Rozwój wirtualnej kliniki przewlekłej choroby nerek
Finansowanie
Finansowanie potencjału badawczego CCG Bristol, North Somerset i South Gloucestershire (rozwój lokalny)
Jakie jest pytanie badawcze?
W jaki sposób można stworzyć wirtualną klinikę przewlekłej choroby nerek (vCKD) w Bristolu i poddać ją formalnej ocenie, unikając w ten sposób niezamierzonych szkód na poziomie pacjenta lub populacji?
Jaki jest problem?
Szacuje się, że w Anglii 4–9% osób cierpi na przewlekłą chorobę nerek (PChN) w stadium 3–5, co obecnie odpowiada 1,9–3,6 mln osób, a przewiduje się, że do 2036 r. liczba ta wzrośnie do 4,2 mln.
Wczesne wykrycie PChN i odpowiednie leczenie może zapobiec zachorowalności poprzez zmniejszenie ryzyka rozwoju niewydolności nerek i zdarzeń sercowo-naczyniowych. Zmniejszenie tych ryzyk może przynieść znaczne oszczędności dla NHS.
Niektórzy pacjenci wymagają konsultacji z nefrologiem specjalizującym się w opiece specjalistycznej. Istnieje pilna potrzeba innowacyjnych zmian w świadczeniu usług ambulatoryjnych w zakresie PChN, aby sprostać rosnącym potrzebom w obliczu coraz większych ograniczeń finansowych.
Barts NHS Trust prowadzi wirtualną klinikę PChN, korzystając z platformy EMIS Elektronicznej Dokumentacji Pacjenta (EPR). Odnotowuje sukcesy, takie jak skrócenie czasu konsultacji ze specjalistą i skrócenie czasu oczekiwania na wizyty osobiste.
Model kliniczny wykorzystuje również podstawowe ‘narzędzia wyzwalające’ w opiece zdrowotnej, które skłaniają do skierowania do nefrologa, co może zmniejszyć zróżnicowanie i nierówności w dostępie do opieki nefrologicznej.
Jednak klinika Barts vCKD nie została formalnie oceniona i przyniosła pewne nieoczekiwane wyniki: obciążenie pracą na oddziale nefrologicznym znacznie wzrosło, co częściowo można przypisać zapewnianiu opieki grupie osób ze znacznym niedostatkiem i niezdiagnozowaną lub nieleczoną PChN.
Jaki jest cel badań?
Opracowanie i formalna ocena kliniki vPChN opartej na dowodach naukowych w Bristolu.
Wyniki mogą znaleźć zastosowanie w populacjach pacjentów z PChN i ośrodkach nefrologicznych na terenie całego kraju, a zatem wpłyną na politykę innych ośrodków nefrologicznych oraz politykę krajową w zakresie ambulatoryjnego świadczenia usług nefrologicznych.
Jak to zostanie osiągnięte?
Potrzeba utworzenia kliniki vCKD zostanie ustalona poprzez audyt i analizę bieżących skierowań i niezrealizowanych potrzeb, a także poprzez oszacowanie wpływu kliniki wirtualnej na siłę roboczą i środowisko.
Klinika vPChN zostanie zaprojektowana na podstawie analizy istniejących klinik vPChN, ustalenia ograniczeń infrastruktury oraz konsultacji z kluczowymi interesariuszami, takimi jak pacjenci, nefrolodzy, lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i komisje.
Zbadane zostaną narzędzia predykcyjne umożliwiające identyfikację pacjentów wymagających porady w zakresie leczenia PChN, a także określone zostaną wyniki istotne dla pacjentów i lekarzy.
Klinika vCKD zostanie następnie wdrożona i oceniona na podstawie wyników klinicznych, problemów logistycznych, efektywności i kosztów, wyników zgłaszanych przez pacjentów oraz wywiadów z pacjentami, lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej i nefrologami na temat ich doświadczeń.
Kto kieruje badaniami?
Dr Dominic Taylor, konsultant nefrolog, Richard Bright Renal Service, North Bristol NHS Trust.
Więcej informacji:
Aby uzyskać więcej informacji lub zaangażować się w ten projekt, wyślij wiadomość e-mail bnssg.research@nhs.net.