采用混合方法评估一种新型膝骨关节炎共享决策工具的可接受性和实施潜力。.
资金：
BNSSG ICB 研究能力资助。.
问题是什么？
膝骨关节炎是一种慢性疾病，可导致剧烈疼痛和功能障碍。每年，英国有10%名成年人因骨关节炎寻求治疗，其中近10万名患者在英国国家医疗服务体系（NHS）接受膝关节置换手术。.
骨关节炎治疗指南建议在膝关节置换手术前进行信息咨询、教育、运动、物理治疗、减重和药物治疗。然而，人们担心全膝关节置换手术（TKR）被过度使用，这体现在不恰当的转诊、手术机会不均等，以及最受推荐的非手术治疗（减重和运动）的接受率低于TKR的转诊率。有证据表明，临床医生没有时间提供关于手术替代方案的最新信息，也没有时间考虑患者的价值观和治疗偏好。.
共同决策（SDM）确保患者在就医过程中做出更明智的选择，同时减少医疗资源分配不均，并优化医疗资源利用。这对于膝骨关节炎患者尤为重要，因为有证据表明，目前膝骨关节炎领域的共同决策严重不足。.
这项研究的目的是什么？
Torbay膝关节图表-BNSSG版共享决策辅助工具旨在确保患者在疾病发展的每个阶段都能获得合适的治疗。该工具旨在帮助患者和临床医生更明智地选择治疗方案，并改进以患者为中心的护理计划。.
本研究旨在确定该工具对用户的接受度；其从一个医疗保健环境到另一个医疗保健环境的适应性；以及其在当前本地系统中的实施潜力。.
这将如何实现？
我们将对患者和临床医生进行访谈，以了解他们对共享决策的期望和决策辅助工具的接受度；了解该工具的使用情况（包括预期用途）、使用障碍、缓解因素和改进建议，以及他们对共享决策过程的体验。我们还将询问临床医生，目前的系统是否支持该工具的有效使用。.
对参与实施 Avon 膝关节决策辅助工具的 CCG 专员的采访旨在了解他们对该工具的采纳、实施和挑战的看法。.
研究结果将反馈给利益相关者，以便他们能够根据研究经验在必要时改进该工具。我们还将与人口健康管理部门建立联系，以使用系统级数据集。这对于未来的研究至关重要，有助于确定该决策辅助工具对服务获取的影响，以及引入该工具是否会导致服务使用方式的转变。这将有助于在未来的研究中确定该工具在肌肉骨骼疾病诊疗路径的哪个阶段（初级保健、二级保健、择期手术）如何应用，应用对象（患者信息包括年龄、性别、种族、疾病严重程度、体重指数、合并症和社会剥夺程度），以及患者最终会使用哪些服务，以及花费了多少费用。.
谁在领导这项研究？
安德鲁·摩尔博士，布里斯托尔医学院肌肉骨骼研究部肌肉骨骼健康服务研究高级讲师。.
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如需了解更多信息或参与此项目，请联系我们。 bnssg.research@nhs.net.