અંગ્રેજી રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સેવામાં ક્લિનિકલ કમિશનિંગ જૂથોમાં રાષ્ટ્રીય દત્તક કાર્યક્રમની ડિલિવરી, અસર અને સ્વીકાર્યતાની મિશ્ર-પદ્ધતિઓની તપાસ.

 

ભંડોળ

નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ એન્ડ કેર રિસર્ચ (NIHR) હેલ્થ સર્વિસ એન્ડ ડિલિવરી રિસર્ચ (HS&DR) રેફ. NIHR130547.

સંશોધન પ્રશ્ન શું છે?

સંશોધન પ્રશ્ન એ છે કે NHS ઈંગ્લેન્ડના પુરાવા-આધારિત હસ્તક્ષેપો (EBI) કાર્યક્રમની ડિલિવરી, અસર અને સ્વીકાર્યતાને અંગ્રેજી CCG માં સમજવાનો, અને ઓછા મૂલ્યની સંભાળને દૂર કરવાના ભવિષ્યના પ્રયાસોને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે પુરાવા-માહિતગાર ભલામણો તૈયાર કરવાનો છે.

શું સમસ્યા છે?

મર્યાદિત ભંડોળ સાથે ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે NHS પર દબાણ છે. જેમ જેમ સંશોધન આગળ વધે છે, તેમ તેમ કેટલીક સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી સારવારો આપણે પહેલા વિચાર્યું હતું તેટલી સારી રીતે કામ કરતી નથી. આ સારવારોને 'ઓછી-મૂલ્યવાળી' કહી શકાય જ્યારે તે તેમના જોખમો અને ખર્ચને વાજબી ઠેરવવા માટે પૂરતા લાભો પહોંચાડતી નથી.

ઓછી કિંમતની સંભાળ બંધ કરવાથી વધુ ફાયદાકારક સંભાળ માટે ભંડોળ છૂટું થઈ શકે છે અને બિનજરૂરી નુકસાન ઘટાડી શકાય છે. સારવાર બંધ કરવી અથવા ઘટાડવી એ 'ડેડઓપ્શન' તરીકે ઓળખાય છે. સારવાર રદ કરવાનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે સારવાર સંપૂર્ણપણે બંધ કરવી, અથવા ફક્ત એવા દર્દીઓને જ પૂરી પાડવી જેમને લાભ થવાની અપેક્ષા છે.

2019 માં, NHS ઈંગ્લેન્ડે પુરાવા-આધારિત હસ્તક્ષેપો (EBI) કાર્યક્રમ શરૂ કર્યો. આમાં 17 'ઓછી-મૂલ્યવાળી' સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓનું નામ આપવામાં આવ્યું છે જેને NHS કમિશનરોએ ભંડોળ બંધ કરવું જરૂરી છે, અથવા ફક્ત ત્યારે જ ભંડોળ પૂરું પાડવું જરૂરી છે જો દર્દીઓ EBI નીતિઓમાં દર્શાવેલ માપદંડોને પૂર્ણ કરે.

સંશોધનનો હેતુ શું છે?

અમારા પ્રોજેક્ટનો ઉદ્દેશ્ય EBI પ્રોગ્રામની ડિલિવરી, અસર અને સ્વીકાર્યતાને સમજવાનો છે જેથી અમે ઓછા મૂલ્યની સંભાળ ઘટાડવાના ભવિષ્યના પ્રયાસોમાં સુધારાની ભલામણ કરી શકીએ.

આ કેવી રીતે પ્રાપ્ત થશે?

અમે આ ત્રણ તબક્કામાં પ્રાપ્ત કરીશું, બે પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ કરીશું: ખભા અને કાંડાની સર્જરી.

• સ્ટેજ 1 EBI નીતિઓ જારી થયા પહેલા અને પછી NHS સંભાળમાં થયેલા ફેરફારોની તપાસ કરે છે.
  અમે દરેક EBI પ્રક્રિયા માટે કરવામાં આવતી કામગીરીની સંખ્યામાં ફેરફાર અને તેના બદલે કરી શકાય તેવી અન્ય કામગીરીમાં ફેરફારનો અભ્યાસ કરીશું.
• સ્ટેજ 2 EBI કાર્યક્રમના પ્રતિભાવમાં કમિશનરો અને ડોકટરોની ક્રિયાઓનું અન્વેષણ કરશે. તે આ ક્રિયાઓના પરિણામો અને સ્વીકાર્યતા વિશે કમિશનરો, ડોકટરો અને દર્દીઓના મંતવ્યોનું પણ અન્વેષણ કરશે. EBI નીતિઓના પ્રતિભાવમાં શું કરવામાં આવ્યું છે અને આ ક્રિયાઓના પરિણામો અને સ્વીકાર્યતા વિશે તેમના મંતવ્યો સમજવા માટે અમે કમિશનરો, GP અને નિષ્ણાતોનો ઇન્ટરવ્યૂ લઈશું. અમે સર્જરી માટે વિચારણા હેઠળ રહેલા દર્દીઓનો ઇન્ટરવ્યૂ પણ લઈશું જેથી તેમના અનુભવો અને સંભાળ પ્રત્યે સંતોષનું અન્વેષણ કરી શકાય અને ઓડિયો-રેકોર્ડ ક્લિનિકલ પરામર્શ પણ કરી શકાય જ્યાં દર્દીઓ સાથે પ્રક્રિયાઓની ચર્ચા કરવામાં આવે છે જેથી ફ્રન્ટ-લાઇન સંભાળમાં શું થાય છે તેનો અભ્યાસ કરી શકાય. અમે EBI પ્રક્રિયાઓને ઍક્સેસ કરવા માટે CCGs ની નીતિઓની વિશાળ પસંદગીની તપાસ કરીશું, અને EBI કાર્યક્રમના પ્રતિભાવમાં લેવામાં આવેલી ક્રિયાઓ મેળવવા માટે સમગ્ર ઇંગ્લેન્ડના CCGs ને એક સર્વે મોકલીશું.
• સ્ટેજ 3 ઉપરોક્ત સંશોધનના પરિણામોને જોડશે અને અદ્યતન પુરાવાઓ સાથે તારણોને ધ્યાનમાં લેશે. ત્યારબાદ અમે દર્દીઓ, ચિકિત્સકો, કમિશનરો અને નીતિ નિર્માતાઓ સાથે કામ કરીશું જેથી ઓછા મૂલ્યની સંભાળના સમયસર અને સ્વીકાર્ય ઘટાડાને સમર્થન આપવા માટે ભલામણો લખી શકાય.

સંશોધનનું નેતૃત્વ કોણ કરી રહ્યું છે?

ડૉ. લીલા રૂશેનાસ, બ્રિસ્ટોલ યુનિવર્સિટીના ક્વોલિટેટિવ હેલ્થ સાયન્સ, પોપ્યુલેશન હેલ્થ સાયન્સિસના લેક્ચરર.

વધુ માહિતી:

ડૉ. લીલા રૂશેનાસ

વધુ માહિતી માટે અથવા આ પ્રોજેક્ટમાં સામેલ થવા માટે સંપર્ક કરો bnssg.research@nhs.net.

વ્યક્ત કરાયેલા વિચારો લેખક(ઓ)ના છે અને જરૂરી નથી કે તે NIHR અથવા આરોગ્ય અને સામાજિક સંભાળ વિભાગના હોય.