改善，那么这个问题就会得到解决。
这是否意味着 BRI 的 TIA 可能会增加？
是的，短暂性脑缺血发作 (TIA) 服务的提供将得到加强，我们目前正在通过建模来确保我们在 BNSSG 的所有领域拥有正确的资源。
标题为其他问题的部分
其他问题
目前，Frenchay 预留场地拟建 30 个普通康复床位。您能否说明一下，所需的c.XNUMX个中风康复床位是否包含在这个数字中？
不，c.30 中风床是额外的。如果在考虑咨询答复和详细决策业务案例后，BNSSG CCG 管理机构决定在 Frenchay 场地设置拟议的 c.30 个中风康复床位，则除了 50 个普通康复床位外，还将提供这些床位已经为该网站提出了建议。
预咨询业务案例显示，急性中风病房有两种选择。这是不是意味着其他的事情都已经决定了呢？
不会。英格兰所有地区都在努力实现一种新的 NHS 国家服务模式，以便人们在中风后能够生存和发展。这包括设立一个超急性中风病房立即提供最专业的护理，拥有配备专家工作人员的专门的急性中风病房，以及拥有提供中风康复服务的专门的短期住院病房。
我们希望确保布里斯托尔、北萨默塞特和南格洛斯特郡的服务与全国其他地方一样好，甚至更好。
我们开发了一个“预咨询业务案例”来总结组织中风专业服务并实现全国服务模式的所有可能方法。我们的业务案例展示了我们如何看待建立超急性卒中单元的选择。然后我们研究了如何提供急性卒中单元。最后我们重点讨论如何提供中风亚急性康复中心。当我们将所有这些元素放在一起时，我们认为有两种方法最有效：
- Southmead 医院设有 1 个超急性中风病房用于立即护理，1 个急性中风病房用于持续护理，以及 2 个中风亚急性康复病房。
- 或者，在 Southmead 医院设有 1 个超急性中风病房用于立即护理，并有 2 个急性中风病房用于持续护理（1 个病房在 Southmead 医院，1 个病房在布里斯托尔皇家医院）以及 2 个中风亚急性康复病房。
尚未做出任何决定。我们正在就所有要素进行咨询。我们想知道：
- 人们认为，在 Southmead 医院设立一个急性卒中科室作为超急性卒中科室的一部分，与在两个地点（一个在 Southmead 医院，一个 ASU 在布里斯托尔皇家医院）设立一个急性卒中科室相比，有何好处和挑战
- 人们是否有偏好以及为什么
- 人们是否理解为什么建议在超急性中风科室中设立一个科室的原因
- 应为需要在住院社区设施中进行康复的人们提供服务。这包括：
- 人们是否理解为什么提出两个而不是三个亚急性康复单位，以及他们对此有何感受
- 人们对韦斯顿总医院网站上提供康复服务的看法
- 另一个康复中心应设在哪里以及为什么
- 决定选址时应优先考虑哪些因素
我们也有兴趣了解您对综合社区中风服务的看法，所有团队共同努力帮助人们快速回家并获得他们所需的康复以及身体和情感支持。
这些提案将如何影响韦斯顿综合医院？
韦斯顿综合医院专门用于支持中风患者的床位数量将与现在保持不变。然而，这些床不是在中风后立即提供护理，而是在中风亚急性康复中心提供住院中风康复服务。
在韦斯顿总医院接受其他治疗期间中风的患者将被转移到绍斯米德医院。
卒中工作人员对这些建议有何看法？
中风服务工作人员以及中风患者及其护理人员帮助制定了我们的提案。来自中风服务机构的卫生专业人员主导了这些提案的制定。支持中风患者的志愿团体的工作人员也积极参与其中。
我们为中风服务工作人员举办了研讨会和共同设计课程。到目前为止，工作人员一直给予支持。
在公众咨询期间及之后，我们将继续与我们的员工进行接触和咨询。
我们计划在整个地区建立一支单一的工作人员队伍。这意味着团队都将以一致的方式工作。它将改善斯托克城员工的职业机会、培训和满意度。
这个建议会省钱吗？如果可以的话，省钱多少？或者在咨询费用、裁员、变更、新病房、床位等方面花费更多？
我们提议改善当地人的中风服务，这意味着总投资为 2.9 万英镑或 3.4 万英镑。这个数字取决于我们是否提供一个或两个急性中风病房。
我们在减少浪费、最大限度地提高效率和经济效益以及尽可能降低成本的背景下对所需的投资进行了建模。
与现在提供的服务相比，我们的建议将在中风发生后立即在超急性中风病房提供更强化的护理，直至在社区停留更长时间、得到更多支持。
这意味着我们医院需要的中风床位将减少，并且人们接触的接触人数预计是现在的四倍。
目前在中风工作的所有员工是否都会在拟议的变更范围内获得工作机会？
作为未来提供中风服务的一部分，我们预计需要比现在更多的员工。然而，我们认识到，为了满足我们提案的需求，团队的配置可能会有所不同。
作为公众咨询的一部分，工作人员被邀请对这些提案发表意见。在实施任何服务变更之前，还将与员工进行正式接触。
所有使用的数据和结论是否都经过检查和审核？
是的，所有数据均已针对该计划可用的不同数据源进行了检查和验证，例如医院数据、救护车服务数据、哨兵国家审计计划 (SSNAP) 数据和社区服务数据。所有数据均由财务和商业情报小组进行分析，并由所有卫生系统合作伙伴代表，以确保其可信度。
在要求 Healthier Together 执行小组支持这些提案之前，我们的临床设计小组在开发的各个阶段都对这些结论进行了测试和确认，并通过 Healthier Together 财务总监确认了支持。
变革的成就/成功是否会在 2/3/5 年内进行评估？
与具有中风生活经验的人以及中风临床医生合作，制定了一份全面的结果测量清单；这些可以在预咨询业务案例的第 13 章中阅读。
有些措施是通过哨兵国家审计计划 (SSNAP) 数据在全国范围内进行审计的，我们将继续根据这些数据进行自我监控。还有其他对人们很重要的额外措施，我们将在实施任何提案之前和之后进行审查，以便我们能够评估我们是否实现了预期的改进。
您如何知道这是值得做的并且是正确的决定？
最终，我们的目标是让我们地区更多的中风患者能够生存并茁壮成长。如果我们地区有更多的人在中风中幸存下来并出院时残疾程度减轻，我们就会知道我们做了正确的事情。然而，我们相信还有其他重要领域可以改进，包括人们如何体验中风护理、他们获得的支持水平（尤其是出院后）以及他们获得的护理质量。
这些改变将如何实施？时间表是什么？
根据公众咨询的结果以及布里斯托尔、北萨默塞特和南格洛斯特郡临床调试小组管理机构做出的决定，中风服务的变更可能会在 7 年 2022 月开始的 XNUMX 个月内实施。
无法访问互联网的人如何了解有关提案的更多信息？
我们希望我们地区的每个人都有机会对我们的提案发表意见。
我们将举办一系列咨询参与活动，让人们可以更多地了解我们的提案和 Covid-19 限制，其中许多活动将是面对面的。
人们可以致电或写信给我们，了解有关这些活动的更多信息，或索取我们咨询材料的印刷版：
- 电话: 0117 900 3432
- 请通过 Freepost 中风咨询给我们写信