提高基层医疗机构对左侧颈椎筛查体位的认识、培训和使用：增加选择并支持临床指南的实施

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英国国家健康与护理研究所 (NIHR) 患者获益研究 (RfPB) 参考编号：NIHR 204301

向符合筛查条件的人群提供有关筛查选择的信息，并支持实施新立场的措施，能否提高宫颈癌筛查的参与率和体验？

宫颈筛查或涂片检查对于检测可能导致癌症的病毒或细胞变化至关重要。25至64岁的女性通常会被邀请进行宫颈检查，如果之前的检查结果异常，则需要更长时间的检查。.

传统检测方法要求患者仰卧，双膝弯曲分开，以便医务人员采集拭子样本。有些人反映，这种检测方法让他们感到有损尊严、尴尬、焦虑和不适。.

此外，经历过性创伤的人表示，这项检查会让他们感到脆弱无助；而对于因文化原因接受过割礼的女性来说，暴露身体部位会导致尴尬和焦虑。这些问题都导致接受筛查的人数持续下降。.

2020 年，国家指南纳入了新的左侧卧位检查（LLTP），所有参加宫颈癌筛查的人现在都应该可以选择这两种体位。.

在新体位中，患者侧卧于左侧，类似于‘恢复体位’，双腿略微分开。这种侧卧位与传统体位一样有效，暴露程度更低，可能更舒适，从而鼓励更多人参与筛查。然而，我们的研究表明，患者并不了解这种体位，临床医生也没有主动提供。.

调查向符合筛查条件的人员提供有关其筛查选择的信息以及支持实施新立场的做法是否能提高宫颈癌筛查的接受度和体验。.

我们将评估引入新职位在实践中的效果，探讨哪些方面有效、对哪些人有效、如何有效以及为什么有效？

将分为三个阶段（P）：

P1：我们将开展共同设计工作坊，以创建有关筛查选择的信息，确保语言通俗易懂且易于接受，并确定人们希望如何从医疗机构获取信息。我们将调查在实践中实施新立场可能遇到的任何挑战。
P2：通过证据审查和焦点小组访谈，了解新职位在实践中可能如何运作。
P3：我们将与13家全科诊所合作，在约9个月的时间里测试，支持诊所告知患者筛查选择并帮助临床医生提供新的筛查方案，是否能够鼓励更多人接受筛查、选择筛查方案并改善患者体验。我们将在研究开始前和结束后分别收集诊所的筛查参与率和筛查方案选择数据，以了解我们的研究对实际筛查的影响。我们还将对参与筛查者进行问卷调查，了解他们的体验，并采访部分工作人员和患者，以了解该筛查方案在实际应用中的效果、作用机制和原因。.

尼古拉·沃尔什教授，西英格兰大学（布里斯托尔）知识转化与肌肉骨骼健康教授