GPED：全科医生和急诊科：高效的医疗模式

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英国国家健康研究所 (NIHR) 卫生服务与交付研究 (HS&DR) 参考编号：15/145/06

全科医生在急诊科工作或与急诊科合作，对患者护理、初级保健和急性医院团队以及更广泛的紧急护理系统有何影响？

全科医生在急诊科工作或与急诊科合作的不同服务模式会产生哪些不同的影响？

由于太多人使用急诊科，英国的急诊科面临着巨大的压力。.

这意味着工作人员会感到压力，患者也可能无法及时获得所需的治疗。.

减少急诊科需求的一种方法是让全科医生在急诊科内或急诊科附近工作。.

我们知道，有些病人到急诊室就诊的问题，其实可以由全科医生处理。.

有些急诊科已经有全科医生在科室或附近工作，但我们不知道组织这种服务的最佳方式，也不知道它对患者、全科医生和其他 NHS 工作人员的影响。.

全科医生的诊疗费用相对较高，而且医生数量有限，因此必须有效利用他们的资源。.

我们计划研究全科医生在急诊室或急诊室附近工作的不同方式。.

在第一阶段的工作中，我们将考察英国所有已经设有全科医生或全科医生诊所的急诊科。.

我们将把不同医院采用的方法分成几组，并采访主要领导人，了解他们认为这些方法的好处是什么。.

在第二阶段，我们将利用患者、员工和医院信息对这些急诊科进行全面比较。我们将考察就诊患者人数、候诊时间、住院时间以及其他可能受急诊科内或附近有全科医生影响的方面。.

我们将对比全科医生引入前后的时期，以及没有全科医生以这种方式工作的急诊科的情况。.

然后，我们将挑选六个全科医生已经在急诊室或急诊室附近工作的地点，并对其进行详细研究，收集当地患者使用该地区医疗服务的方式的信息，并采访和调查在急诊室或急诊室附近有全科医生工作的患者和工作人员。.

届时，我们将能够更好地预测全科医生引入该领域后可能发生的情况。

我们将在第三阶段进一步探索这些想法。我们将与四家即将开始使用全科医生的医院合作，通过收集广泛的本地数据、在改革前后对工作人员进行调查和访谈、观察急诊科的日常运作以及采访使用过该服务的患者和护理人员，来研究改革前后的变化。.

我们将考虑对患者、员工、医院和整个英国国家医疗服务体系 (NHS) 而言重要的事情，并比较成本与可获得的收益。.

乔纳森·本杰教授，英国国家医疗服务体系 (NHS) 急诊医学顾问，布里斯托尔和韦斯顿大学医院 NHS 基金会信托和西英格兰大学。.