تطوير عيادة افتراضية لأمراض الكلى المزمنة
التمويل
تمويل القدرات البحثية لمجموعة بريستول وشمال سومرست وجنوب غلوسترشير للرعاية الصحية (التطوير المحلي)
ما هو سؤال البحث؟
كيف يمكن تطوير عيادة افتراضية لأمراض الكلى المزمنة (vCKD) في بريستول وتقييمها بشكل رسمي، مع تجنب الضرر غير المقصود على مستوى المريض أو السكان؟
ما المشكلة؟
تشير التقديرات إلى أن 4-9% من الأشخاص في إنجلترا يعانون من مرض الكلى المزمن (CKD) في المراحل 3-5، وهو ما يعادل حاليًا 1.9-3.6 مليون شخص، مع توقع زيادة إلى 4.2 مليون بحلول عام 2036.
يمكن للكشف المبكر عن مرض الكلى المزمن وإدارته بشكل مناسب أن يقي من المضاعفات عن طريق تقليل خطر الإصابة بالفشل الكلوي وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ويمكن أن يؤدي تقليل هذه المخاطر إلى توفير كبير في تكاليف هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
يحتاج بعض المرضى إلى استشارة أخصائي أمراض الكلى في الرعاية الثانوية. ثمة حاجة ماسة إلى تغييرات مبتكرة في تقديم خدمات العيادات الخارجية لمرضى الكلى المزمن لتلبية الطلب المتزايد في ظل القيود المالية المتزايدة.
تدير مؤسسة بارتس للخدمات الصحية الوطنية عيادة افتراضية لأمراض الكلى المزمنة باستخدام منصة السجلات الطبية الإلكترونية EMIS. وقد حققت المؤسسة نجاحات ملحوظة، بما في ذلك تقليل وقت مراجعة الاستشاري وتقليل وقت الانتظار للمواعيد الحضورية.
يستخدم نموذج العيادة أيضًا "أدوات التحفيز" للرعاية الأولية التي تحث على الإحالة إلى طب الكلى، والتي لديها القدرة على تقليل التباين وعدم المساواة في الوصول إلى رعاية أمراض الكلى.
ومع ذلك، لم يتم تقييم عيادة بارتس vCKD بشكل رسمي، وكانت لها بعض النتائج غير المتوقعة: فقد زاد عبء العمل على قسم أمراض الكلى بشكل كبير، ويعزى ذلك جزئيًا إلى تقديم الرعاية لسكان يعانون من حرمان كبير ومرض الكلى المزمن غير المشخص أو غير المعالج.
ما هو هدف البحث؟
تطوير وتقييم عيادة قائمة على الأدلة لمرض الكلى المزمن المتغير في بريستول بشكل رسمي.
قد تكون النتائج قابلة للتطبيق على مجموعات مرضى الكلى المزمنة ومراكز الكلى على الصعيد الوطني، وعلى هذا النحو ستؤثر على سياسات وحدات الكلى الأخرى والسياسة الوطنية بشأن تقديم خدمات الكلى للمرضى الخارجيين.
كيف سيتم تحقيق ذلك؟
سيتم تحديد الحاجة إلى عيادة vCKD من خلال تدقيق وتحليل الإحالات الحالية والاحتياجات غير الملباة، ومن خلال تقدير آثار العيادة الافتراضية على القوى العاملة والبيئة.
سيتم تصميم عيادة vCKD من خلال دراسة عيادات vCKD الحالية، وتحديد قيود البنية التحتية، ومن خلال استشارة أصحاب المصلحة الرئيسيين مثل المرضى وأطباء الكلى وممارسي الرعاية الأولية والمفوضين.
سيتم البحث في الأدوات التنبؤية للكشف عن المرضى الذين يحتاجون إلى نصائح لإدارة مرض الكلى المزمن، وسيتم تحديد النتائج المهمة للمرضى والأطباء.
سيتم بعد ذلك تنفيذ عيادة vCKD وتقييمها من خلال النظر في النتائج السريرية، والقضايا اللوجستية، وكفاءة النتائج وتكاليفها، والنتائج التي أبلغ عنها المرضى، والمقابلات مع المرضى وممارسي الرعاية الأولية وأطباء الكلى حول تجاربهم.
من يقود البحث؟
الدكتور دومينيك تايلور، استشاري أمراض الكلى، قسم أمراض الكلى في مستشفى ريتشارد برايت، مؤسسة نورث بريستول للخدمات الصحية الوطنية.
للمزيد من المعلومات:
نبذة عن الدكتور دومينيك تايلور
للمزيد من المعلومات أو للمشاركة في هذا المشروع، راسلنا عبر البريد الإلكتروني. bnssg.research@nhs.net.