一项混合方法研究，旨在调查英国国家医疗服务体系 (NHS) 各临床委托小组 (CCG) 中一项全国性停用疫苗计划的实施情况、影响和接受度。
资金
国家健康与护理研究所 (NIHR) 健康服务与交付研究 (HS&DR) 参考号：NIHR130547。.
研究问题是什么？
本研究旨在了解英格兰国民医疗服务体系 (NHS England) 的循证干预 (EBI) 计划在英格兰各临床委托小组 (CCG) 中的实施情况、影响和接受度，从而提出循证建议，以优化未来淘汰低价值医疗的努力。.
问题是什么？
英国国家医疗服务体系（NHS）面临着资金有限却要提供高质量医疗服务的压力。随着研究的进展，一些常用疗法的效果不如我们之前预期的那样好。当这些疗法带来的益处不足以抵消其风险和成本时，它们就可以被称为‘低价值’疗法。.
停止低价值的医疗服务可以释放资金用于更有益的医疗服务，并减少不必要的伤害。停止或减少某种治疗被称为‘停止采用’。停止采用可能意味着完全停止某种治疗，或者仅为预期会从中获益的患者提供该治疗。.
2019年，英国国家医疗服务体系（NHS）英格兰分部启动了循证干预（EBI）项目。该项目列出了17项‘低价值’外科手术，要求NHS专员停止资助这些手术，或仅在患者符合EBI政策中规定的特定标准时才予以资助。.
这项研究的目的是什么？
我们的项目旨在了解 EBI 项目的实施、影响和可接受性，以便我们能够为未来减少低价值医疗的努力提出改进建议。.
这将如何实现？
我们将分三个阶段实现这一目标，研究两种手术：肩部手术和腕部手术。.
- 第一阶段考察了循证干预政策出台前后英国国家医疗服务体系 (NHS) 护理的变化。.
我们将研究每项 EBI 手术的操作次数变化以及可能进行的替代手术的变化。. - 第二阶段将探讨专员和医生针对循证干预（EBI）项目采取的行动。此外，还将探讨专员、医生和患者对这些行动的后果和可接受性的看法。我们将采访专员、全科医生和专科医生，以了解他们为响应循证干预政策所采取的措施，以及他们对这些措施的后果和可接受性的看法。我们还将采访正在考虑接受手术的患者，了解他们的就医体验和满意度，并对与患者讨论手术流程的临床咨询进行录音，以研究一线医疗服务的实际运作情况。我们将审查众多临床委托小组（CCG）关于获取循证干预程序的政策，并向英格兰各地的临床委托小组发送调查问卷，以了解他们为响应循证干预项目所采取的行动。.
- 第三阶段将整合上述研究成果，并结合最新证据进行考量。之后，我们将与患者、临床医生、委托方和政策制定者合作，制定建议，以支持及时、合理地减少低价值医疗服务。.
谁在领导这项研究？
Leila Rooshenas 博士，布里斯托大学人口健康科学系定性健康科学讲师。.
更多信息：
如需了解更多信息或参与此项目，请联系我们。 bnssg.research@nhs.net.
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