دراسة متعددة الأساليب لتقييم مدى قبول وإمكانية تطبيق أداة جديدة لاتخاذ القرارات المشتركة لعلاج التهاب مفصل الركبة.
التمويل:
تمويل القدرات البحثية لبرنامج BNSSG ICB.
ما المشكلة؟
يُعدّ التهاب مفصل الركبة حالة مزمنة قد تُسبب ألمًا شديدًا وإعاقة. يلجأ 101% من البالغين في المملكة المتحدة سنويًا إلى طلب المساعدة لعلاج التهاب مفصل الركبة، ويخضع ما يقرب من 100,000 مريض لعمليات استبدال مفصل الركبة ضمن خدمات هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS).
توصي الإرشادات العلاجية لالتهاب المفاصل العظمي بتوفير المعلومات والتثقيف والتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي وإنقاص الوزن والأدوية قبل جراحة استبدال مفصل الركبة. ومع ذلك، ثمة مخاوف من الإفراط في استخدام جراحة استبدال مفصل الركبة الكلي، ويتجلى ذلك في الإحالات غير المناسبة، وعدم المساواة في الحصول على الجراحة، وانخفاض معدل الإقبال على العلاجات غير الجراحية الأكثر توصية (إنقاص الوزن والتمارين الرياضية) مقارنةً بمعدلات الإحالة لجراحة استبدال مفصل الركبة الكلي. وتشير الأدلة إلى أن الأطباء لا يملكون الوقت الكافي لتوفير معلومات حديثة حول بدائل الجراحة، أو لمراعاة قيم المرضى وتفضيلاتهم العلاجية.
يضمن اتخاذ القرارات المشتركة (SDM) تمكين المرضى من اتخاذ خيارات أكثر استنارة بشأن رعايتهم الصحية، مع الحد من أوجه عدم المساواة، وتحسين استخدام موارد الرعاية الصحية. وهذا أمر بالغ الأهمية في حالات التهاب مفصل الركبة، حيث تشير الأدلة إلى وجود نقص حقيقي في تطبيق القرارات المشتركة.
ما هو هدف البحث؟
تم تطوير أداة دعم القرار المشترك لمخطط تورباي للركبة - إصدار BNSSG - لضمان حصول المرضى على العلاجات المناسبة في كل مرحلة من مراحل المرض. تهدف هذه الأداة إلى دعم المرضى والأطباء لاتخاذ خيارات علاجية مدروسة بشكل أفضل، وتحسين تخطيط الرعاية الصحية المتمحورة حول المريض.
يهدف هذا البحث إلى تحديد مدى قبول المستخدمين للأدوات؛ ومدى ملاءمتها من سياق رعاية صحية إلى آخر، وإمكانية تطبيقها ضمن الأنظمة المحلية الحالية.
كيف سيتم تحقيق ذلك؟
سنجري مقابلات مع المرضى والأطباء لاستكشاف توقعاتهم من عملية اتخاذ القرارات المشتركة ومدى قبول أداة دعم القرار؛ ومدى استخدامها على النحو المنشود، والعوائق التي تحول دون استخدامها، والعوامل المخففة، واقتراحات لتحسينها، بالإضافة إلى تجاربهم في عملية اتخاذ القرارات المشتركة. كما سنستطلع آراء الأطباء حول ما إذا كان النظام الحالي يدعم الاستخدام الفعال للأداة.
تهدف المقابلات مع مفوضي CCG المشاركين في تنفيذ أداة دعم القرار الخاصة بركبة آفون إلى فهم وجهات نظرهم حول اعتمادها وتنفيذها والتحديات التي تواجهها.
سيتم إبلاغ الجهات المعنية بالنتائج للاستفادة من الدروس المستفادة من الدراسة في تحسين الأداة عند الحاجة. كما سنعمل على ربطها بإدارة صحة السكان للاستفادة من مجموعات البيانات على مستوى النظام. يُعدّ هذا الأمر أساسيًا للبحوث المستقبلية، لتحديد أثر أداة دعم القرار على الوصول إلى الخدمات، وما إذا كان إدخالها سيؤدي إلى أي تغيير في استخدام الخدمات. سيساعد هذا في تحديد كيفية تقديم الأداة في أي مرحلة من مراحل مسار الرعاية العضلية الهيكلية (الرعاية الأولية، الرعاية الثانوية، العمليات الاختيارية)، ولمن تُقدّم (معلومات المريض بما في ذلك العمر، والجنس، والعرق، وشدة المرض، ومؤشر كتلة الجسم، والأمراض المصاحبة، والحرمان الاجتماعي)، وما هي الخدمات التي يلجأ إليها المرضى، وتكلفتها.
من يقود البحث؟
الدكتور أندرو مور، محاضر أول في أبحاث خدمات الصحة العضلية الهيكلية، وحدة أبحاث العضلات والعظام، كلية الطب في بريستول.
للمزيد من المعلومات
للمزيد من المعلومات أو للمشاركة في هذا المشروع، يرجى التواصل معنا. bnssg.research@nhs.net.