انگلش نیشنل ہیلتھ سروس میں کلینکل کمیشننگ گروپس میں قومی ڈی ااپشن پروگرام کی ترسیل، اثر اور قبولیت کی مخلوط طریقوں کی تحقیقات
فنڈنگ
نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ریسرچ (NIHR) ہیلتھ سروس اینڈ ڈیلیوری ریسرچ (HS&DR) Ref. NIHR130547۔.
تحقیقی سوال کیا ہے؟
تحقیقی سوال پورے انگریزی CCGs میں NHS انگلینڈ کے Evidence-based Interventions (EBI) پروگرام کی ترسیل، اثر اور قبولیت کو سمجھنا ہے، تاکہ کم قیمت کی دیکھ بھال کو ختم کرنے کے لیے مستقبل کی کوششوں کو بہتر بنانے کے لیے ثبوت سے باخبر سفارشات پیش کی جا سکیں۔.
مسئلہ کیا ہے؟
NHS پر محدود فنڈز کے ساتھ اعلیٰ معیار کی دیکھ بھال فراہم کرنے کا دباؤ ہے۔ جیسے جیسے تحقیق آگے بڑھتی ہے، کچھ عام طور پر استعمال ہونے والے علاج اس طرح کام نہیں کرتے جیسا کہ ہم نے پہلے سوچا تھا۔ ان علاجوں کو 'کم قیمت' کہا جا سکتا ہے جب وہ اپنے خطرات اور اخراجات کا جواز پیش کرنے کے لیے کافی فوائد فراہم نہیں کرتے ہیں۔.
کم قیمت کی دیکھ بھال کو روکنے سے زیادہ فائدہ مند دیکھ بھال کے لیے فنڈز جاری ہو سکتے ہیں اور غیر ضروری نقصان کو کم کیا جا سکتا ہے۔ علاج کو روکنا یا کم کرنا 'deadoption' کہلاتا ہے۔ ڈی-ااپپشن کا مطلب علاج کو مکمل طور پر روکنا، یا صرف ان مریضوں کے لیے فراہم کرنا ہو سکتا ہے جن کے فائدہ کی توقع ہے۔.
2019 میں، NHS انگلینڈ نے ایویڈینس بیسڈ انٹروینشنز (EBI) پروگرام شروع کیا۔ اس نے 17 'کم قیمت والے' جراحی کے طریقہ کار کا نام دیا ہے جن کے لیے NHS کمشنروں کو فنڈنگ روکنے کی ضرورت ہوتی ہے، یا صرف اس صورت میں فنڈ دیتے ہیں جب مریض EBI کی پالیسیوں میں بیان کردہ مقررہ معیار کو پورا کرتے ہیں۔.
تحقیق کا مقصد کیا ہے؟
ہمارے پروجیکٹ کا مقصد EBI پروگرام کی ترسیل، اثر اور قبولیت کو سمجھنا ہے تاکہ ہم کم قیمت کی دیکھ بھال کو کم کرنے کے لیے مستقبل کی کوششوں میں بہتری کی سفارش کر سکیں۔.
یہ کیسے حاصل ہوگا؟
ہم اسے تین مراحل میں حاصل کریں گے، دو طریقہ کار کا مطالعہ کرتے ہوئے: کندھے اور کلائی کی سرجری۔.
- مرحلہ 1 EBI پالیسیوں کے جاری ہونے سے پہلے اور بعد میں NHS کی دیکھ بھال میں تبدیلیوں کا جائزہ لیتا ہے۔.
ہم EBI کے ہر طریقہ کار کے لیے کیے گئے آپریشنز کی تعداد میں تبدیلیوں اور اس کے بجائے کیے جانے والے دیگر آپریشنز میں تبدیلیوں کا مطالعہ کریں گے۔. - مرحلہ 2 EBI پروگرام کے جواب میں کمشنروں اور ڈاکٹروں کے اقدامات کو تلاش کرے گا۔ یہ ان اقدامات کے نتائج اور قبولیت کے بارے میں کمشنروں، ڈاکٹروں اور مریضوں کے خیالات کا بھی جائزہ لے گا۔ ہم کمشنروں، جی پیز، اور ماہرین کا انٹرویو کریں گے تاکہ یہ سمجھ سکیں کہ EBI کی پالیسیوں کے جواب میں کیا کیا گیا ہے اور ان کارروائیوں کے نتائج اور قابل قبولیت کے بارے میں ان کے خیالات۔ ہم سرجری کے لیے زیر غور مریضوں کا انٹرویو بھی کریں گے تاکہ ان کے تجربات اور نگہداشت اور آڈیو-ریکارڈ طبی مشاورت سے اطمینان حاصل کیا جا سکے جہاں مریضوں کے ساتھ طریقہ کار پر بات کی جاتی ہے تاکہ یہ مطالعہ کیا جا سکے کہ فرنٹ لائن کیئر میں کیا ہوتا ہے۔ ہم EBI کے طریقہ کار تک رسائی کے لیے CCGs کی پالیسیوں کے وسیع انتخاب کا جائزہ لیں گے، اور EBI پروگرام کے جواب میں کیے گئے اقدامات کو پکڑنے کے لیے پورے انگلینڈ میں CCGs کو ایک سروے بھیجیں گے۔.
- مرحلہ 3 اوپر کی تحقیق کے نتائج کو یکجا کرے گا اور تازہ ترین شواہد کے ساتھ نتائج پر غور کرے گا۔ اس کے بعد ہم مریضوں، معالجین، کمشنروں اور پالیسی سازوں کے ساتھ کام کریں گے تاکہ کم قیمت کی دیکھ بھال میں بروقت اور قابل قبول کمی کی حمایت کے لیے سفارشات لکھیں۔.
تحقیق کی قیادت کون کر رہا ہے؟
ڈاکٹر لیلیٰ روشیناس، کوالیٹیٹو ہیلتھ سائنس کی لیکچرر، پاپولیشن ہیلتھ سائنسز، برسٹل یونیورسٹی۔.
مزید معلومات:
مزید معلومات کے لیے یا اس پروجیکٹ میں شامل ہونے کے لیے رابطہ کریں۔ bnssg.research@nhs.net.
جن خیالات کا اظہار کیا گیا ہے وہ مصنفین کے ہیں اور ضروری نہیں کہ وہ NIHR یا محکمہ صحت اور سماجی نگہداشت کے ہوں۔.