ফ্রন্টিয়ার: প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় প্রথম সংস্পর্শে ফিজিওথেরাপি: কার্যকারিতা ও ব্যয়ের একটি বাস্তবসম্মত মূল্যায়ন

তহবিল

জাতীয় স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠান (NIHR) স্বাস্থ্য পরিষেবা ও বিতরণ গবেষণা (HS&DR) রেফারেন্স নং ১৬/১১৬/০৩

গবেষণার প্রশ্নটি কী?

পেশী ও কঙ্কালতন্ত্রের রোগে (MSKD) আক্রান্ত রোগীদের জন্য সাধারণ চিকিৎসাপদ্ধতিতে 'ফার্স্ট কন্টাক্ট ফিজিওথেরাপি'-র কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা এবং উপযুক্ত পরিষেবা প্রদান মডেল গ্রহণের পক্ষে প্রমাণ উপস্থাপন করা।.

সমস্যাটা কি?

যুক্তরাজ্যে লক্ষ লক্ষ মানুষ হাড়, মেরুদণ্ড, অস্থিসন্ধি এবং পেশীকে প্রভাবিত করে এমন অসুস্থতা বা আঘাতের ফলে ব্যথা এবং জীবনযাত্রার মান হ্রাসের শিকার হন – এগুলো মাস্কুলোস্কেলিটাল ডিসঅর্ডার (MSKD) নামে পরিচিত।.

জিপি-দের মোট অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রায় এক-তৃতীয়াংশ এই সমস্যাগুলো নিয়ে আসা রোগীদের দ্বারা পূর্ণ থাকে। এতে এনএইচএস-এর প্রচুর অর্থ ব্যয় হয় এবং সকল রোগীর জন্য তাদের জিপি-র সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট পাওয়া আরও কঠিন হয়ে পড়ে।.

একটি জনপ্রিয় পদ্ধতি হলো ফার্স্ট কন্টাক্ট ফিজিওথেরাপি (FCP), যার মাধ্যমে মাস্কুলোস্কেলেটাল ডিজিজ (MSKD) ব্যবস্থাপনায় বিশেষজ্ঞ একজন অত্যন্ত দক্ষ ফিজিওথেরাপিস্ট জিপি প্র্যাকটিসের মধ্যেই কাজ করেন এবং রোগীদের প্রথমে জিপির সাথে পরামর্শ না করেই MSKD আক্রান্ত রোগীদের দেখেন।.

ফিজিওথেরাপিস্ট রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করে তাৎক্ষণিক পরামর্শ দিতে পারেন এবং কিছু ক্ষেত্রে ওষুধ লিখে দিতে, এক্স-রে ও রক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দিতে, বা অস্থিসন্ধিতে ইনজেকশন দিতে পারেন।.

আবেদনকারীদের দ্বারা সংগৃহীত এই নতুন মডেল সম্পর্কিত প্রাথমিক তথ্য থেকে বোঝা যায় যে, এটি জিপি-দের অন্যান্য রোগী দেখার জন্য সময় বাঁচাতে পারে, অতিরিক্ত পরীক্ষা বা বিশেষজ্ঞের মতামতের জন্য অপ্রয়োজনীয় অনুরোধ কমাতে পারে, রোগীর সন্তুষ্টি বাড়াতে পারে এবং এনএইচএস-এর অর্থ সাশ্রয় করতে পারে।.

গবেষণার উদ্দেশ্য কী?

এফসিপি বিভিন্ন উপায়ে প্রদান করা যেতে পারে, কিন্তু কোন পরিস্থিতিতে কোনটি কার্যকর, সে সম্পর্কে আমরা খুব কমই জানি। উদাহরণস্বরূপ, কিছু ক্ষেত্রে ফিজিওথেরাপিস্টরা কেবল অবস্থা নির্ণয় করতে এবং সীমিত চিকিৎসা ও পরামর্শ দিতে পারেন। আবার অন্য ক্ষেত্রে, তাঁরা ওষুধ লিখে দিতে, জয়েন্টে ইনজেকশন দিতে এবং অন্যান্য পরীক্ষা-নিরীক্ষার নির্দেশও দিতে পারেন।.

এই বিষয়গুলো খরচ, জিপি-র সাশ্রয় হওয়া সময়ের পরিমাণ, সন্তুষ্টির মাত্রা এবং রোগীদের দেওয়া পরিষেবার গুণমানকে প্রভাবিত করে। বিভিন্ন পরিস্থিতিতে কোনটি সবচেয়ে ভালো কাজ করে এবং কেন, তা খুঁজে বের করার জন্য আমরা যুক্তরাজ্য জুড়ে বিভিন্ন জিপি প্র্যাকটিসে এফসিপি-র ব্যবহার খতিয়ে দেখব।.

এটা কিভাবে অর্জন করা হবে?

প্রথমে, আমরা এফসিপি চর্চার পরিধি নির্ধারণের জন্য যুক্তরাজ্যব্যাপী একটি সমীক্ষা পরিচালনা করব এবং এই তথ্য ব্যবহার করে আরও বিশদ অধ্যয়নের জন্য জিপি প্র্যাকটিসগুলির একটি নমুনা নির্বাচন করব।.

এরপর আমরা FCP-এর উপর পূর্ববর্তী কাজগুলো পর্যালোচনা করে সেই কারণগুলো চিহ্নিত করব যা এই পরিষেবার কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং অংশীজনদের সাথে পরামর্শ করে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো আমরা যেন সম্পূর্ণরূপে বুঝতে পারি, তা নিশ্চিত করব। তারপর এই তথ্য ব্যবহার করে আমরা FCP বাস্তবায়নকারী জিপি প্র্যাকটিসগুলো কীভাবে তদন্ত করব, সে বিষয়ে নির্দেশনা দেব।.

আমরা দেশব্যাপী এফসিপি ব্যবহারকারী ৮টি ভিন্ন প্র্যাকটিসের উপর মনোযোগ দেব এবং এই মডেলগুলো বাস্তবে কীভাবে কাজ করে তা খতিয়ে দেখব। আরও তুলনার জন্য, আমরা এমন ৪টি জিপি প্র্যাকটিসকেও অন্তর্ভুক্ত করব যেখানে এফসিপি নেই।.

কী কাজ করে, কীভাবে এবং কাদের জন্য, তা বোঝার জন্য আমরা স্বাস্থ্যকর্মী, রোগী, রিসেপশনিস্ট, প্র্যাকটিস ম্যানেজার এবং কমিশনারদের সাক্ষাৎকার নেব।.

আমরা প্রতিটি জিপি সার্জারির অধীনে থাকা কিছু রোগীকে ছয় মাস ধরে পর্যবেক্ষণ করব, যাতে তাদের ব্যথা ও কার্যক্ষমতার পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায় এবং অপেক্ষার সময় ও প্রাপ্ত পরিষেবা নিয়ে তাদের সন্তুষ্টি সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করা যায়।.

তারা কী ধরনের ও কী পরিমাণ স্বাস্থ্যসেবা সম্পদ ব্যবহার করে এবং কত দ্রুত তারা কাজে বা তাদের স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরতে পারে, তা আমরা তুলনা করব।.

গবেষণার নেতৃত্ব কে দিচ্ছেন?

অধ্যাপক নিকোলা ওয়ালশ, জ্ঞান সঞ্চালন ও পেশী-অস্থি স্বাস্থ্য বিষয়ের অধ্যাপক, স্বাস্থ্য ও ফলিত বিজ্ঞান অনুষদ, ইউনিভার্সিটি অফ দ্য ওয়েস্ট অফ ইংল্যান্ড।.

আরও তথ্য:

ফ্রন্টিয়ার স্টাডি ওয়েবসাইটটি দেখুন

আরও তথ্যের জন্য অথবা এই প্রকল্পে জড়িত হতে, ইমেল করুন bnssg.research@nhs.net.

প্রকাশিত মতামত লেখক(দের) নিজস্ব এবং অগত্যা NIHR বা স্বাস্থ্য ও সমাজসেবা বিভাগের মতামত নয়।.