İngiliz Ulusal Sağlık Hizmetleri'ndeki Klinik Komisyon Grupları genelinde ulusal bir uygulama sonlandırma programının uygulanması, etkisi ve kabul edilebilirliğine ilişkin karma yöntemli bir araştırma.
Finansman
Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırma Enstitüsü (NIHR) Sağlık Hizmeti ve Sunumu Araştırması (HS&DR) Ref. NIHR130547.
Araştırma sorusu nedir?
Araştırma sorusu, İngiltere'deki CCG'ler genelinde NHS England'ın Kanıta Dayalı Müdahaleler (EBI) programının uygulanmasını, etkisini ve kabul edilebilirliğini anlamak ve düşük değerli bakımdan vazgeçme yönündeki gelecekteki çabaları optimize etmek için kanıta dayalı öneriler üretmektir.
Sorun nedir?
İngiliz Ulusal Sağlık Sistemi (NHS), sınırlı kaynaklarla yüksek kaliteli bakım sunma baskısı altında. Araştırmalar ilerledikçe, yaygın olarak kullanılan bazı tedavilerin daha önce düşündüğümüz kadar etkili olmadığı ortaya çıkıyor. Bu tedaviler, risklerini ve maliyetlerini haklı çıkaracak kadar fayda sağlamadıklarında 'düşük değerli' olarak adlandırılabilir.
Değeri düşük olan bakımın durdurulması, daha faydalı bakım için fonların serbest bırakılmasını sağlayabilir ve gereksiz zararları azaltabilir. Bir tedavinin durdurulması veya azaltılmasına 'tedaviyi bırakma' denir. Tedaviyi bırakma, bir tedavinin tamamen durdurulması veya yalnızca fayda görmesi beklenen hastalara uygulanması anlamına gelebilir.
2019 yılında NHS England, Kanıta Dayalı Müdahaleler (EBI) Programını başlattı. Bu program, NHS yetkililerinin fonlamayı durdurması veya yalnızca hastaların EBI politikalarında belirtilen belirli kriterleri karşılaması durumunda fonlaması gereken 17 'düşük değerli' cerrahi prosedürü belirledi.
Araştırmanın amacı nedir?
Projemiz, düşük değerli bakımın azaltılmasına yönelik gelecekteki çalışmalara iyileştirmeler önerebilmek için EBI programının uygulanmasını, etkisini ve kabul edilebilirliğini anlamayı amaçlamaktadır.
Bu nasıl başarılacak?
Bunu üç aşamada gerçekleştireceğiz ve omuz ve bilek ameliyatları olmak üzere iki yöntemi inceleyeceğiz.
- 1. Aşama, EBI politikalarının yayınlanmasından önce ve sonra NHS (Ulusal Sağlık Sistemi) bakımında meydana gelen değişiklikleri inceler.
Her bir EBI prosedürü için gerçekleştirilen işlem sayısındaki değişiklikleri ve bunun yerine yapılabilecek diğer işlemlerdeki değişiklikleri inceleyeceğiz. - 2. Aşama, EBI programına yanıt olarak komisyon üyelerinin ve doktorların eylemlerini inceleyecektir. Ayrıca, komisyon üyelerinin, doktorların ve hastaların bu eylemlerin sonuçları ve kabul edilebilirliği hakkındaki görüşlerini de ele alacaktır. EBI politikalarına yanıt olarak neler yapıldığını ve bu eylemlerin sonuçları ve kabul edilebilirliği hakkındaki görüşlerini anlamak için komisyon üyeleri, pratisyen hekimler ve uzmanlarla görüşmeler yapacağız. Ayrıca, ameliyat için değerlendirilen hastalarla görüşerek bakım deneyimlerini ve memnuniyetlerini araştıracağız ve ön saflarda neler olduğunu incelemek için hastalarla prosedürlerin tartışıldığı klinik konsültasyonları ses kaydına alacağız. Çok çeşitli CCG'lerin EBI prosedürlerine erişim politikalarını inceleyeceğiz ve EBI programına yanıt olarak alınan eylemleri yakalamak için İngiltere genelindeki CCG'lere bir anket göndereceğiz.
- 3. Aşama, yukarıdaki araştırmaların sonuçlarını bir araya getirecek ve bulguları güncel kanıtlarla değerlendirecektir. Ardından, düşük değerli bakımın zamanında ve kabul edilebilir şekilde azaltılmasını desteklemek için hastalar, klinisyenler, yetkililer ve politika yapıcılarla birlikte öneriler yazacağız.
Araştırmayı kim yürütüyor?
Dr. Leila Rooshenas, Bristol Üniversitesi Niteliksel Sağlık Bilimleri, Halk Sağlığı Bilimleri Bölümü Öğretim Üyesi.
Daha fazla bilgi:
Daha fazla bilgi almak veya bu projeye katılmak için lütfen iletişime geçin. bnssg.research@nhs.net.
Burada ifade edilen görüşler yazar(lar)a aittir ve NIHR veya Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı'nın görüşlerini yansıtmayabilir.