Një hetim me metoda të përziera mbi ofrimin, ndikimin dhe pranueshmërinë e një programi kombëtar të mosbirësimit në të gjitha Grupet e Komisionimit Klinik në Shërbimin Kombëtar Shëndetësor Anglez
Financimi
Instituti Kombëtar për Kërkime në Shëndetësi dhe Kujdes (NIHR) Kërkime mbi Shërbimet dhe Ofrimin e Shërbimeve Shëndetësore (HS&DR) Ref. NIHR130547.
Cila është pyetja kërkimore?
Pyetja kërkimore është të kuptohet ofrimi, ndikimi dhe pranueshmëria e programit të Ndërhyrjeve të Bazuara në Dëshmi (EBI) të NHS England në të gjitha CCG-të angleze, për të prodhuar rekomandime të bazuara në dëshmi për të optimizuar përpjekjet e ardhshme për të hequr dorë nga kujdesi me vlerë të ulët.
Cili është problemi?
Shërbimi Shëndetësor Kombëtar (NHS) është nën presion për të ofruar kujdes me cilësi të lartë me fonde të kufizuara. Ndërsa kërkimet përparojnë, disa trajtime të përdorura zakonisht nuk funksionojnë aq mirë sa mendonim më parë. Këto trajtime mund të quhen 'me vlerë të ulët' kur nuk ofrojnë përfitime të mjaftueshme për të justifikuar rreziqet dhe kostot e tyre.
Ndërprerja e kujdesit me vlerë të ulët mund të çlirojë fonde për kujdes më të dobishëm dhe të zvogëlojë dëmet e panevojshme. Ndërprerja ose zvogëlimi i një trajtimi quhet 'vdeoption'. Heqja dorë nga birësimi mund të nënkuptojë ndërprerjen e plotë të një trajtimi ose ofrimin e tij vetëm për pacientët që pritet të përfitojnë.
Në vitin 2019, NHS England lançoi Programin e Ndërhyrjeve të Bazuara në Dëshmi (EBI). Ky program emëroi 17 procedura kirurgjikale me 'vlerë të ulët' që komisionerët e NHS duhet të ndalojnë financimin ose t'i financojnë vetëm nëse pacientët plotësojnë kriteret e përcaktuara në politikat EBI.
Cili është qëllimi i hulumtimit?
Projekti ynë synon të kuptojë ofrimin e programit EBI, ndikimin dhe pranueshmërinë e tij, në mënyrë që të mund të rekomandojmë përmirësime në përpjekjet e ardhshme për të zvogëluar kujdesin me vlerë të ulët.
Si do të arrihet kjo?
Do ta arrijmë këtë në tre faza, duke studiuar dy procedura: kirurgjinë e shpatullës dhe të kyçit të dorës.
- Faza 1 shqyrton ndryshimet në kujdesin e NHS-së para dhe pas lëshimit të politikave EBI.
Ne do të studiojmë ndryshimet në numrin e operacioneve të kryera për secilën procedurë EBI dhe ndryshimet në operacionet e tjera që mund të kryhen në vend të kësaj. - Faza 2 do të shqyrtojë veprimet e komisionerëve dhe mjekëve në përgjigje të programit EBI. Gjithashtu do të shqyrtojë pikëpamjet e komisionerëve, mjekëve dhe pacientëve në lidhje me pasojat dhe pranueshmërinë e këtyre veprimeve. Ne do të intervistojmë komisionerë, mjekë të përgjithshëm dhe specialistë për të kuptuar se çfarë është bërë në përgjigje të politikave të EBI-së dhe pikëpamjet e tyre në lidhje me pasojat dhe pranueshmërinë e këtyre veprimeve. Ne gjithashtu do të intervistojmë pacientët që po merren në konsideratë për ndërhyrje kirurgjikale për të shqyrtuar përvojat dhe kënaqësinë e tyre me kujdesin dhe do të regjistrojmë konsultat klinike audio ku diskutohen procedurat me pacientët për të studiuar se çfarë ndodh në kujdesin në vijën e parë. Ne do të shqyrtojmë një përzgjedhje të gjerë të politikave të CCG-ve për aksesin në procedurat EBI dhe do t'u dërgojmë një anketë CCG-ve në të gjithë Anglinë për të kapur veprimet e ndërmarra në përgjigje të programit EBI.
- Faza 3 do të kombinojë rezultatet nga hulumtimi i mësipërm dhe do të shqyrtojë gjetjet me prova të përditësuara. Më pas do të punojmë me pacientët, klinicistët, komisionerët dhe politikëbërësit për të shkruar rekomandime për të mbështetur reduktimin në kohë dhe të pranueshëm të kujdesit me vlerë të ulët.
Kush po e udhëheq hulumtimin?
Dr. Leila Rooshenas, Lektore në Shkencën e Shëndetit Cilësor, Shkencat e Shëndetit të Popullsisë, Universiteti i Bristolit.
Informacione të mëtejshme:
Për më shumë informacion ose për t'u përfshirë në këtë projekt, kontaktoni bnssg.research@nhs.net.
Pikëpamjet e shprehura janë ato të autorit/autorëve dhe jo domosdoshmërisht ato të NIHR ose të Departamentit të Shëndetësisë dhe Kujdesit Social.