فرونتير: العلاج الطبيعي في الرعاية الصحية الأولية: تقييم واقعي للفعالية والتكاليف
التمويل
المعهد الوطني للصحة (NIHR) قسم أبحاث الخدمات الصحية وتقديمها (HS&DR) المرجع 16/116/03
ما هو سؤال البحث؟
لتقييم "العلاج الطبيعي في الاتصال الأول" في الممارسة العامة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات العضلات والعظام، وتقديم الأدلة على اعتماد نماذج تقديم الخدمة المناسبة.
ما المشكلة؟
يعاني ملايين الأشخاص في المملكة المتحدة من الألم وانخفاض جودة الحياة نتيجة لحالات أو إصابات تؤثر على العظام والعمود الفقري والمفاصل والعضلات - وهذه تُعرف باسم اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي (MSKD).
يشغل المرضى الذين يعانون من هذه المشاكل حوالي ثلث جميع مواعيد الأطباء العامين. وهذا يكلف هيئة الخدمات الصحية الوطنية مبالغ طائلة، ويجعل من الصعب على جميع المرضى الحصول على موعد مع طبيبهم العام.
أحد الأساليب التي تكتسب شعبية هو العلاج الطبيعي عن طريق الاتصال الأول (FCP)، حيث يعمل أخصائي علاج طبيعي ذو مهارات عالية وخبير في إدارة أمراض الجهاز العضلي الهيكلي داخل عيادة الطبيب العام ويرى المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي دون الحاجة إلى استشارة طبيب عام أولاً.
يستطيع أخصائي العلاج الطبيعي تقييم حالة المريض وتقديم النصائح الفورية، وفي بعض الحالات وصف الأدوية، وطلب صور الأشعة السينية وفحوصات الدم، أو حقن المفاصل.
تشير المعلومات الأولية حول هذا النموذج الجديد التي جمعها المتقدمون إلى أنه قد يوفر وقت الطبيب العام لرؤية مرضى آخرين، ويقلل من الطلبات غير الضرورية لإجراء المزيد من الاختبارات أو رأي الاستشاري، ويحسن رضا المرضى ويوفر أموال هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
ما هو هدف البحث؟
تتعدد طرق تقديم العلاج الطبيعي الوظيفي، لكن معرفتنا قليلة حول ما يُجدي نفعًا في كل حالة. فعلى سبيل المثال، في بعض المراكز، يقتصر دور أخصائيي العلاج الطبيعي على التقييم وتقديم علاج ونصائح محدودة. بينما في مراكز أخرى، يُمكنهم أيضًا وصف الأدوية، وحقن المفاصل، وطلب فحوصات واختبارات أخرى.
تؤثر هذه العوامل على التكاليف، ومقدار الوقت الذي يوفره الطبيب العام، ومستويات الرضا، وجودة الخدمة المقدمة للمرضى. سندرس استخدام برنامج الرعاية المتكاملة في مجموعة متنوعة من عيادات الأطباء العامين في جميع أنحاء المملكة المتحدة، لمعرفة أفضل الممارسات في مختلف الحالات وأسبابها.
كيف سيتم تحقيق ذلك؟
أولاً، سنجري مسحًا على مستوى المملكة المتحدة لتحديد مدى ممارسة الرعاية الأسرية المتكاملة، وسنستخدم هذه المعلومات لاختيار عينة من ممارسات الأطباء العامين لدراستها بمزيد من التفصيل.
سنستعرض بعد ذلك الدراسات السابقة حول برنامج الرعاية الأسرية المتكاملة لتحديد العوامل التي قد تؤثر على آلية عمل الخدمة، وسنتشاور مع الجهات المعنية لضمان فهمنا الكامل للقضايا المهمة. ثم سنستخدم هذه المعلومات لتوجيه عملية تقييم ممارسات الأطباء العامين التي تطبق برنامج الرعاية الأسرية المتكاملة.
سنركز على 8 عيادات مختلفة على مستوى البلاد تستخدم نموذج الرعاية المتكاملة، وسنبحث في كيفية تطبيق هذه النماذج عمليًا. كما سنضيف 4 عيادات طبية عامة لا تستخدم هذا النموذج، وذلك لمزيد من المقارنة.
سنجري مقابلات مع العاملين في مجال الرعاية الصحية والمرضى وموظفي الاستقبال ومديري الممارسات والمسؤولين عن التكليف لفهم ما ينجح وكيف ولمن.
سنقوم بمراقبة بعض المرضى داخل كل عيادة طبية عامة لتتبع كيفية تغير الألم والوظائف لديهم على مدى ستة أشهر وجمع معلومات حول أوقات الانتظار ومدى رضاهم عن الخدمة التي تلقوها.
سنقوم بمقارنة نوع وكمية موارد الرعاية الصحية التي يستخدمونها ومدى سرعة عودتهم إلى العمل أو أنشطتهم المعتادة.
من يقود البحث؟
الأستاذة نيكولا والش، أستاذة تعبئة المعرفة وصحة الجهاز العضلي الهيكلي، كلية العلوم الصحية والتطبيقية، جامعة غرب إنجلترا.
للمزيد من المعلومات:
قم بزيارة موقع دراسة FRONTIERللمزيد من المعلومات أو للمشاركة في هذا المشروع، راسلنا عبر البريد الإلكتروني. bnssg.research@nhs.net.
الآراء الواردة هنا هي آراء المؤلفين وليست بالضرورة آراء المعهد الوطني للبحوث الصحية أو وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية.