O metodă mixtă privind acceptabilitatea și potențialul de implementare al unui nou instrument de luare a deciziilor partajate pentru osteoartrita de genunchi.
Finanțare:
Finanțarea capacității de cercetare BNSSG ICB.
Care este problema?
Osteoartrita genunchiului este o afecțiune cronică care poate provoca dureri severe și dizabilități. În fiecare an, 10% dintre adulții din Marea Britanie solicită ajutor pentru osteoartrita, aproape 100.000 de pacienți primind proteze de genunchi pentru osteoartrita în cadrul NHS.
Ghidurile de tratament pentru osteoartrita recomandă informare, educație, exerciții fizice, fizioterapie, pierdere în greutate și medicație înainte de operația de înlocuire totală a genunchiului. Cu toate acestea, există îngrijorări cu privire la faptul că intervenția chirurgicală de înlocuire totală a genunchiului (PTG) este utilizată excesiv, evidențiată prin trimiteri necorespunzătoare, inegalitatea în accesul la intervenții chirurgicale și faptul că rata de recomandare pentru PGT este mai mică decât ratele de trimitere pentru PGT. Dovezile indică faptul că medicii nu au timp să ofere informații actualizate despre alternativele la intervenția chirurgicală sau să abordeze valorile și preferințele pacienților pentru tratament.
Luarea Deciziilor Partajate (SDM) asigură faptul că pacienții fac alegeri mai informate cu privire la îngrijirea lor, reducând în același timp inegalitățile și optimizând resursele medicale. Acest lucru este foarte important pentru osteoartrita genunchiului, unde dovezile arată că există o lipsă reală de SDM.
Care este scopul cercetării?
Instrumentul de asistență pentru luarea deciziilor partajate, ediția BNSSG a graficului Torbay Knee chart, a fost dezvoltat pentru a asigura accesul pacienților la tratamente adecvate în fiecare etapă a procesului bolii. Instrumentul își propune să asigure sprijinirea pacienților și a medicilor pentru a face alegeri mai informate cu privire la opțiunile de tratament și pentru a îmbunătăți planificarea îngrijirii centrate pe pacient.
Această cercetare își propune să stabilească acceptabilitatea instrumentelor de către utilizatori; adaptarea lor de la un context medical la altul și potențialul lor de implementare în cadrul sistemelor locale actuale.
Cum se va realiza acest lucru?
Vom realiza interviuri cu pacienți și medici pentru a explora așteptările legate de SDM și acceptabilitatea instrumentului ajutător la luarea deciziilor; în ce măsură a fost utilizat conform intenției, barierele în calea utilizării, factorii atenuanți și sugestiile pentru îmbunătățiri ulterioare, precum și experiența procesului decizional comun. De asemenea, vom solicita opiniile medicilor cu privire la faptul dacă sistemul actual susține utilizarea eficientă a instrumentului.
Interviurile cu comisarii CCG implicați în implementarea Instrumentului decizional Avon Knee au ca scop înțelegerea perspectivelor lor asupra adoptării, implementării și provocărilor acestuia.
Rezultatele vor fi transmise părților interesate, astfel încât învățarea din studiu să poată fi utilizată pentru a rafina instrumentul, dacă este necesar. De asemenea, vom stabili legături cu departamentul de Management al Sănătății Populației pentru a utiliza seturile de date la nivel de sistem. Acest lucru este esențial pentru cercetările viitoare, pentru a stabili ce impact are instrumentul de asistență decizională asupra accesului la servicii și dacă introducerea instrumentului de asistență decizională va duce la vreo schimbare în utilizarea serviciilor. Acest lucru ar ajuta la determinarea, într-un studiu viitor, a modului în care este furnizat instrumentul, în ce punct al căii MSK (asistență medicală primară, secundară, electivă), cu cine (informații despre pacient, inclusiv vârstă, sex, etnie, severitatea bolii, IMC, comorbidități și privațiuni sociale) și cu ce servicii continuă pacienții să interacționeze și la ce cost.
Cine conduce cercetarea?
Dr. Andrew Moore, lector universitar în cercetarea serviciilor de sănătate musculo-scheletică, Unitatea de Cercetare Musculo-scheletică, Facultatea de Medicină din Bristol.
Informații suplimentare
Pentru mai multe informații sau pentru a vă implica în acest proiect, vă rugăm să contactați bnssg.research@nhs.net.