گھٹنے کے اوسٹیو ارتھرائٹس کے لیے مشترکہ فیصلہ سازی کے ایک ناول کی قبولیت اور نفاذ کی صلاحیت کے ملے جلے طریقے۔.

فنڈنگ:

BNSSG ICB ریسرچ کیپبلٹی فنڈنگ۔.

مسئلہ کیا ہے؟

گھٹنے کی اوسٹیو ارتھرائٹس ایک دائمی حالت ہے جو شدید درد اور معذوری کا سبب بن سکتی ہے۔ ہر سال برطانیہ کے 10% بالغ افراد اوسٹیو ارتھرائٹس کے لیے مدد لیتے ہیں، تقریباً 100,000 مریض NHS کے اندر اوسٹیو ارتھرائٹس کے لیے گھٹنے کی تبدیلی حاصل کرتے ہیں۔.

اوسٹیوآرتھرائٹس کے علاج کے رہنما خطوط گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری سے پہلے معلومات، تعلیم، ورزش، فزیوتھراپی، وزن میں کمی اور ادویات کی سفارش کرتے ہیں۔ تاہم، اس بات کے خدشات ہیں کہ گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری (TKR) کا زیادہ استعمال کیا گیا ہے، جس کا ثبوت نامناسب حوالہ جات، سرجری تک رسائی میں عدم مساوات، اور یہ کہ انتہائی سختی سے تجویز کردہ غیر جراحی علاج (وزن میں کمی اور ورزش) کا استعمال TKR کے حوالہ کی شرح سے کم ہے۔ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ معالجین کے پاس سرجری کے متبادل کے بارے میں تازہ ترین معلومات فراہم کرنے، یا علاج کے لیے مریض کی اقدار اور ترجیحات پر توجہ دینے کا وقت نہیں ہے۔.

مشترکہ فیصلہ سازی (SDM) اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ مریض اپنی دیکھ بھال کے بارے میں زیادہ باخبر انتخاب کرتے ہیں، جب کہ عدم مساوات کو کم کیا جاتا ہے، اور صحت کی دیکھ بھال کے وسائل کو بہتر بنایا جاتا ہے۔ یہ گھٹنے کے اوسٹیو ارتھرائٹس کے لیے بہت اہم ہے جہاں ثبوت سے پتہ چلتا ہے کہ SDM کی حقیقی کمی ہے۔.

تحقیق کا مقصد کیا ہے؟

Torbay Knee chart-BNSSG ایڈیشن مشترکہ فیصلہ امداد کو اس بات کو یقینی بنانے کے لیے تیار کیا گیا ہے کہ مریضوں کو بیماری کے عمل کے ہر مرحلے پر مناسب علاج تک رسائی حاصل ہو۔ اس ٹول کا مقصد اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ مریضوں اور معالجین کو علاج کے اختیارات کے بارے میں زیادہ باخبر انتخاب کرنے اور مریضوں پر مرکوز دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کو بہتر بنانے کے لیے مدد فراہم کی جائے۔.

اس تحقیق کا مقصد صارفین کے لیے آلات کی قبولیت کو قائم کرنا ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کے ایک سیاق و سباق سے دوسرے میں اس کی موافقت اور موجودہ مقامی نظاموں میں اس کے نفاذ کی صلاحیت۔.

یہ کیسے حاصل ہوگا؟

SDM کی توقعات اور فیصلے کی امداد کی قبولیت کا پتہ لگانے کے لیے ہم مریضوں اور معالجین کے ساتھ انٹرویو کریں گے۔ اسے کس حد تک مقصد کے طور پر استعمال کیا گیا تھا، استعمال میں رکاوٹیں، کم کرنے والے عوامل اور مزید تطہیر کے لیے تجاویز، نیز مشترکہ فیصلہ سازی کے عمل کا تجربہ۔ ہم اس بارے میں معالجین کی آراء بھی طلب کریں گے کہ آیا موجودہ نظام ٹول کے موثر استعمال کی حمایت کرتا ہے۔.

Avon Knee Decision Aid کے نفاذ میں شامل CCG کمشنروں کے انٹرویوز کا مقصد اسے اپنانے، عمل درآمد اور چیلنجوں کے بارے میں ان کے نقطہ نظر کو سمجھنا ہے۔.

نتائج کو اسٹیک ہولڈرز کو واپس دیا جائے گا تاکہ مطالعہ سے سیکھنے کو اگر ضرورت ہو تو ٹول کو بہتر بنانے کے لیے استعمال کیا جا سکے۔ ہم سسٹم وائیڈ ڈیٹا سیٹس کو استعمال کرنے کے لیے پاپولیشن ہیلتھ مینجمنٹ کے ساتھ روابط بھی قائم کریں گے۔ یہ مستقبل کی تحقیق کے لیے ضروری ہے، اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ فیصلہ امداد کا خدمات تک رسائی پر کیا اثر پڑتا ہے اور آیا فیصلہ امداد کے متعارف ہونے کے نتیجے میں خدمات کے استعمال میں کوئی تبدیلی آئے گی۔ اس سے مستقبل کے مطالعے میں اس بات کا تعین کرنے میں مدد ملے گی کہ MSK پاتھ وے (بنیادی، ثانوی نگہداشت، اختیاری) پر کس مقام پر یہ ٹول کس طرح پہنچایا جا رہا ہے (مریض کی معلومات بشمول عمر، جنس، نسل، بیماری کی شدت، BMI، ہم آہنگی، اور سماجی محرومی)، اور مریض کن خدمات کے ساتھ مشغول ہوتے ہیں، اور کس قیمت پر۔.

تحقیق کی قیادت کون کر رہا ہے؟

ڈاکٹر اینڈریو مور، سینئر لیکچرر مسکولوسکیلیٹل ہیلتھ سروس ریسرچ، مسکولوسکیلیٹل ریسرچ یونٹ، برسٹل میڈیکل سکول۔.

مزید معلومات

ڈاکٹر اینڈریو مور کے بارے میں

مزید معلومات کے لیے یا اس پروجیکٹ میں شامل ہونے کے لیے، براہ کرم رابطہ کریں۔ bnssg.research@nhs.net.