建立虚拟慢性肾病诊所

资金

布里斯托尔、北萨默塞特和南格洛斯特郡临床委托小组研究能力基金（地方发展）

如何为布里斯托尔建立和正式评估虚拟慢性肾脏病（vCKD）诊所，避免对患者或人群造成意外伤害？

据估计，英格兰有 4-9% 人患有慢性肾脏病 (CKD) 3-5 期，目前相当于 190 万至 360 万人，预计到 2036 年将增加到 420 万人。.

早期发现慢性肾脏病并进行适当治疗，可通过降低肾衰竭和心血管事件的风险来预防疾病发生。降低这些风险可以为英国国民医疗服务体系（NHS）节省大量成本。.

部分患者需要二级肾脏科医生的会诊。为了在日益紧张的财政限制下满足不断增长的需求，慢性肾脏病门诊服务的提供方式亟需创新变革。.

巴茨国民医疗服务信托基金利用EMIS电子病历（EPR）平台运营一家虚拟慢性肾病诊所。他们报告称，该诊所取得了成功，包括缩短了顾问会诊时间和减少了面对面预约的等待时间。.

该诊所模式还利用初级保健‘触发工具’来促使患者转诊至肾脏科，这有可能减少肾脏科护理服务获取方面的差异和不公平现象。.

然而，巴茨 vCKD 诊所并未进行正式评估，并出现了一些意想不到的结果：肾脏科的工作量显著增加，部分原因是为严重贫困且未确诊或未治疗 CKD 的人群提供护理。.

为布里斯托尔建立并正式评估循证 vCKD 诊所。.

研究结果可能适用于全国的 CKD 患者群体和肾脏中心，因此将影响其他肾脏科室的政策以及国家关于门诊肾脏服务的政策。.

通过审核和分析当前的转诊情况和未满足的需求，并评估虚拟诊所对劳动力和环境的影响，来确定是否需要设立虚拟慢性肾病诊所。.

vCKD 诊所的设计将通过调查当前的 vCKD 诊所，确定基础设施的局限性，并咨询患者、肾脏科医生、初级保健从业人员和委托人等主要利益相关者。.

我们将研究用于检测需要 CKD 管理建议的患者的预测工具，并确定对患者和临床医生重要的结果。.

然后，将实施 vCKD 诊所，并通过观察临床结果、后勤问题、效率和成本结果、患者报告的结果以及对患者、初级保健从业人员和肾脏科医生的访谈来评估其效果。.

多米尼克·泰勒博士，肾脏科顾问医师，理查德·布莱特肾脏科，北布里斯托尔国民医疗服务信托基金会。.