آبادی میں منشیات سے متعلق اموات کی روک تھام کے لیے مداخلتوں کے صحت عامہ کے اثرات کا جائزہ: سکاٹ لینڈ میں [EPHESUS]

فنڈنگ

نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ریسرچ (NIHR) پبلک ہیلتھ ریسرچ (PHR) Ref. این آئی ایچ آر 160569

تحقیقی سوال کیا ہے؟

اسکاٹ لینڈ میں منشیات سے متعلق کتنی اموات کو موجودہ مداخلتوں نے روکا ہے اور مستقبل میں نئی مداخلتیں متعارف کروا کر اور موجودہ کی ترسیل کو تبدیل کر کے اور کتنی اموات کو روکا جا سکتا ہے۔.

مسئلہ کیا ہے؟

گزشتہ دہائی کے دوران برطانیہ میں منشیات سے ہونے والی اموات میں دوگنا اضافہ ہوا ہے۔ سکاٹ لینڈ میں یورپ میں منشیات سے متعلق اموات کی شرح سب سے زیادہ ہے اور اسے سکاٹش حکومت نے صحت عامہ کے بحران کے طور پر تسلیم کیا ہے۔.

اوپیئڈ انحصار (جیسے ہیروئن) کا علاج متبادل ادویات جیسے میتھاڈون یا بیوپرینورفائن سے کیا جاتا ہے، اسے "اوپیئڈ ایگونسٹ ٹریٹمنٹ" کہا جاتا ہے اور یہ منشیات سے متعلقہ اموات کے خطرے کو 50% سے کم کر سکتا ہے۔.

جیلوں میں اوپیئڈ ایگونسٹ علاج کو نافذ کرنا لوگوں کو رہائی کے بعد پہلے مہینے میں مرنے سے روک سکتا ہے۔ Opioid agonist علاج فی الحال سکاٹ لینڈ میں وسیع پیمانے پر دستیاب ہے۔.

Naloxone ایک دوا اور تریاق ہے جو تیزی سے اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کو ریورس کر دیتی ہے اور اگر ہیروئن یا دیگر اوپیئڈز استعمال کرنے کے بعد سانس لینا بند کرنے والے لوگوں کو دی جائے تو مہلک اوور ڈوز کو روک سکتی ہے۔.

سکاٹ لینڈ کا ایک قومی پروگرام ہے اور 2011 سے اب تک 150,000 سے زیادہ نالوکسون کٹس دے چکے ہیں۔ تاہم، اوپیئڈ کی زیادہ مقدار سے ہونے والی اموات میں مسلسل اضافہ ہو رہا ہے۔ منشیات سے متعلق اموات کو روکنے کے لیے مزید کام کرنے کی ضرورت ہے۔.

تحقیق کا مقصد کیا ہے؟

EPHESUS مطالعہ کے دو اہم مقاصد ہیں:

• یہ دکھانے کے لیے کہ سکاٹ لینڈ میں اوپیئڈ ایگونسٹ علاج کی موجودہ سطحوں اور نیشنل نالوکسون پروگرام کے ذریعے منشیات سے متعلق کتنی اموات کو روکا گیا ہے۔.
• یہ دکھانے کے لیے کہ مستقبل میں نئی مداخلتیں متعارف کروا کر اور/یا منشیات کے علاج اور نالوکسون پروگراموں کی فراہمی کے طریقے کو تبدیل کر کے مستقبل میں منشیات سے متعلق مزید کتنی اموات کو روکا جا سکتا ہے۔

یہ کیسے حاصل ہوگا؟

ہم ایک ایسا کمپیوٹر ماڈل بنانے کی تجویز پیش کرتے ہیں جو شہریوں، زندہ تجربہ رکھنے والے لوگوں، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں، محققین اور پالیسی سازوں کی مدد کرے گا اور اس بات کا اندازہ لگائے گا کہ منشیات سے متعلق اموات کو روکنے میں موجودہ مداخلتیں کتنی موثر ہیں اور اس بات کی نشاندہی کریں کہ منشیات سے متعلق اموات کو کم کرنے کے لیے اور کیا کیا جا سکتا ہے۔.

یہ ماڈل سکاٹ لینڈ کے قومی ڈیٹاسیٹس کے تجزیوں پر مبنی ہوگا جو منشیات کے علاج میں لوگوں کو موت کی معلومات سے جوڑتا ہے۔ یہ اوپیئڈ ایگونسٹ علاج کے مختلف ادوار میں منشیات سے متعلقہ موت کے خطرے کی تفصیلی تصویر دے گا۔.

ہم کریں گے:

1. ایک ایسا ماڈل بنائیں جو منشیات سے ہونے والی اموات، اوپیئڈز استعمال کرنے والے لوگوں کی آبادی اور اوپیئڈ ایگونسٹ علاج میں لوگوں کی تعداد کے رجحانات کی تقلید کرے۔ پھر ہم پیش گوئی کریں گے کہ منشیات سے متعلق اموات کے رجحانات اور تعداد اور موت کی دیگر وجوہات میں کس طرح فرق ہوگا اگر اسکاٹ لینڈ میں دیے گئے اوپیئڈ ایگونسٹ علاج سے کتنی جانیں بچائی گئی ہیں اس کا اندازہ لگانے کے لیے کوئی اوپیئڈ ایگونسٹ علاج نہ ہو۔.
2. اندازہ لگائیں کہ نالوکسون پروگرام کے ذریعے منشیات سے متعلق کتنی اموات کو بچایا گیا ہے۔ یہ غیر مہلک زیادہ مقدار اور نالوکسون کو شامل کرنے کے لیے ماڈل کو بڑھا کر کیا جاتا ہے۔ ماڈل اس بات کا بھی اندازہ لگائے گا کہ اسکاٹ لینڈ میں نالوکسون پروگرام کتنا سستا رہا ہے۔.
3. یہ دکھانے کے لیے آگے دیکھنے کے لیے ماڈل کا استعمال کریں کہ منشیات سے متعلق اموات اور دیگر اموات کو کیسے کم کیا جا سکتا ہے۔ ہم اوپیئڈ ایگونسٹ علاج یا نالوکسون کی فراہمی کے طریقے کو تبدیل کرنے یا نئی مداخلتیں متعارف کروانے کے اثرات دکھائیں گے، جیسے منشیات کے استعمال کی محفوظ سہولیات اور بینزوڈیازپائنز کے محفوظ نسخے کو۔ ایسا کرتے وقت ہم اپنے کمیونٹی نیٹ ورک، پبلک ہیلتھ سکاٹ لینڈ اور سکاٹش ڈرگ فورم کی ترجیحات کو شامل کریں گے۔ ہمارا مقصد پالیسی سازوں کے لیے دستیاب شواہد کو یہ دکھا کر تبدیل کرنا ہے کہ منشیات سے متعلقہ اموات کو نمایاں طور پر کم کرنے کے لیے کس سطح کی تبدیلی کی ضرورت ہے اور مختلف پالیسی تبدیلیوں کے لیے بچائے گئے اضافی اخراجات اور جانوں کا موازنہ کریں۔.

تحقیق کی قیادت کون کر رہا ہے؟

ڈاکٹر جیک سٹون، متعدی امراض کے ریاضیاتی ماڈلنگ، پاپولیشن ہیلتھ سائنسز، برسٹل یونیورسٹی میں برسٹل میڈیکل سکول میں ایسوسی ایٹ پروفیسر۔.

پروفیسر میٹ ہیک مین (Co-PI)، برسٹل میڈیکل اسکول، برسٹل یونیورسٹی۔.

مزید معلومات:

CI ای میل: jack.stone@bristol.ac.uk

مزید معلومات کے لیے یا اس پروجیکٹ میں شامل ہونے کے لیے ای میل کریں۔ bnssg.research@nhs.net.

جن خیالات کا اظہار کیا گیا ہے وہ مصنفین کے ہیں اور ضروری نہیں کہ وہ NIHR یا محکمہ صحت اور سماجی نگہداشت کے ہوں۔.