Mieszane metody oceny akceptowalności i potencjału wdrożenia nowego narzędzia do wspólnego podejmowania decyzji w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Finansowanie:
Finansowanie potencjału badawczego BNSSG ICB.
Jaki jest problem?
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego to przewlekła choroba, która może powodować silny ból i niepełnosprawność. Każdego roku 101 dorosłych w Wielkiej Brytanii szuka pomocy w związku z chorobą zwyrodnieniową stawów, a prawie 100 000 pacjentów otrzymuje endoprotezę stawu kolanowego w ramach NHS.
Wytyczne dotyczące leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów zalecają informacje, edukację, ćwiczenia, fizjoterapię, utratę masy ciała i farmakoterapię przed operacją endoprotezoplastyki stawu kolanowego. Istnieją jednak obawy, że całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego (TKR) jest nadużywana, o czym świadczą nieodpowiednie skierowania, nierówny dostęp do zabiegów oraz niższy odsetek skierowań na najczęstsze niechirurgiczne metody leczenia (utrata masy ciała i ćwiczenia) niż na TKR. Dowody wskazują, że lekarze nie mają czasu na dostarczanie aktualnych informacji na temat alternatyw dla operacji ani na omawianie wartości i preferencji pacjentów dotyczących leczenia.
Wspólne podejmowanie decyzji (SDM) zapewnia pacjentom podejmowanie bardziej świadomych decyzji dotyczących opieki, a jednocześnie zmniejsza nierówności i optymalizuje zasoby opieki zdrowotnej. Jest to niezwykle ważne w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych, gdzie dowody wskazują na realny brak SDM.
Jaki jest cel badań?
Narzędzie Shared Decision Aid, opracowane w ramach programu Torbay Knee chart-BNSSG, zostało opracowane, aby zapewnić pacjentom dostęp do odpowiednich metod leczenia na każdym etapie choroby. Celem narzędzia jest zapewnienie pacjentom i lekarzom wsparcia w podejmowaniu bardziej świadomych decyzji dotyczących opcji leczenia oraz usprawnienie planowania opieki zorientowanej na pacjenta.
Celem tych badań jest ustalenie stopnia akceptowalności narzędzi przez użytkowników, ich adaptacji w różnych kontekstach opieki zdrowotnej oraz potencjału ich wdrożenia w obecnych systemach lokalnych.
Jak to zostanie osiągnięte?
Przeprowadzimy wywiady z pacjentami i lekarzami, aby zbadać oczekiwania wobec SDM i akceptowalność narzędzia wspomagającego podejmowanie decyzji; w jakim stopniu było ono wykorzystywane zgodnie z przeznaczeniem, jakie były bariery w jego stosowaniu, czynniki łagodzące i sugestie dotyczące dalszych udoskonaleń, a także doświadczenia związane ze wspólnym procesem podejmowania decyzji. Zapytamy również lekarzy o opinię na temat tego, czy obecny system wspiera efektywne korzystanie z tego narzędzia.
Wywiady z członkami komisji CCG zaangażowanymi we wdrażanie programu Avon Knee Decision Aid mają na celu zrozumienie ich poglądów na temat jego przyjęcia, wdrożenia i wyzwań.
Wyniki zostaną przekazane interesariuszom, aby w razie potrzeby można było wykorzystać wnioski z badania do udoskonalenia narzędzia. Nawiążemy również współpracę z Działem Zarządzania Zdrowiem Populacji (PZM) w celu wykorzystania zbiorów danych systemowych. Jest to niezbędne dla przyszłych badań, aby ustalić wpływ pomocy decyzyjnej na dostęp do usług i czy wprowadzenie pomocy decyzyjnej spowoduje jakąkolwiek zmianę w korzystaniu z usług. Pomogłoby to w przyszłych badaniach określić, w jaki sposób narzędzie jest dostarczane, na jakim etapie ścieżki MSK (podstawowa, specjalistyczna, planowa opieka zdrowotna), u kogo (dane pacjenta, w tym wiek, płeć, pochodzenie etniczne, ciężkość choroby, BMI, choroby współistniejące i wykluczenie społeczne), a także z jakich usług pacjenci korzystają i jaki jest ich koszt.
Kto kieruje badaniami?
Dr Andrew Moore, starszy wykładowca w dziedzinie badań nad zdrowiem układu mięśniowo-szkieletowego, Jednostka Badawcza Układu Mięśniowo-Szkieletowego, Bristol Medical School.
Więcej informacji
Aby uzyskać więcej informacji lub zaangażować się w ten projekt, skontaktuj się z nami bnssg.research@nhs.net.