Sanal bir Kronik Böbrek Hastalığı kliniğinin geliştirilmesi
Finansman
Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire CCG Araştırma Kapasitesi Fonu (Yerel Kalkınma)
Araştırma sorusu nedir?
Bristol için sanal bir Kronik Böbrek Hastalığı (vCKD) kliniği nasıl geliştirilebilir ve hasta veya nüfus düzeyinde istenmeyen zararlardan kaçınılarak resmi olarak nasıl değerlendirilebilir?
Sorun nedir?
Tahminlere göre İngiltere'de insanların %4-91'i kronik böbrek hastalığının (KBH) 3-5 evrelerinde olup, bu da şu anda 1,9-3,6 milyon kişiye denk gelmektedir ve 2036 yılına kadar 4,2 milyona çıkması öngörülmektedir.
Kronik böbrek hastalığının erken teşhisi ve uygun tedavisi, böbrek yetmezliği gelişme riskini ve kardiyovasküler olay riskini azaltarak morbiditeyi önleyebilir. Bu risklerin azaltılması, NHS'ye önemli maliyet tasarrufları sağlayabilir.
Bazı hastalar ikinci basamak nefroloğundan destek almayı gerektirir. Giderek sıkılaşan mali kısıtlamalar altında artan talebi karşılamak için kronik böbrek hastalığı poliklinik hizmetlerinin sunumunda yenilikçi değişikliklere acil ihtiyaç vardır.
Barts NHS Trust, EMIS Elektronik Hasta Kaydı (EPR) platformunu kullanarak sanal bir kronik böbrek hastalığı (KBH) kliniği işletiyor. Konsültasyon süresinin kısalması ve yüz yüze randevular için bekleme süresinin azalması gibi başarılar elde ettiklerini bildiriyorlar.
Klinik modeli ayrıca, nefrolojiye yönlendirmeyi teşvik eden birinci basamak sağlık hizmetlerinde kullanılan 'tetikleyici araçları' da kullanmaktadır; bu araçlar, nefroloji bakımına erişimdeki farklılıkları ve eşitsizliği azaltma potansiyeline sahiptir.
Ancak Barts vCKD kliniği resmi olarak değerlendirilmedi ve bazı beklenmedik sonuçlar doğurdu: Nefroloji bölümünün iş yükü önemli ölçüde arttı; bu artışın bir kısmı, önemli ölçüde yoksunluk içinde yaşayan ve teşhis edilmemiş veya tedavi edilmemiş kronik böbrek hastalığı olan bir nüfusa bakım sağlanmasından kaynaklanıyordu.
Araştırmanın amacı nedir?
Bristol için kanıta dayalı bir vCKD kliniği geliştirmek ve resmi olarak değerlendirmek.
Bu sonuçlar, ülke genelindeki kronik böbrek hastalığı popülasyonları ve böbrek merkezleri için geçerli olabilir ve bu nedenle diğer böbrek ünitelerinin politikalarını ve ayakta tedavi şeklinde sunulan böbrek hizmetlerine ilişkin ulusal politikayı etkileyecektir.
Bu nasıl başarılacak?
Mevcut sevklerin ve karşılanmayan ihtiyaçların denetlenmesi ve analiz edilmesi, ayrıca sanal bir kliniğin iş gücü ve çevre üzerindeki etkilerinin tahmin edilmesi yoluyla bir vCKD kliniğine duyulan ihtiyaç belirlenecektir.
vCKD kliniği, mevcut vCKD klinikleri incelenerek, altyapının sınırlılıkları belirlenerek ve hastalar, nefroloji uzmanları, birinci basamak hekimleri ve yetkililer gibi kilit paydaşlara danışılarak tasarlanacaktır.
Kronik böbrek hastalığı yönetimi konusunda tavsiyeye ihtiyaç duyan hastaları tespit etmek için kullanılan tahmin araçları araştırılacak ve hastalar ile klinisyenler için önemli olan sonuçlar belirlenecektir.
Ardından vCKD kliniği uygulamaya konulacak ve klinik sonuçlar, lojistik sorunlar, verimlilik ve maliyet sonuçları, hastaların bildirdiği sonuçlar ve hastalar, birinci basamak hekimleri ve nefroloji uzmanlarıyla yapılan görüşmeler yoluyla deneyimleri değerlendirilecektir.
Araştırmayı kim yürütüyor?
Dr. Dominic Taylor, Danışman Nefrolog, Richard Bright Böbrek Servisi, Kuzey Bristol NHS Trust.
Daha fazla bilgi:
Daha fazla bilgi almak veya bu projeye katılmak için lütfen e-posta gönderin. bnssg.research@nhs.net.