জনগণের মধ্যে মাদক-সম্পর্কিত মৃত্যু প্রতিরোধের জন্য গৃহীত হস্তক্ষেপের জনস্বাস্থ্যগত প্রভাব মূল্যায়ন: স্কটল্যান্ডে [এফেসাস]

তহবিল

জাতীয় স্বাস্থ্য ও পরিচর্যা গবেষণা প্রতিষ্ঠান (NIHR) জনস্বাস্থ্য গবেষণা (PHR) রেফারেন্স NIHR 160569

গবেষণা প্রশ্ন কী?

স্কটল্যান্ডে বিদ্যমান হস্তক্ষেপগুলোর মাধ্যমে কতগুলো মাদক-সম্পর্কিত মৃত্যু প্রতিরোধ করা সম্ভব হয়েছে এবং ভবিষ্যতে নতুন হস্তক্ষেপ প্রবর্তন ও বিদ্যমান হস্তক্ষেপগুলোর প্রয়োগপদ্ধতি পরিবর্তনের মাধ্যমে আরও কতগুলো মৃত্যু প্রতিরোধ করা যেতে পারে?.

সমস্যাটা কি?

গত দশকে যুক্তরাজ্যে মাদকজনিত মৃত্যু দ্বিগুণ হয়েছে। ইউরোপের মধ্যে স্কটল্যান্ডে মাদকজনিত মৃত্যুর হার সর্বোচ্চ এবং স্কটিশ সরকার এটিকে একটি জনস্বাস্থ্য সংকট হিসেবে স্বীকৃতি দিয়েছে।.

ওপিঅয়েড নির্ভরতার (যেমন হেরোইন) চিকিৎসা করা হয় মেথাডোন বা বুপ্রেনরফিনের মতো প্রতিস্থাপনকারী ওষুধের মাধ্যমে, একে “ওপিঅয়েড অ্যাগোনিস্ট চিকিৎসা” বলা হয় এবং এটি মাদক-সম্পর্কিত মৃত্যুর ঝুঁকি ৫০১TP৩T-এর বেশি কমাতে পারে।.

কারাগারে ওপিঅয়েড অ্যাগোনিস্ট চিকিৎসা চালু করা হলে মুক্তির প্রথম মাসেই মানুষের মৃত্যু ঠেকানো সম্ভব। বর্তমানে স্কটল্যান্ডে ওপিঅয়েড অ্যাগোনিস্ট চিকিৎসা ব্যাপকভাবে উপলব্ধ।.

নালোক্সোন একটি ঔষধ ও প্রতিষেধক যা দ্রুত ওপিয়ড ওভারডোজের প্রভাব দূর করে এবং হেরোইন বা অন্যান্য ওপিয়ড ব্যবহারের পর শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া ব্যক্তিকে দেওয়া হলে মারাত্মক ওভারডোজ প্রতিরোধ করতে পারে।.

স্কটল্যান্ডে একটি জাতীয় কর্মসূচি রয়েছে এবং ২০১১ সাল থেকে দেড় লক্ষেরও বেশি ন্যালোক্সোন কিট বিতরণ করা হয়েছে। তবে, ওপিঅয়েড ওভারডোজের কারণে মৃত্যুর সংখ্যা ক্রমাগত বেড়েই চলেছে; মাদক-সম্পর্কিত মৃত্যু প্রতিরোধের জন্য আরও পদক্ষেপ নেওয়া প্রয়োজন।.

গবেষণার উদ্দেশ্য কী?

EPHESUS গবেষণাটির দুটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে:

• বর্তমান পর্যায়ের ওপিঅয়েড অ্যাগোনিস্ট চিকিৎসা এবং জাতীয় ন্যালোক্সোন কর্মসূচির মাধ্যমে স্কটল্যান্ডে কতগুলো মাদক-সম্পর্কিত মৃত্যু প্রতিরোধ করা হয়েছে, তা দেখানো।.
• নতুন হস্তক্ষেপ প্রবর্তন করে এবং/অথবা মাদক চিকিৎসা ও ন্যালোক্সোন কর্মসূচি প্রদানের পদ্ধতি পরিবর্তন করে ভবিষ্যতে আরও কত মাদক-সম্পর্কিত মৃত্যু প্রতিরোধ করা যেতে পারে, তা দেখানো।

এটা কিভাবে অর্জন করা হবে?

আমরা এমন একটি কম্পিউটার মডেল তৈরির প্রস্তাব করছি যা নাগরিক, বাস্তব অভিজ্ঞতাসম্পন্ন ব্যক্তি, স্বাস্থ্যকর্মী, গবেষক এবং নীতিনির্ধারকদের মাদক-সম্পর্কিত মৃত্যু প্রতিরোধে বর্তমান পদক্ষেপগুলো কতটা কার্যকর তা মূল্যায়ন করতে এবং এ ধরনের মৃত্যু কমাতে আর কী করা যেতে পারে তা শনাক্ত করতে সাহায্য করবে।.

এই মডেলটি স্কটল্যান্ডের জাতীয় ডেটাসেটের বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হবে, যা মাদক চিকিৎসাধীন ব্যক্তিদের সাথে মৃত্যুর তথ্যের সংযোগ স্থাপন করে। এর মাধ্যমে ওপিঅয়েড অ্যাগোনিস্ট চিকিৎসা চলাকালীন এবং চিকিৎসা বন্ধ থাকার বিভিন্ন সময়ে মাদক-সম্পর্কিত মৃত্যুর ঝুঁকির একটি বিশদ চিত্র পাওয়া যাবে।.

আমরা করব:

1. এমন একটি মডেল তৈরি করুন যা মাদক-সম্পর্কিত মৃত্যুর প্রবণতা, অপিঅয়েড ব্যবহারকারী জনসংখ্যা এবং অপিঅয়েড অ্যাগোনিস্ট চিকিৎসাধীন মানুষের সংখ্যা অনুকরণ করে। এরপর আমরা ভবিষ্যদ্বাণী করব যে, যদি অপিঅয়েড অ্যাগোনিস্ট চিকিৎসা না থাকত, তাহলে মাদক-সম্পর্কিত মৃত্যু এবং অন্যান্য কারণে মৃত্যুর প্রবণতা ও সংখ্যা কীভাবে ভিন্ন হতো; এর মাধ্যমে স্কটল্যান্ডে প্রদত্ত অপিঅয়েড অ্যাগোনিস্ট চিকিৎসার দ্বারা কত জীবন রক্ষা পেয়েছে তা অনুমান করা যাবে।.
2. নালোক্সোন কর্মসূচির মাধ্যমে মাদক-সম্পর্কিত কতগুলো মৃত্যু ঠেকানো গেছে, তার একটি অনুমান করুন। প্রাণঘাতী নয় এমন ওভারডোজ এবং নালোক্সোনকে অন্তর্ভুক্ত করে মডেলটিকে সম্প্রসারিত করার মাধ্যমে এটি করা হয়। মডেলটি স্কটল্যান্ডে নালোক্সোন কর্মসূচিটি কতটা ব্যয়-সাশ্রয়ী হয়েছে, তারও একটি অনুমান করবে।.
3. এই মডেলটি ব্যবহার করে ভবিষ্যতে কীভাবে মাদক-সম্পর্কিত মৃত্যু এবং অন্যান্য মৃত্যু কমানো যেতে পারে, তা দেখানো হবে। আমরা ওপিঅয়েড অ্যাগোনিস্ট চিকিৎসা বা ন্যালোক্সোন প্রদানের পদ্ধতিতে পরিবর্তন আনার প্রভাব, অথবা নিরাপদ মাদক সেবন কেন্দ্র এবং বেনজোডায়াজেপিনের নিরাপদ প্রেসক্রিপশনের মতো নতুন হস্তক্ষেপ চালু করার প্রভাব তুলে ধরব। এটি করার সময় আমরা আমাদের কমিউনিটি নেটওয়ার্ক, পাবলিক হেলথ স্কটল্যান্ড এবং স্কটিশ ড্রাগ ফোরামের অগ্রাধিকারগুলো অন্তর্ভুক্ত করব। আমাদের লক্ষ্য হলো, মাদক-সম্পর্কিত মৃত্যু উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে কী পরিমাণ পরিবর্তন প্রয়োজন তা দেখিয়ে এবং বিভিন্ন নীতিগত পরিবর্তনের জন্য অতিরিক্ত খরচ ও বাঁচানো জীবনের তুলনা করে নীতি নির্ধারকদের কাছে উপলব্ধ তথ্যপ্রমাণকে রূপান্তরিত করা।.

গবেষণার নেতৃত্ব কে দিচ্ছেন?

ডঃ জ্যাক স্টোন, সহযোগী অধ্যাপক, সংক্রামক রোগের গাণিতিক মডেলিং বিভাগ, জনস্বাস্থ্য বিজ্ঞান বিভাগ, ব্রিস্টল মেডিকেল স্কুল, ব্রিস্টল বিশ্ববিদ্যালয়।.

অধ্যাপক ম্যাট হিকম্যান (সহ-প্রধান গবেষক), ব্রিস্টল মেডিকেল স্কুল, ব্রিস্টল বিশ্ববিদ্যালয়।.

আরও তথ্য:

সিআই ইমেল: jack.stone@bristol.ac.uk

আরও তথ্যের জন্য অথবা এই প্রকল্পে জড়িত হতে, ইমেল করুন bnssg.research@nhs.net.

প্রকাশিত মতামত লেখক(দের) নিজস্ব এবং অগত্যা NIHR বা স্বাস্থ্য ও সমাজসেবা বিভাগের মতামত নয়।.