Rolul paramedicilor în planificarea sfârșitului vieții

 

Finanțare

Finanțarea capacității de cercetare CCG pentru Bristol, North Somerset și South Gloucestershire (Dezvoltare locală)

Care este întrebarea de cercetare?

Introducerea unei căi de screening și trimitere pentru paramedici crește planificarea timpurie a îngrijirii avansate și îmbunătățește rezultatele pentru pacienții din ultimul an de viață?

Care este problema?

Identificarea pacienților aflați în faza de sfârșit de viață (EoL) este deficitară, în special în cazul persoanelor cu alte diagnostice decât cancerul, cum ar fi fragilitatea și demența.

Este important ca pacienții care se apropie de sfârșitul vieții să fie identificați din timp, deoarece acest lucru permite organizarea unui sprijin comunitar cuprinzător, identificarea și adaptarea nevoilor și respectarea dorințelor acestora, cum ar fi permiterea oamenilor să moară în locul ales. Cel mai rău scenariu este atunci când un pacient este transportat la Departamentul de Urgență al unui spital aglomerat și decedează în spital, când ar fi preferat să moară liniștit acasă.

Planificarea avansată a îngrijirii (PAA) este definită ca ‘un proces de luare a deciziilor formale care își propune să ajute pacienții să ia decizii cu privire la îngrijirea lor viitoare, decizii care intră în vigoare atunci când își pierd capacitatea’. Utilizarea actuală a PAA în cadrul NHS este variabilă; mulți pacienți care se prezintă la serviciul de ambulanță nu par să aibă implementată o planificare a îngrijirii, nici măcar atunci când se află la sfârșitul vieții. Având în vedere costurile spitalicești pentru pacienții la sfârșitul vieții estimate la 180 de milioane de lire sterline pe an, este necesară reducerea acestor costuri, îmbunătățind în același timp PAA pentru pacienți.

Care este scopul cercetării?

Serviciile de ambulanță sunt în măsură să inițieze îngrijire personalizată și furnizarea de îngrijiri mai aproape de domiciliu pentru acei pacienți care nu au fost identificați anterior la sfârșitul vieții și care accesează serviciul de ambulanță printr-un apel la 999. Acest studiu își propune să înțeleagă dacă identificarea pacienților aflați la sfârșitul vieții de către paramedici poate crește satisfacția pozitivă (ACP) și poate îmbunătăți rezultatele pentru acești pacienți.

Cum se va realiza acest lucru?

Paramedicilor li se va solicita să utilizeze un instrument de screening consacrat, Ghidul de identificare proactivă (PIG) din Cadrul de standarde de aur și o trimitere corespunzătoare către cabinetul medicului de familie al pacientului, pentru a-l notifica pe acesta că pacientul se apropie de sfârșitul vieții și necesită o revizuire a ACP.

O metodologie realistă de evaluare va permite o înțelegere aprofundată a modului în care această intervenție poate fi utilizată pentru a identifica și trimite pacienții aflați în ultimul an de viață și cum ar putea influența acest lucru rezultatele și experiența pacienților, experiențele îngrijitorilor, utilizarea resurselor și efectul asupra forței de muncă din asistența medicală primară și paramedicilor.

Cine conduce cercetarea?

Kim Kirby, Cercetător senior (Științe paramedicale), Centrul pentru Sănătate și Cercetare Clinică, Universitatea din Vestul Angliei.

Informații suplimentare

Pentru mai multe informații sau pentru a vă implica în acest proiect, vă rugăm să contactați bnssg.research@nhs.net.