FRONTIER: Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinde İlk Temas Fizyoterapisi: Etkinlik ve Maliyetlerin Gerçekçi Bir Değerlendirmesi

Finansman

Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIHR) Sağlık Hizmeti ve Sunumu Araştırmaları (HS&DR) Ref. 16/116/03

Araştırma sorusu nedir?

Kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları (MSKD) olan hastalar için genel tıp pratiğinde 'İlk Temas Fizyoterapisi'nin değerlendirilmesi ve uygun hizmet sunum modellerinin benimsenmesi için kanıt sağlanması.

Sorun nedir?

Birleşik Krallık'ta milyonlarca insan, kemikleri, omurgayı, eklemleri ve kasları etkileyen rahatsızlıklar veya yaralanmalar sonucu ağrı ve yaşam kalitesinde düşüş yaşıyor; bunlar kas-iskelet sistemi bozuklukları (MSKD) olarak biliniyor.

Tüm pratisyen hekim randevularının yaklaşık üçte biri bu sorunlar nedeniyle muayeneye gelen hastalar tarafından kullanılmaktadır. Bu durum NHS'ye (Ulusal Sağlık Sistemi) çok fazla maliyet getirmekte ve tüm hastaların pratisyen hekimlerinden randevu almasını zorlaştırmaktadır.

Giderek popülerlik kazanan yaklaşımlardan biri de İlk Temas Fizyoterapisi (FCP) olup, bu yöntemde MSKD yönetimi konusunda uzmanlaşmış, yüksek vasıflı bir fizyoterapist, aile hekimliği muayenehanesi bünyesinde çalışarak, hastaların önce bir aile hekimine başvurmasına gerek kalmadan MSKD'li hastaları muayene etmektedir.

Fizyoterapist hastanın durumunu değerlendirebilir ve anında tavsiyelerde bulunabilir; bazı durumlarda ilaç yazabilir, röntgen ve kan testleri isteyebilir veya eklemlere enjeksiyon yapabilir.

Başvuru sahipleri tarafından toplanan bu yeni modele ilişkin ilk bilgiler, bunun pratisyen hekimlerin diğer hastaları muayene etmek için daha fazla zaman ayırmalarını sağlayabileceğini, gereksiz ek test veya uzman görüşü taleplerini azaltabileceğini, hasta memnuniyetini artırabileceğini ve NHS'ye para tasarrufu sağlayabileceğini göstermektedir.

Araştırmanın amacı nedir?

Fonksiyonel bakım planlamasının (FCP) sağlanabileceği farklı yollar vardır, ancak hangi koşulların hangi yöntemin işe yaradığı konusunda çok az şey biliyoruz. Örneğin, bazı uygulamalarda fizyoterapistler yalnızca değerlendirme yapabilir ve sınırlı tedavi ve tavsiye sağlayabilir. Diğerlerinde ise ilaç yazabilir, eklemlere enjeksiyon yapabilir ve diğer tetkik ve testleri isteyebilirler.

Bu faktörler maliyetleri; pratisyen hekimlerin zamandan tasarruf etme miktarını; memnuniyet düzeylerini ve hastalara sunulan hizmetin kalitesini etkiler. Birleşik Krallık genelindeki çeşitli pratisyen hekim muayenehanelerinde FCP kullanımını inceleyerek, farklı durumlarda en iyi neyin işe yaradığını ve nedenini ortaya çıkaracağız.

Bu nasıl başarılacak?

Öncelikle, FCP uygulamasının kapsamını belirlemek için Birleşik Krallık genelinde bir anket yapacağız ve bu bilgiyi kullanarak daha ayrıntılı olarak inceleyeceğimiz bir aile hekimliği örneklemi seçeceğiz.

Daha sonra, hizmetin işleyişini etkileyebilecek faktörleri belirlemek için FCP ile ilgili önceki çalışmaları inceleyeceğiz ve önemli konuları tam olarak anladığımızdan emin olmak için paydaşlarla görüşeceğiz. Ardından, bu bilgileri FCP'yi uygulayan pratisyen hekim muayenehanelerini nasıl inceleyeceğimiz konusunda bize yol göstermesi için kullanacağız.

Ülke genelinde FCP kullanan 8 farklı pratisyen hekim muayenehanesine odaklanacağız ve bu modellerin pratikte nasıl işlediğini inceleyeceğiz. Daha fazla karşılaştırma için FCP kullanmayan 4 pratisyen hekim muayenehanesini de dahil edeceğiz.

Nelerin işe yaradığını, nasıl ve kimler için işe yaradığını anlamak için sağlık personeli, hastalar, resepsiyonistler, klinik yöneticileri ve yetkililerle görüşmeler yapacağız.

Her bir aile hekimliği kliniğinde bazı hastaları altı ay boyunca takip ederek ağrı ve fonksiyon durumlarındaki değişiklikleri izleyeceğiz ve bekleme süreleri ile aldıkları hizmetten duydukları memnuniyet hakkında bilgi toplayacağız.

Kullandıkları sağlık hizmeti kaynaklarının türünü ve miktarını ve işlerine veya normal aktivitelerine ne kadar çabuk dönebileceklerini karşılaştıracağız.

Araştırmayı kim yürütüyor?

Prof. Nicola Walsh, Bilgi Aktarımı ve Kas İskelet Sağlığı Profesörü, Sağlık ve Uygulamalı Bilimler Fakültesi, Batı İngiltere Üniversitesi.

Daha fazla bilgi:

FRONTIER araştırmasının web sitesini ziyaret edin.

Daha fazla bilgi almak veya bu projeye katılmak için lütfen e-posta gönderin. bnssg.research@nhs.net.

Burada ifade edilen görüşler yazar(lar)a aittir ve NIHR veya Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı'nın görüşlerini yansıtmayabilir.