FRONTIER: Fizioterapia de prim contact în asistența medicală primară: o evaluare realistă a eficacității și costurilor

Finanțare

Institutul Național pentru Sănătate (NIHR) Cercetare în Domeniul Sănătății (HS&DR) Ref. 16/116/03

Care este întrebarea de cercetare?

Pentru a evalua ‘fizioterapia de prim contact’ în medicina generală pentru pacienții cu tulburări musculo-scheletice (MSKD) și pentru a furniza dovezi pentru adoptarea unor modele adecvate de furnizare a serviciilor.

Care este problema?

Milioane de oameni din Regatul Unit se confruntă cu dureri și o calitate a vieții redusă ca urmare a unor afecțiuni sau leziuni care afectează oasele, coloana vertebrală, articulațiile și mușchii – acestea sunt cunoscute sub numele de tulburări musculo-scheletice (MSKD).

Aproximativ o treime din programările la medicul de familie sunt efectuate de pacienți care solicită aceste probleme. Acest lucru costă mulți bani NHS și face mai dificilă obținerea unei programări la medicul lor de familie pentru toți pacienții.

O abordare care câștigă popularitate este fizioterapia de prim contact (FCP), prin care un fizioterapeut cu înaltă calificare, expert în gestionarea MSKD, lucrează în cadrul cabinetului medicului generalist și vede pacienți cu MSKD fără ca aceștia să fie nevoiți să consulte mai întâi un medic de familie.

Fizioterapeutul poate evalua starea pacientului și poate oferi sfaturi imediate, iar în unele cazuri poate prescrie medicamente, poate solicita radiografii și analize de sânge sau poate injecta articulații.

Informațiile timpurii despre acest nou model colectate de solicitanți sugerează că ar putea elibera timp medicilor de familie pentru a consulta alți pacienți, ar putea reduce solicitările inutile pentru teste suplimentare sau opinii ale consultanților, ar putea îmbunătăți satisfacția pacienților și ar putea economisi bani pentru NHS.

Care este scopul cercetării?

Există diferite modalități prin care se poate oferi FCP, dar știm puține despre ce funcționează în anumite circumstanțe. De exemplu, în unele cabinete, fizioterapeuții pot doar evalua și oferi tratament și sfaturi limitate. În altele, pot prescrie medicamente, pot injecta articulații și pot solicita alte investigații și teste.

Acești factori afectează costurile; timpul economisit de medicii de familie; nivelurile de satisfacție; și calitatea serviciilor oferite pacienților. Vom investiga utilizarea FCP într-o varietate de cabinete ale medicilor de familie din Marea Britanie, pentru a afla ce funcționează cel mai bine în diferite situații și de ce.

Cum se va realiza acest lucru?

Mai întâi, vom realiza un sondaj la nivelul întregului Regat Unit pentru a stabili amploarea practicii FCP și vom folosi aceste informații pentru a selecta un eșantion de cabinete ale medicilor de familie pe care să le studiem în detaliu.

Apoi vom analiza lucrările anterioare privind FCP pentru a identifica factorii care pot afecta modul în care funcționează serviciul și vom consulta părțile interesate pentru a ne asigura că înțelegem pe deplin aspectele importante. Vom folosi apoi aceste informații pentru a ne ghida modul în care investigăm practicile medicilor de familie care implementează FCP.

Ne vom concentra asupra a 8 cabinete medicale diferite la nivel național care utilizează FCP și vom investiga modul în care aceste modele funcționează în practică. De asemenea, vom include 4 cabinete medicale de familie care nu au FCP, pentru o comparație suplimentară.

Vom intervieva personal medical, pacienți, recepționeri, manageri de cabinete medicale și administratori pentru a înțelege ce funcționează, cum și pentru cine.

Vom monitoriza unii pacienți în cadrul fiecărui cabinet medical de familie pentru a urmări cum se schimbă durerea și funcția lor pe parcursul a șase luni și pentru a colecta informații despre timpii de așteptare și satisfacția față de serviciile primite.

Vom compara tipul și cantitatea de resurse medicale pe care le utilizează și cât de repede se pot întoarce la muncă sau la activitățile lor obișnuite.

Cine conduce cercetarea?

Prof. Nicola Walsh, profesor de Mobilizare a Cunoștințelor și Sănătate Musculo-scheletică, Facultatea de Sănătate și Științe Aplicate, Universitatea din Vestul Angliei.

Informații suplimentare:

Vizitați site-ul web al studiului FRONTIER

Pentru mai multe informații sau pentru a vă implica în acest proiect, trimiteți un e-mail la bnssg.research@nhs.net.

Opiniile exprimate sunt cele ale autorului (autorilor) și nu neapărat cele ale NIHR sau ale Departamentului de Sănătate și Asistență Socială.